醒脾養兒沖劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血的療效

田紅健

（桂林長虹醫院，廣西 桂林 541003）

醒脾養兒沖劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血的療效

田紅健

（桂林長虹醫院，廣西 桂林 541003）

目的 觀察醒脾養兒沖劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血的療效，以供臨床參考。方法 選擇我院兒保門診 2008 年 10 月至 2011 年 9 月接診的缺鐵性貧血患兒 95例，隨機分為兩組，根據貧血程度給予飲食指導或右旋糖酐鐵口服液糾正貧血狀態。觀察組患兒在此基礎上給予口服醒脾養兒沖劑，連續服用 3個月，觀察用藥前后兩組患兒 Hb、MCV、MCHC 等指標的變化，并比較用藥期間不良反應發生率的差異。結果 用藥后，兩組患兒各項指標均有一定的上升，其中觀察組的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。兩組患兒不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞ 0.05）。結論 采用醒脾養兒沖劑輔助治療嬰幼兒缺鐵性貧血，臨床療效確切、不良反應輕微，值得推廣應用。

嬰幼兒；缺鐵性貧血；右旋糖酐鐵；醒脾養兒沖劑

缺鐵性貧血在嬰幼兒時期較為常見，主要由于食物中鐵元素攝入不足、體內鐵儲備不足或缺乏而導致機體缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，患兒出現貧血癥狀，如不及時予以糾正，對其生長發育產生不利影響[1]。我院采用醒脾養兒沖劑輔助治療嬰幼兒缺鐵性貧血，取得了良好的效果，現將治療體會分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒保門診2008年10月至2011年9月接診的缺鐵性貧血患兒95例作為研究對象，均可見不同程度的食欲不振、多汗、面色萎黃、煩躁不安等臨床表現，實驗室檢查結果提示Hb＜110g/L。同時排除地中海貧血、合并嚴重心、肝、腎、肺部疾病、近期有急性感染、腹瀉病史、1個月內有鐵劑應用史者。

采用隨機數字表法將全部患兒分為對照組和觀察組。對照組患兒47例，月齡6～36個月，平均月齡為（16.75±5.34）個月；體質量5.5～17kg，平均體質量為（12.42±4.68）kg；男23例，女24例；其中輕度貧血15例、中度貧血32例。觀察組患兒48例，月齡6～36個月，平均月齡為（16.64±5.15）個月；體質量6～18kg，平均體質量為（12.56±4.37）kg；男24例，女24例；其中輕度貧血16例、中度貧血32例。

兩組患兒從月齡、體質量、性別、貧血程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 判斷標準

參照世界衛生組織制定的診斷標準，Hb水平低于110g/L可判斷為缺鐵性貧血。其中Hb水平91～110g/L為輕度貧血；Hb水平60～90g/L為中度貧血；Hb水平30～60g/L為重度貧血[2]。

1.3 治療方法

全部患兒均根據其貧血程度進行干預，輕，中度貧血患兒均給予飲食指導，多攝入含鐵豐富的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、新鮮水果、綠葉蔬菜等。所選輕度貧血患兒經飲食指導后效果不佳家長要求治療，中度貧血患兒給予口服右旋糖酐鐵口服液（內蒙古康源藥業有限公司，規格：5mL：25mg，國藥準字H20060084），劑量為5mg/（kg·d），3 次/d[3]。觀察組患兒在此基礎上給予口服醒脾養兒顆粒（貴州健興藥業有限公司生產，規格：2g/袋，國藥準字Z20025415），1歲以內小兒1袋/次，2次/d；1歲以上小兒2袋/次，2次/d[4]。

連續用藥3個月，觀察用藥前后兩組患兒血紅蛋白（Hb）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等指標的變化，并比較治療期間不良反應發生率的差異。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（χ—±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

用藥后，兩組患兒Hb、MCV、MCHC等指標指標均有一定的上升，其中觀察組的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

表1 兩組患兒治療前后Hb、MCV、MCHC等指標比較（χ—±s）

2.2 不良反應比較

用藥期間全部患兒均未見明顯不良反應，兩組患兒不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

缺鐵性貧血是由于機體鐵儲備不能滿足正常紅細胞生成的需要而導致的貧血，往往與鐵攝入量不足、需要量增加、利用障礙、丟失過多等因素密切相關，形態學表現為小細胞低色素性貧血。嬰幼兒處于生長發育的高速階段，機體對鐵元素的需求量較大，加之小兒消化系統功能較薄弱，易于養成偏食、厭食等不良習慣，導致食物中鐵攝取不足，因此嬰幼兒是缺鐵性貧血的高發人群，也是兒保干預的重點人群。目前的臨床治療以飲食干預和口服補充鐵劑糾正貧血為主。

右旋糖酐鐵口服液主要含有機三價鐵復合物，是一種易溶于水的親水性膠體，易吸收、口感好，患兒易于接受。其不良反應主要為胃腸道反應，且較輕微，一般可以耐受。

醒脾養兒顆粒以中藥材大丁草、一點紅、蜘蛛香、山梔茶等組成，具有醒脾開胃、養心安神之功效。方中大丁草味苦，主治脾胃虛弱、久瀉不止、消瘦煩躁；蜘蛛香辛香發散，主治脾胃虛冷、食積不消；一點紅調養脾胃、養血葆心；山梔茶補血養虛。諸藥合用，共奏醒脾開胃、實腸止瀉、養血安神之功效。現代研究表明：大丁草、一點紅中所含的葡萄糖甙、香豆素、葉酸、卵磷酯等成分具有提高胃蛋白酶活性、促進消化的作用[5]。因此在使用西藥補鐵劑的同時，配伍中成藥醒脾養兒顆粒，可以起到健脾和胃、消食助運、益氣養血之功效，在促進營養物質吸收、改善消化道功能、增強機體造血功能等方面效果顯著。醒脾養兒顆粒為純中藥制劑，幾乎無不良反應。本研究中觀察組患兒發生的不良反應與西藥補鐵劑有關。

本研究結果表明：采用醒脾養兒沖劑輔助治療嬰幼兒缺鐵性貧血，臨床療效確切、不良反應輕微，值得推廣應用。

[1]戴 興芳.嬰幼兒營養 性缺 鐵 性 貧血的調 查 結果 分析[J].中國醫 藥指南,2012,10(16):219-220.

[2]任霞,高淑云.嬰幼兒缺鐵性貧血的早期診斷和預防[J].中國婦幼衛生雜志,2012,3(1):19-21.

[3]劉燕.右 旋 糖 酐 鐵口服液 治療小兒營養 性 缺 鐵 性 貧血 的 療 效 觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(3C):53.

[4]李芙蓉,羅穎 波.醒 脾 養兒 顆 粒佐 治嬰幼兒 缺 鐵 性 貧血效 果觀 察[J].臨床誤診誤治,2011,24(6):14-16.

[5]張薇,蘇公典.醒 脾 養兒 顆 粒 治療小兒 厭食療 效 觀察[J].中國醫學創新,2009,6(24):47.

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