國產阿托伐他汀治療高脂血癥的療效觀察

羅亞敏

（河南大學附屬南石醫(yī)院，河南 南陽 473065）

國產阿托伐他汀治療高脂血癥的療效觀察

羅亞敏

（河南大學附屬南石醫(yī)院，河南 南陽 473065）

目的 觀察阿托伐他汀治療高脂血癥臨床療效。方法 35 例高脂血癥患者每晚餐前口服阿托伐他汀 20mg，持續(xù) 1 個月，觀察服藥前及服藥 1 個月時血脂指標 (TG、TC、LDL-C、HDL-C)。結果 治療后 TC、TG、LDL-C 及 HDL-C 的值與治療前比較P均 ＜0.01，差異有非常顯著性；降低 TC、TG、LDL-C 和升高 HDL-C 的總有效率分別為 94.3%、65.7%、85.7% 和 68.6%。

阿托伐他汀；高脂血癥

高脂血癥是心腦血管病的主要高危因素之一，調脂是治療心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，他汀類藥物是其中的重要代表性藥物，我們給35例高脂血癥應用國產阿托伐他汀鈣膠囊（阿樂，河南天方藥業(yè)）取得了良好的降脂效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2012年6月來我科就診高脂血癥患者35例，男20例，女15例。年齡45～68歲，平均年齡65歲。合并基礎疾病其中冠心病30例，高血壓22例，2型糖尿病18例，給予標準的低膽固醇飲食控制，適量運動，治療前周未用過降脂藥，保持正常飲食，有基礎病的予以相應治療，基礎病病情達到臨床控制。

1.2 入選者標準

各指標符合治療標準且最少4周內未服用調脂藥物者入選。經詢問病史及相關檢查排除肝腎疾病、甲狀腺疾病、1型糖尿病、痛風、藥物所致的高膽固醇血癥及家族性純合子高膽固醇血癥者；排除近3個月內發(fā)生急性心肌梗死、腦血管意外及重大手術者；排除妊娠、哺乳期婦女。

1.3 研究方法

對以上患者給予阿托伐他汀鈣膠囊（阿樂，河南天方藥業(yè)）20mg每晚睡前服用，連續(xù)應用1個月，在此基礎上根據(jù)患者的基礎病進行相應的治療。

1.4 觀察血脂指標

三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.5 療效判斷

參照衛(wèi)生部公布的心血管藥物臨床研究指導原則進行療效判斷[1]。①顯效：TC下降≥20%或TG下降≥40%、HDL-C升高≥0.26mmol/L、TC-HD-C/HDL-C下降≥20%。②有效：10%＜TC下降＜20%，或20%≤TG下降＜40%；HDL-C上升0.104mmol/L TC- HDL-C/HDL-C下降≥10%～20%。③無效：實驗室指標達不到有效標準者。

1.6 統(tǒng)計學資料

血脂水平為計量資料，采用χ—±s表示，治療前后比較采用t檢驗，療效情況為計數(shù)資料，采用χ2統(tǒng)計。

2 結 果

2.1 治療前后血脂指標的對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.01)，4個血脂指標總有效和無效比較無差別（P＞0.05），見表1、表2。

表1 治療1個月前后血脂變化情況

3 討 論

自從20世紀80年代他汀類藥物被引入臨床以來，他汀類藥物的降脂作用已經被許多里程碑性的研究明確證實。阿托伐他汀為該類藥物的重要代表，ASCOT-LLT、PROVE-IT、TNT試驗都證實了阿托伐他汀在心血管疾病和糖尿病患者中的益處，其除了降脂作用以外其還有抗炎、改善血管內皮、降低斑塊炎癥和新生血管、抗血栓及抗氧化作用[2-4]。我國的隊列研究表明，TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一[5]，本研究證實了阿托伐他汀鈣膠囊（阿樂，河南天方藥業(yè)）的降脂療效明確，能明顯降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C，有助于改善冠心病和缺血性腦卒中的預后，該藥值得在臨床上推廣應用。

表2 治療1個月后療效情況

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局1新藥(西藥)臨床研究指導原則匯編[S].1993:49-51.

[2]呂樹錚,趙全明.動脈粥樣硬化易損斑塊的診斷和治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:150.

[3]侯麗 娜.阿托伐他汀治 療 高脂血癥的 療 效 及安 全 性[J].中國醫(yī) 藥導報,2009,6(2):55-56.

[4]羅志英.阿托伐他汀對心肌梗死患者血脂水平的影響及療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,(34):30-31.

[5]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390.

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