中醫治療慢性結腸炎65例臨床效果分析

薛德生 鄭 賓 沈宗堅

中醫治療慢性結腸炎65例臨床效果分析

薛德生 鄭 賓 沈宗堅

目的探究分析對于慢性結腸炎患者應用中醫治療方法的臨床效果。方法選自我院2011年～2013年收治的慢性結腸炎患者共65例，根據患者的臨床表現進行中醫辨證治療，觀察患者治療之后的效果。結果患者經過一段時間臨床治療后，治療總有效率為93.8%（61/65）。結論對慢性結腸炎患者進行中醫辨證治療，能夠對患者的中醫證候進行有效的改善，促進患者臨床治療效果以及患者生活質量的提高。

中醫；慢性結腸炎；臨床效果

在腸道疾病當中，慢性結腸炎是一種比較常見的疾病，發病部位多為結腸、乙狀結腸以及直腸等?；颊吲R床表現如下：慢性腹瀉、雙側腹部或者是雙側下腹部出現疼痛、便秘、腹脹、大便帶粘液等。慢性結腸炎具有病程長的特點所以對該疾病的治療較為困難。一般情況下對慢性結腸炎的分類如下：致病原因不明結腸炎以及致病原因明白的結腸炎[1]。中醫對慢性結腸炎的治療能夠根據不同的臨床表現進行對癥治療，充分發揮中醫辨證治療的優點。對我院2011年～2013年收治的慢性結腸炎患者共65例臨床資料進行回顧性分析?，F總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選自我院2011年～2013年收治的慢性結腸炎患者共65例，其中男42例，女23例；年齡最大的為66歲，年齡最小的為42歲，平均年齡為53歲。

1.2 治療方法對慢性結腸炎患者進行用藥治療，最為關鍵的環節在于組方，不但要將辨病和辨證兩者有機的結合起來而且還需要將健脾和中與通補通用兩者結合起來，不但要扶正也要祛邪，從根本上對患者進行治療的同時也要消除炎癥。

1.2.1 烏梅敗醬湯該藥湯對于有以下臨床表現的患者有突出治療效果：大便粘滯、大便帶膿血以及長期腹瀉。該藥方組成如下：烏梅15g，炒白芍15g，茯苓15g，敗醬草30g，太子參15g，葛根15g，黃連6g，炙甘草6g，木香9g，當歸10g，炒枳實10g，炒白術10g。對于大便膿血、舌紅、舌苔黃膩、口苦急燥等患者，恰當的減少太子參和白術等健脾益氣藥物的劑量；加入白頭翁12g，大黃炭8g，炒檳榔8g以及秦皮10g等，達到清腸導滯的效果；對于舌苔白膩還有濕阻氣滯的患者，加上白豆蔻10g、薏苡仁10g。此藥方服用方式：水煎服，每天為1劑，患者在早晚服用。

1.2.2 吳連湯該藥方對于中醫辨證為肝旺脾虛以及溫濕內滯的患者有顯著療效。藥方組成如下：吳茱萸5g，干姜5g，黨參15g，焦白術15g，赤芍10g，白芍10g，防風10g，廣香10g，大棗10g，陳皮6g，黃連6g，薏苡仁30g，紅豆蔻8g。如患者有肝旺脾虛情況較為嚴重的則再加上柴胡與雞內金各10g；表現有寒濕積聚的患者則加上小茴香5g；脾胃虛表現嚴重的患者加上山藥30g、炒扁豆10g；患者表現出脾腎陽虛的再加上巴戟天8g、補骨脂12g。此藥方服用方式：水煎服，每天為1劑，患者每天服用2～3次。

1.2.3 健脾解毒湯對于脾腎兩虛以及濕熱郁滯的患者，該藥方有明顯治療效果。藥方組成如下：酒大黃10g，荊芥炭10g，白芍10g，黨參15g，白術15g，茯苓20g，神曲20g，薏苡仁20g，車前草20g，葛根20g，馬齒莧20g，熟附子6g。此藥方服用方式：水煎服，每天為1劑。

2 結果

患者的治療效果，見表1。

表1 患者治療效果(n,%)

3 討論

3.1 中醫對慢性結腸炎的概念對于慢性結腸炎患者應用中醫進行治療，需要做到靈活而不雜亂，要對患者達到健脾應用白術、山藥、砂仁以及黨參效果較好；要達到溫腎效果應用肉桂。烏藥、五味子以及補骨脂；要達到舒肝效果應用白芍、香附、柴胡、防風。各個類型的治療，都應該適當的加入一些能夠達到活血理氣的藥物，諸如枳殼、赤芍、丹參以及木香等，這些藥物的加入能夠使得患者的病程大幅度的縮短，對于療效的提升有著非常關鍵的效果。

3.2 中藥治療慢性結腸炎的作用

3.2.1 烏梅敗醬湯在該藥物的藥方當中，茯苓、炙甘草、太子參以及白術等均有著健脾益氣的效果，能夠讓患者的脾正常運行，達到健脾化水濕的效果，停止患者腹瀉；烏梅以及白芍能夠達到緩急止痛的作用，且烏梅自身也有止瀉的作用；敗醬草味辛、苦，有著解毒排膿的效果；枳實可以對患者進行理氣效果。多種藥物一起使用能夠達到健脾、清熱利濕效果。

3.2.2 吳連湯該湯藥藥方當中吳茱萸有著下氣降濁、開郁化滯等功效；而健脾運濕主要是由黨參、薏仁等來達到；陳皮和廣香能夠達到行氣導滯的效果；黃連可以清熱燥濕。所有藥物組成之后對患者有著行氣化濁、調理肝脾以及和調寒熱的作用。

3.2.3 健脾解毒湯此藥方主要作用為益氣健脾以及利濕解毒。其中白術、薏苡仁、炙甘草、神曲以及黨參等均有健脾效果；而馬齒莧、土茯苓、大黃還有車前草等則可以利濕解毒。多種藥物合用可以達到清熱利濕還有健脾養腎的效果。

在中醫范疇里面，對于慢性結腸炎的歸類主要是在“久痢”與“久瀉”等方面，患者會出現這樣的疾病與多種因素有關系，情緒、勞累等均會造成影響。需要提高患者的免疫能力，但是在治療過程中應該要注意對氣血進行調理且有效的解決腸中有滯的問題[2]。對于慢性結腸炎的治療除了要針對體虛的問題之外，對于胃腸積滯的問題更是需要重視，所以在治療方面主要是調理脾胃。只有解決正虛問題之后患者腸道消化運輸功能才能夠有效的提高，有助于黏膜的修復[3]?？梢哉f扶正祛邪并重，是中藥對慢性結腸炎患者進行治療的一個關鍵內容。

[1] 程發峰,王雪茜,王慶國.王慶國治療潰瘍性結腸炎經驗[J].中醫雜志,2011(02)：141-142.

[2] 李堯學,陳李濟.補脾益腸丸治療慢性結腸炎238例臨床觀察[J].中國社區醫師,2011(01)：126-127.

[3] 查斯鴻,馬虎民.綜合治療慢性結腸炎64例臨床療效分析[J].吉林醫學,2011(24)：214-215.

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1673-5846(2013)06-0284-02

山東省寧陽縣第一人民醫院中醫科，山東泰安 271400