超敏C反應蛋白與高血壓的關系研究

劉鳳琴 王亞輝 劉麗萍

（黑龍江省大慶龍南醫院檢驗科，黑龍江 大慶 163453）

超敏C反應蛋白與高血壓的關系研究

劉鳳琴 王亞輝 劉麗萍

（黑龍江省大慶龍南醫院檢驗科，黑龍江 大慶 163453）

目的 討論超敏 C 反應蛋白在高血壓發病中的作用機制。方法 對我科 78 例患者進行回顧性診斷分析，與 70 例患者進行對照分析，觀察血清 CRP 水平。結果 兩組患者的年齡和 BMI 相比差異不顯著，無統計學意義，收縮壓（t=5.462，P=0.002）和脈壓（t=3.254，P=0.023）兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），hs-CRP 兩組相比，差異顯著（t=1.268，P=0.008），具有統計學意義（P＜0.05）。結論 CRP 與炎性反應在高血壓的發展過程中具有重要作用，在高血壓患者的血清中含量較高，可以為高血壓病診斷及檢測方面的檢測指標。

高血壓；超敏C反應蛋白；增高

多項臨床研究結果表明，C反應蛋白（C-reaction protein，CRP）是炎癥急性期的反應蛋白的產物，是一種炎癥標志物。CRP的臨床檢測針對疾病的診斷無特異性，濃度上的升高在一定程度上是炎癥和組織損傷的靈敏[1]指標。同時CRP的水平與心血管疾病如動脈粥樣硬化以及心梗的發生及預后具有密切關系，曾被認為是未被充分利用的敏感指標，是心血管疾病的危險因子[2]。但是CRP對于高血壓的相關研究報道不多，本文通過測定高血壓患者與正常人群的CRP濃度并進行相關分析，討論CRP水平與高血壓的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2009年1月至2012年5月間在大慶龍南醫院心內科住院患者78例作為觀察組，健康體檢患者70例作為對照組，通過查閱病史，所有患者均無各種急慢性感染、風濕性瓣膜病、腫瘤、心肌病以及結締組織病等影響CRP水平的因素，觀察組均符合WHO/ISH的高血壓診斷標準，年齡30～78歲，平均59.4歲，其中男49例，女29例，患者立位胸片未見主動脈粥樣硬化。正常對照組，男35例，女35例，年齡39～70歲，平均54.6歲。兩組患者各項指標相比差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究對象禁食8h后于次日晨起6：00空腹狀態下抽取肘靜脈血5mL，采用免疫比濁法測定CRP水平，C反應試劑盒采用上海希美科技有限公司生產，每批樣本檢測時，采用DiaSys公司生產的TruLab CRP質控品，試劑盒與同批次檢測的同一樣品，變異系數＜5%，重復檢測20次。

1.3 統計學方法

所有資料采用SPSS13.0數據軟件包進行統計分析，計量資料用t檢驗，P＜0.05具有顯著統計學意義，P＜0.01具有極顯著統計學意義。

2 結 果

兩組患者的年齡和BMI相比差異不顯著，無統計學意義，收縮壓（t=5.462，P=0.002）和脈壓（t=3.254，P=0.023）兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），hs-CRP兩組相比，差異顯著（t=1.268，P=0.008），具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組差異的比較

3 討 論

高血壓在臨床是一種極為常見的慢性疾病，尤其是合并動脈粥樣硬化斑塊形成后，將會大大增加患者心肌梗死的發病率，嚴重者將會并發腦卒中等嚴重并發癥。因此該疾病的早期診斷，早起治療，并且早起進行干預治療尤為重要。近年來，有研究表明超敏C反應蛋白（CRP）是具有代表性診斷意義的非特異性炎癥敏感指標，能夠參與高血壓及動脈粥樣硬化的形成過程。

