阿魏酸鈉治療血管性癡呆（VD）的臨床療效和安全性觀察

李 深

（河南省周口市中醫(yī)院普內(nèi)科，河南 周口 466000）

阿魏酸鈉治療血管性癡呆（VD）的臨床療效和安全性觀察

李 深

（河南省周口市中醫(yī)院普內(nèi)科，河南 周口 466000）

目的 探討阿魏酸鈉治療血管性癡呆的臨床療效和安全性觀察。方法 對(duì)我院在 2008 年 12 月至 2011 年 11 月收治的 184 例血管性癡呆患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采取疏血通等常規(guī)的治療方法，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿魏酸鈉治療方法。對(duì)兩組患者治療后的精神狀況和日常生活能力進(jìn)行觀察，分析兩組的治療效果和安全性。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，兩組存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療組的患者中只有2例患者出現(xiàn)了皮疹現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)治療后消失。兩組患者的生命體征趨向平穩(wěn)，治療前后的血、尿常規(guī)和生化檢測(cè)都沒(méi)有發(fā)生明顯的變化。結(jié)論 阿魏酸鈉治療血管性癡呆取得的臨床治療效果顯著，沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)，是一種安全有效地臨床治療方法，阿魏酸鈉的臨床應(yīng)用價(jià)值需要在探索實(shí)踐中不斷探討。

阿魏酸鈉；血管性癡呆；臨床療效；安全性

血管性癡呆是一種和腦血管因素相關(guān)的癡呆，也是唯一能夠預(yù)防的一個(gè)癡呆類(lèi)型。主要是指大腦功能出現(xiàn)衰退，主要的臨床表現(xiàn)為記憶力、認(rèn)知力和行為上的衰退。主要的發(fā)病原因是腦內(nèi)的血管發(fā)生了病變，由于供血不足而造成了腦組織的缺氧、缺血性改變，最終導(dǎo)致了大腦功能的全面衰退。阿魏酸鈉是一種非肽類(lèi)的內(nèi)皮素受體的拮抗藥，能夠清除自由基，預(yù)防脂質(zhì)由于過(guò)氧化而受到損傷，能夠調(diào)整神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)態(tài)[1-4]。阿魏酸鈉能夠安全有效的治療血管性癡呆還需要進(jìn)一步研究，現(xiàn)在對(duì)我院在2008年12月至2011年11月收治的184例血管性癡呆患者進(jìn)行治療的臨床效果和安全性進(jìn)行分析探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院在2008年12月至2011年11月收治的184例血管性癡呆患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分為92例治療組和92例對(duì)照組，對(duì)照組采取疏血通等常規(guī)的治療方法，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿魏酸鈉治療方法。對(duì)兩組患者治療后的精神狀況和日常生活能力進(jìn)行觀察，分析兩組的治療效果和安全性。所有的患者要進(jìn)行確診，患者要符合以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：主要的病癥以遺忘或者記憶障礙為主，患病的病程超過(guò)了6個(gè)月，經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查后符合血管性癡呆改變；患者的神智清楚能夠順利配合各種檢查；沒(méi)有嚴(yán)重的肝腎等臟器的病變等。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)等不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者給予排除。患者的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料的比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)的治療方法，給患者注射250mL葡萄糖液，采用靜脈滴注，一天一次。治療組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加上0.3g阿魏酸鈉，每天一次，1個(gè)療程為10d，一共需要治療5個(gè)療程，每個(gè)療程中間可以休息2d。

1.2.2 根據(jù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療組和對(duì)照組患者的神經(jīng)狀態(tài)和日常的生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)級(jí)別，對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行分析比較。

1.2.3 讓兩組存在的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，兩組存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療組的患者中只有2例患者出現(xiàn)了皮疹現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)治療后消失。兩組患者的生命體征趨向平穩(wěn)，治療前后的血、尿常規(guī)和生化檢測(cè)都沒(méi)有發(fā)生明顯的變化。見(jiàn)表2。

表2 兩組存在的差異性比較

3 討 論

對(duì)血管性癡呆造成危險(xiǎn)的因素有很多，其中細(xì)胞凋亡是最主要的危險(xiǎn)因素。腦部缺血容易引起神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)多肽的改變，內(nèi)皮素是一種神經(jīng)介質(zhì)，能夠引起腦組織缺氧、缺血，造成代謝率下降，最終導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)凋亡現(xiàn)象。腦部缺血會(huì)導(dǎo)致基底、皮質(zhì)等核細(xì)胞的萎縮，對(duì)記憶功能造成了障礙。炎癥在神經(jīng)損傷中也有重要的作用，炎癥的反應(yīng)能夠讓神經(jīng)元損傷和神經(jīng)變性更加嚴(yán)重。阿魏酸鈉是一種非肽類(lèi)的內(nèi)皮素受體的拮抗藥，能夠清除自由基，預(yù)防脂質(zhì)由于過(guò)氧化而受到損傷，調(diào)整神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)態(tài)，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷起到保護(hù)作用。阿魏酸鈉也能夠抑制內(nèi)皮素誘發(fā)造成的腦組織缺氧、缺血，減少了細(xì)胞的凋亡，有效地抑制了炎癥的反應(yīng)，維護(hù)了神經(jīng)元缺血區(qū)域的基本功能和結(jié)構(gòu)。

血管性癡呆是一種和腦血管因素相關(guān)的癡呆，也是唯一能夠預(yù)防的一個(gè)癡呆類(lèi)型。主要的發(fā)病原因是腦內(nèi)的血管發(fā)生了病變，由于供血不足而造成了腦組織的缺氧、缺血性改變，最終導(dǎo)致了大腦功能的全面衰退。阿魏酸鈉能夠清除自由基，預(yù)防脂質(zhì)由于過(guò)氧化而受到損傷，調(diào)整神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)態(tài)。通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床治療效果的對(duì)比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，治療組的總有效率高于對(duì)照組患者。治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療組的患者中只有2例患者出現(xiàn)了皮疹現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)治療后消失。因此阿魏酸鈉能夠改善血管性癡呆患者的神經(jīng)狀態(tài)和日常的生活認(rèn)知能力，讓患者的認(rèn)知能夠比行為能力更占優(yōu)勢(shì)。阿魏酸鈉治療血管性癡呆取得的臨床治療效果顯著，沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)，是一種安全有效地臨床治療方法，阿魏酸鈉的臨床應(yīng)用價(jià)值需要在探索實(shí)踐中不斷探討。

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[2]翁 映 虹 ,黃 堅(jiān) 紅 .血管 性 癡 呆 的 定 義 及 診 斷 進(jìn) 展 [J].廣 東 醫(yī) 學(xué), 2010,75(14):75-76.

[3]王增 春,陳良 萬(wàn).阿 魏 酸 鈉 對(duì)受 損 血管內(nèi)皮 細(xì)胞保 護(hù) 作用的 研 究進(jìn)展[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,53(3):53-54.

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