應用中藥調理婦科疾病月經失調的療效分析

王曉枚，龍春堯

(湖北省十堰市幼保健院中醫科，湖北 十堰 442000)

本研究選取88例月經失調患者病例，對應用中藥調理方式對其進行治療的臨床效果進行研究分析，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽樣患者為2010年2月至2012年2月我院就診的88例月經失調患者病例，將其分為對照組和治療組。對照組中已婚者26例，未婚者18例;年齡19至42歲，平均26.9歲;患病時間4個月至9年，平均1.7年;治療組中已婚者24例，未婚者20例;年齡18至44歲，平均27.2歲;患病時間5個月至8年，平均1.4年。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西醫常規方式進行治療;治療組患者中藥調理方式進行治療，主要措施為:(1)月經干凈后第1天服用補腎養血湯:當歸、熟地各20g，肉蓯蓉、菟絲子、淫羊藿、仙茅各 15g，紫河車、黨參、丹參各10g，水煎服每日1劑，早晚服用;(2)月經干凈后第12天服用理氣活血湯:當歸、香附、茺蔚子、牛膝、郁金、赤芍各10g，桃仁6g，水煎服每日1劑，早晚服用;(3)月經干凈后第22天服用活血促經湯:赤芍、黨參、茯苓、白術、川芎、牛膝、香附、澤蘭各10g，肉桂2g，水煎服每日1劑，早晚服用[2]。對2組患者疾病控制效果、止血效果、調經效果、癥狀表現積分改善幅度進行比較。

1.3 治療效果評價方法

1.3.1 疾病控制效果評價方法 痊愈:患者治療后月經周期、經量、經期都已經恢復正常狀態，其他癥狀表現也徹底消失，積分減少幅度已超過95%;顯效:月經的周期時間恢復正常，月經量過多的患者，與治療前比較減少幅度超過1/3或達到100ml，經期恢復到1周以內，其他臨床癥狀表現完全或明顯消失，積分減少幅度已超過70%，但未達到95%;有效:治療后月經周期、經期、經量與治療前比較有所減輕，積分減少幅度已經超過30%，但未達到70%;無效:治療后月經周期、經量、經期沒有任何改善，積分減少幅度沒有達到30%[3]。

1.3.2 止血效果評價方法 痊愈:陰道出血癥狀3～5d內即可停止，經量完全恢復正常水平;顯效:陰道出血癥狀在5～10d內即可停止，經量與治療前比較減少程度超過1/3或控制在100ml以內;有效:陰道出血癥狀10d以上才能停止，月經周期、經量與治療前比較有所改善;無效:陰道出血、周期、經量沒有明顯改善[1]。

1.3.3 調經效果評價方法 痊愈:月經經期已經完全恢復正常，月經周期、經量均表現正常;顯效:月經經期已經恢復正常狀態，月經周期、經量也基本恢復正常水平;有效:經期有所縮短，周期、經量有一定程度的改變;無效:經期、周期、經量均沒有任何改變[2]。

1.4 數據處理

所有資料均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量數據采用均數±標準差(s)表示，計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病控制效果

表1顯示，對照組患者疾病控制效果為痊愈8例，顯效10例，有效14例，無效12例，疾病控制總有效率72.7%;治療組患者疾病控制效果為痊愈14例，顯效18例，有效9例，無效3例，疾病控制總有效率93.2%，2組患者疾病控制效果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 2組患者疾病控制效果比較(n，%)

2.2 止血效果

表2顯示，對照組止血效果為痊愈9例，顯效10例，有效 12例，無效 13例，止血效果有效率70.5%;治療組止血效果為痊愈15例，顯效17例，有效8例，無效4例，止血效果有效率90.9%，2組止血效果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 2組患者止血效果比較(n，%)

2.3 調經效果

表3顯示，對照組調經效果為:痊愈8例，顯效11例，有效 13例，無效 12例，止血效果有效率72.7%;治療組調經效果為痊愈13例，顯效18例，有效9例，無效4例，止血效果有效率90.9%，2組止血效果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 2組患者調經效果比較[n/(%)]

2.4 癥狀積分改善幅度

表4顯示，對照組治療前后癥狀積分分別為(82.46±7.63)分和(58.62±8.17)分，組內癥狀積分比較差異有統計學意義(P＜0.05);治療組治療前后癥狀積分分別為(83.08±8.13)分和(33.19±9.04)分，組內癥狀積分比較差異有統計學意義(P＜0.05)。2組癥狀積分治療前組間差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

表4 2組患者治療前后癥狀積分改善情況比較(分)

3 討論

中醫學理論認為，月經的產生與調節主要會受到臟腑氣血盛衰的影響，經絡的通暢性也可對其產生影響，其中與腎臟有著非常密切的關系。中藥根據辨證理論，通過養肝腎、補氣血、調沖任等治療原則，使紊亂的月經得以糾正，進一步建立起正常的月經周期。補腎養血湯主要具有溫腎補血的治療功效，可以使能量代謝增強，給藥后患者會感到全身溫熱，精神開始振奮。理氣活血湯對血管擴張具有明顯的促進作用，對血液循環可以起到疏通效果，使瘀血盡快消散。活血促經湯主要具有溫經散寒、養血祛瘀的治療功效，可以使患者的子宮肌肉血液循環得到改善，對子宮內膜脫落具有積極的促進作用[3]。另外在對患者進行治療的過程中，還必須根據其年齡的生理特點，分別對腎、肝、脾三臟生理功能的調節給予充分重視，故處于青春期的患者，腎氣初盛，機體還沒有完全發育成熟，此時月經出現異常，當責之于腎;一些中年女性由于經、孕、產、乳等原因對血造成損傷，中醫學理論認為肝為藏血之臟，血傷則肝失所養，肝氣橫逆，易致出現月經不調癥狀，因此對中年婦女進行治療時應不忘調肝;至于腎氣漸衰、天癸漸竭的處于更年期的患者，其機體氣血皆虛，故在治療過程中應當重視健脾。因此，不論何種月經失調癥狀，調經治療過程中一要注重補虛補血，二要重視對肝腎進行調理，三要進行和血行血，四要進行疏肝補脾治療[4]。

[1]上海市衛生局.上海市中醫病證診療常規[S].上海:上海中醫藥大學出版社，2009:186-187.

[2]謝娜.先兆流產186例臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2009，10(10):236-237.

[3]周奇志，胡杏林.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調67例臨床觀察[J].中醫藥導報，2011，10(05):134-135.

[4]曹曉青，李殿國，胡清文，等.婦科白鳳顆粒治療月經不調75例療效觀察[J].中國當代醫藥，2010，14(11):118-119.