卡托普利與雙氫克尿噻聯合治療老年高血壓50例療效觀察

王蓮梅 李 彥

（中牟縣第二人民醫院，河南 鄭州 451450）

卡托普利與雙氫克尿噻聯合治療老年高血壓50例療效觀察

王蓮梅 李 彥

（中牟縣第二人民醫院，河南 鄭州 451450）

目的 探討考托普利與雙氫克尿噻聯合治療老年高血壓的有效性。方法 對 50 例老年高血壓患者進行卡托普利與雙氫克尿噻聯合治療，與單獨使用卡托普利治療的對照組進行療效比較，對治療結果進行總結分析。結果 治療組顯效 38 例，有效 6 例總有效率 88.00% 而對照組顯效 22 例，有效 10 例總有效率 64.00%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。結論 卡托普利與雙氫克尿噻聯合應用有較好的費用 /效益比，在臨床上值得推廣。

卡托普利；雙氫克尿噻；聯合用藥；老年高血壓

高血壓是老年人最常見的慢性病，也是心腦血管病的主要危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟并等主要并發癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫療和社會資源，給家庭和國家造成沉重負擔。國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血患者的血壓水平，可以明顯減少腦卒中及心臟病事件，明顯改善患者的生存質量，有效降低疾病負擔。高血壓嚴重影響著老年人的身心健康，藥物控制是治療高血壓的主要措施，大量臨床試驗顯示：合理使用抗高血壓藥物有效控制血壓是降低心血管并發癥的發生和病死率的關鍵[1]。本文對50例老年高血壓進行卡托普利與雙氫克尿噻聯合治療，取得了較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診接受治療的老年高血壓100例，并排除重要臟器功能嚴重障礙者，年齡最小的58歲，最大的80歲，病程3～16年，其中一級高血壓36例，二級高血壓34例，3級高血壓30例，將上述患者隨機分為治療組、對照組各50例，兩組在年齡、病程、等級歸類等方面無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 療效標準

顯效為DBP下降20mmHg或DBP下降＞10mmHg，并降至正常。有效為DBP下降10～20mmHg或雖未達到10mmHg，但降至正?；騍BP下降＞30mmHg。無效為未達到上述標準。

1.3 治療方法

所有患者均未經治療或停用其他降壓藥物2周后開始服用相應藥物，但應密切監測血壓，以防心腦血管事件發生，測3次不同時段血壓，取平均值作為治療前血壓，開始治療后每周內每天同一時間測血壓3次，取第8周3次血壓值的平均值作為治療后血壓。治療組給予卡托普利50mg，每天3次，雙氫克尿噻25mg，每天3次，對照組給予卡托普利25mg每天3次，連用8周。

2 結 果

經過積極、正規的治療，治療組的總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組臨床療效的對比

3 討 論

卡托普利與雙氫克尿噻均屬于應用廣泛的一線抗高血壓藥物，聯用具有協同降壓作用，卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉換酶阻斷腎素血管緊張素系統發揮降壓作用，在歐美國家人群中進行了大量的大規模臨床試驗，結果顯示此類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管重點事件預防作用[2]。還可降低血清總膽固醇，增加高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的比值，防止冠狀動脈痙攣和血小板聚集，促進前列環素合成，抑制緩激肽分解，強化內皮舒張因子聚集。

本文研究結果顯示治療組的臨床療效明顯高于對照組，因此，按照目前我國卡托普利和雙氫克尿噻的價格及它們聯用的療效來看，均具有較好的效益，并有抑制心室重構的作用，對心臟有很好的保護作用，且費用相對較低，具有良好的推廣價值。

[1]趙 興 忠 .聯 合用藥 治 療 高 血 壓72例 臨 床分 析[J].遼寧醫 學 雜 志, 2006,20(2):121.

[2]劉 力 升.中國 高 血 壓 防 治 指 南 2010[J].中 華 高 血 壓 雜 志 ,2011, 19(8):52.

R544.1

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：1671-8194（2013）05-0156-02