米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床療效

劉月娣

（廣東省深圳市龍崗區平湖計生中心，廣東 深圳 518111

米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床療效

劉月娣

（廣東省深圳市龍崗區平湖計生中心，廣東 深圳 518111

目的 探究米非司酮在治療圍絕經期子宮肌瘤上的臨床療效和毒副作用。方法 將我院的 100 例圍絕經期子宮肌瘤患者的治療資料調出，回顧性分析我院患者的治療措施，即口服米非司酮 12.5mg，一共服用 3 個月，觀察我院患者的治療效果和毒副作用。結果 我院的患者經過治療后臨床癥狀明顯得到改善，子宮肌瘤也明顯縮小。結論 臨床上用米非司酮在治療圍絕經期子宮肌瘤效果明顯且毒副作用少，值得在臨床上推廣。

米非司酮；圍絕經期；子宮肌瘤

子宮肌瘤是育齡期婦女常見的一種生殖系統的疾病，該腫瘤屬于一種良性腫瘤，常見于25～50歲的婦女，子宮肌瘤由纖維結締組織和平滑肌細胞構成，對于激素具有較強的依賴性，腫瘤的生長受到生長激素、雄激素、孕激素等的多方面的控制，在婦女妊娠期間會逐漸增大，絕經后又逐漸減小。據相關報道腫瘤發生在40～50歲的概率比較大，發病率約為51.0%～60.2%[1-5]。有些患者沒有出現自覺體征，一般在進行體格檢查時才發現，有些患者則在月經過多、下腹疼痛等情況下來醫院就診時發現。研究認為子宮能夠產生很多種具有某種活性的物質，參與體內多種病理過程和生殖生理過程，即使患者在絕經之前進行手術切除保留卵巢也會引起更年期癥狀。

1 資料與方法

1.1 患者一般臨床資料

我院的患者選擇的是2009年7月至2011年7月收治的圍絕經期子宮肌瘤患者，一共100例，患者年齡40～55歲，經過B超證實患者均為子宮肌瘤，部分患者為多發性子宮肌瘤，腫瘤大小為2～7cm，子宮的形狀大小如4～9孕周。

1.2 治療方法

醫院根據患者的自身情況自行選藥進行保守治療，口服米非司酮12.5mg，每日一次。在服藥3個月期間患者不服用其他任何激素藥，期間所有患者幾乎沒有出現米非司酮的毒副作用。服藥3個月后來醫院進行復查，檢查患者的肝腎功能、超聲測量子宮及肌瘤的大小、全血分析等。

1.3 統計學方法

所有統計結果經過SPSS13.0軟件進行分析，所得數據均具有統計學意義，P＜0.05，率的比較用χ2檢驗。

2 結果分析

2.1 癥狀改善情況

我院患者在治療期間堅持服藥，3個月期間只有1例患者出現不規則性陰道出血，所有患者在服藥期間的月經均為閉經，經過停藥處理后3個月后逐漸恢復正常，其中停藥后3個月內沒有出現陰道出血的患者約占15%，月經復潮中有70%患者的兩明顯少于平時的月經量。大部分患者的痛經癥狀已經消失。見表1。

表1 停藥后患者表現情況（n，%）

2.2 子宮變化情況

患者在治療之前的子宮的形態大小像4～9孕周的孕婦的子宮，子宮肌瘤大小為2～7cm，在我院進過治療后患者的子宮、子宮肌瘤的體積明顯縮小。在我院治療的患者中子宮肌瘤數目及體積均減小30%～70%的患者有75例（占75%），治療后患者的子宮肌瘤縮小不明顯但腫瘤數減少較明顯的患者約有21例（占21%），兩者均沒有明顯變化的患者有4例（占4%）。見表2。

表2 子宮及子宮肌瘤變化情況統計結果（n，%）

2.3 停藥后檢查結果

所有患者經過治療后，血紅蛋白明顯升高，其中的貧血患者的貧血癥狀均得到改善，患者在治療后3個月，經過復查，所有患者的肝腎功能均正常，與服藥之前各項指標均差別不大。

2.4 不良反應

患者在治療后，出現輕微潮熱的患者有10例（占10%），出現輕微惡心或者食欲減退的患者有17例（占17%），陰道出現少量分泌物的患者有5例（占5%）。見表3。

表3 不良反應統計結果（n，%）

3 討 論

子宮肌瘤是育齡期婦女最常見的良性腫瘤之一，經過研究證實，孕激素具有促進肌瘤進行有絲分裂的作用，能夠有效刺激肌瘤的生長。由于米非司酮是一種抗孕激素藥物，能夠有效與孕激素的受體進行競爭，從而達到抑制的作用，因此可以用于治療子宮肌瘤，在育齡期婦女的治療中極為常見且效果良好。我院將2009年7月至2011年7月的100例圍絕經期子宮肌瘤患者的治療資料調出，回顧性分析我院患者的治療措施，對患者的治療采用米非司酮進行保守治療，即患者堅持服用米非司酮12.5mg/d，治療后患者恢復良好，沒有出現明顯的毒副作用，治療后臨床癥狀明顯得到改善，子宮肌瘤也明顯縮小，在治療期間患者均出現閉經，貧血癥狀也得到了較好的改善，我院患者在服藥后經量減少、經期也縮短。

臨床上用米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤具有較好的臨床療效，能夠有效改善患者的貧血癥狀和腫瘤的數量和大小，使患者的臨床癥狀減輕或消失，同時也減少了患者經過陰道和腹腔鏡手術進行子宮切除手術的概率，因此用米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤在臨床上值得推廣。

[1]林曉軍,楊凱燕.米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤臨床研究[J].河北醫學,2010,16(6):729-730.

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