慢性萎縮性胃炎中醫診治分析

劉良生

慢性萎縮性胃炎中醫診治分析

劉良生

目的本文主要分析中醫治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果及應用價值。方法收集2011年12月～2012年12月本醫院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料，將其住院號尾號的奇偶分為治療組和對照組，每組各50例。對照組患者給予常規的西藥治療，治療組患者給予中醫治療。最后比較兩組患者的治療效果和不良癥狀的發生率。結果兩組患者治療總有效率為96.00%，明顯高于對照組的80.00%，對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后各并發癥狀改善，治療組優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫治療可以顯著改善慢性萎縮性胃炎癥狀及預后，有效改善病人的臨床癥狀，安全有效，值得推廣。

慢性萎縮性胃炎；中醫診治；分析

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統功能紊亂性疾病，臨床治療存在一定難度，同時患有增生（ATP）和腸上皮化生的患者，患上癌癥的可能性很大，嚴重影響著患者的日常生活以及工作[1]。所以在早期的時候，可以采取預防性的治療措施。在臨床治療中，雖然西藥得到廣泛的應用，但是療效并不顯著。為了分析中醫治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果及應用價值。在2011年12月～2012年12月期間，本醫院對收治的100例慢性萎縮性胃炎患者采取西藥與中藥的治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集2011年12月～2012年12月本醫院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料，將其住院號尾號的奇偶分為治療組和對照組，每組各50例。治療組中男24例，女26例，年齡19～59歲，平均年齡為（45.33±7.37）歲。病程1～17年，平均病程為（12.74±3.76）年。多灶萎縮性胃炎55例，自身免疫性胃炎45例。對照組中男35例，女15例，年齡20～62歲，平均年齡為（48.93±5.72）歲。病程6個月～15年，平均病程為（10.44±4.73）年。多灶萎縮性胃炎60例，自身免疫性胃炎40例。兩組患者均符合疾病納入標準，身高、體重、病因以及工作壓力等具體資料對比，無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。兩組患者前來就診時，均伴隨著胃脘部脹滿、上腹痛腹脹、反酸噯氣、惡心難受、燒心及消化等臨床癥狀，他們的飲食規律全部被打亂，出現不同程度的身心疲憊、意志消沉以及精神萎靡等問題。

1.2 方法

1.2.1 對照組只是采取常規西藥單一治療，對照組每天早晚空腹服用奧美拉唑，加12g阿莫西林、0.8g拉霉素，共服用兩個療程，一個療程為7d。最后只服用奧美拉唑治療兩個月[2]。

1.2.2 治療組口服益氣養陰清熱化濕中藥湯劑。主要藥方是黃苓、蒲公英、白花舌草各15g，茯苓、山楂、阿膠各10g；胃陽虛的患者可以加鹿角霜10g，用水煎服，每天三次，一次一劑。同時，對照組在飯后半個小時口服維酶素片3片，葉酸和嗎丁啉各10mg，每日三次，連續用藥兩個月。檢查鏡并活檢，若是嚴重的患者，再服用一個療程[3]。

1.2.3 針對一些虛寒性慢性萎縮性胃炎患者可以采取艾條灸，對準中脘、天極以及足三里進行注射。另外采取黃芪以及當歸注射液在幽門螺桿菌陽性的萎縮性胃炎患者的穴足三里、肝俞以及胃俞穴位進行適量的注射。同時向患者宣傳藥物治療必要性，讓患者充分了解正確用藥的重要性，遵照醫囑用藥。幫助患者建立治療檔案，每周回訪一次，監督患者用藥情況，提醒患者復查，及時觀察治療效果。為患者提供安靜、整潔的生活環境。建議患者一定要戒煙忌酒，避免食用損害胃黏膜的藥物，多食用低脂、高蛋白的食物，例如瘦肉、魚、蛋類等，飲食有規律，以清淡為主，多進食水果、蔬菜等，補充維生素。切忌食用刺激性食物，不可暴飲暴食。可選用糯米百合蓮子粥，淮山藥雞內金湯服用[4]。

1.3 療效判定[5]顯效：治療兩個療程后，患者胃炎全部愈合，HP根除、濕熱脾虛、食欲不振、嘔吐惡心以及間酸突破等并發癥基本上消失；有效：治療兩個療程后，患者上述不良癥狀均有所改善；無效：治療兩個療程后，上述不良癥狀均沒有改變，患者的體征沒有好轉，甚至出現加重的現象。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總研究例數×100%。

1.4 統計學處理本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果對比治療組患者中顯著有效25例，有效23例，無效2例，總有效率為96.00/%；對照組患者中顯著有效10例，有效30例，無效10例，總有效率為80.00%，兩組患者治療效果對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥比較在胃脘部脹滿、濕熱脾虛、食欲不振、燒心及消化不良以及間酸突破等并發癥的比較方面，治療組的發生并發癥的有10例（20%），對照組發生并發癥的有34例（68%），兩組差異顯著，具有統計意義（P＜0.05）。如下表所示。

表1 兩組患者的并發癥比較(n)

3 討論

慢性萎縮性胃炎也就是中醫界中的所研究的“痞滿”、“胃脘痛”等范籌。它是經由慢性淺表性胃炎轉化而來的，在發病的最初時期，大多的表現是脾虛并且呼吸不順暢，伴隨著濕熱的現象。若錯過了治療的最佳時期，其病情會越來越嚴重，患者的表現是喜歡喝酒，而且飲食的規律全部被打亂，身心疲憊、意志消沉等，導致了濕熱久久不得以散去，脾氣虛弱。當病入膏肓的時候，患者則陰陽兩虛。通過中藥治療，治療組患者總有效率為96.00%，明顯高于對照組的80.00%，對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后各并發癥狀改善，治療組優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。中醫治療可以顯著改善慢性萎縮性胃炎癥狀及預后，有效改善患者的臨床癥狀，安全有效，值得推廣。

[1] 鐘偉明.慢性萎縮性胃炎中醫臨床治療新進展[J].右江民族醫學院學報,2011,01(08)：81-83.

[2] 丁成華,李晶晶,方芳,等.慢性萎縮性胃炎中醫病機與證候分布規律研究[J].中華中醫藥雜志,2011,03(09)：582-586.

R969.3

A

1673-5846(2013)06-0268-02

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