通過本研究可以看出，兩組相比hs-CRP差異顯著（t=1.268，P=0.008），具有統計學意義（P＜0.05）。說明CRP濃度要高于正常對照組，提示高血壓患者體內存在炎性反應，CRP水平的升高可能與血管內皮損傷后引起的免疫反應有關。并且有研究指出內皮細胞損傷程度與高血壓呈正相關[3]，在臨床工作中發現，經過降壓治療后，血管內皮細胞功能改善，CRP水平能夠降低，可以看出血管內皮細胞功能的改變能夠影響到患者血壓的改變，同時也有研究資料表明，CRP可促進血管動脈粥樣硬化的發生與進展，在動脈粥樣硬化初期是最為重要的病生改變[4]。

CRP主要在以下方面影響高血壓的發生與發展[5]，首先，CRP直接參與炎性反應，從而損傷血管內皮細胞，從而增加患者的血管阻力；第二，血管內皮細胞收到CRP損傷后，釋放的NO及前列腺素減少，使血管降低了舒張血管與抗血栓的特性；第三，CRP可促進血管內皮細胞反應性增生，促進內皮細胞出現遷移，導致血管動脈內膜增厚，進一步導致了血管重構使血管阻力增加；第四，在炎癥存在時，白細胞釋放的超氧陰離子增多，消耗了一氧化氮，從而進一步降低了血管舒張功能。

有資料表明高血壓患者的血漿CRP水平可以間接反映頸動脈粥樣硬化斑塊發生的可能性，因此對臨床診治具有一定的參考意義。盡管CRP與高血壓的具體發病機制尚不明了，不過通過本研究可以看出血清CRP在高血壓患者中血清中普遍較高，通過其他相關研究，證明CRP與炎性反應在高血壓的發展過程中具有重要作用，所以我科在以后的工作中，可以開展本領域的前瞻性研究，發揮CRP在高血壓的診斷，預后，及疾病預測中的作用，為廣大高血壓患者提供新的檢測指標。

[1]Raymond G.C reactive protein undervalued,underutilized[J].Clin Chem,1997,43(11):2017.

[2]呂萍,李自成,常青.C反 應蛋白與高血 壓 病、冠心 病關 系的臨床研究[J].西安交通大學學報(醫學版),2005,26(5):447-449.

[3]高楓,蘇偉,龔少愚,等.原發性高血壓患者高敏C反應蛋白與動脈彈性的關系[J].中國老年學雜志,2010,30(23):3442-3444.

[4]王娓娓,張紅苗,張雯,等.阿卡波糖對高血壓伴糖耐量減低患者內皮素及C反應蛋白的影響[J].實用醫學雜志,2011,27(4):667-669.

[5]吳壽嶺,高竟 生,郝冰,等.血清 高 敏C反 應 蛋白濃 度與高血 壓 病 的相關性研究[J].中華心血管病雜志,2003,31(13):917-920.

The Study Research in High-sensitivity C-reactive Protein and Hypertension

LIU Feng-qin, WANG Ya-hui, LIU Li-ping
(Department of Laboratory, Daqing Longnan Hospital, Daqing 163453, China)

ObjectiveDiscuss the mechanism of high-sensitivity C-reactive protein in the pathogenesis of hypertension.MethodRetrospective diagnostic analysis of 78 patients in our department, and 70 patients were analyzed, serum CRP levels was observed.ResultAge and BMI of the patients compared to no significant difference not statistically significant, systolic blood pressure(t=5.462, P=0.002) and pulse pressure(t=3.254, P=0.023) between the two groups was significant, statistically significant(P＜0.05), hs-CRP two groups compared, the difference was significant(t=1.268, P=0.008), with a statistically significant(P＜0.05).ConclusionCRP and inflammatory response has an important role in the process of the development of hypertension, with higher levels in the serum of patients with hypertension, detection indicators for hypertension diagnosis and testing.

Hypertension; High-sensitivity C-reactive protein; Heighten

R544.1

：B

：1671-8194（2013）05-0030-02