舒適護(hù)理在社區(qū)老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用研究

韋朝陽

舒適護(hù)理在社區(qū)老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用研究

韋朝陽

目的探討舒適護(hù)理在社區(qū)老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用效果。方法將40例老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者隨機分為觀察組和對照組各20例。對照組采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），且觀察組認(rèn)知度評分和依從性明顯高于對照組，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理的實施可提高社區(qū)老年支氣管哮喘患者的認(rèn)知度、依從性、護(hù)理滿意度，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；社區(qū)；老年

2012年8月～2013年4月，筆者所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用舒適護(hù)理方法對老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行了嘗試護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我科2012年8月～2013年4月住院的40例老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者，隨機分成觀察組和對照組各20例。觀察組中女10例，男10例，年齡60～73歲，病程3～5年；對照組中女12例，男8例，年齡62～75歲，病程3.5～6年。兩組患者在年齡、性別、病程上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組患者使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組患者采取舒適護(hù)理方式護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 環(huán)境的舒適保持病房清潔整齊，室內(nèi)定時通風(fēng)，保持空氣新鮮，光線適中，溫濕度適宜，整潔安靜，避免存在過敏原，如病房內(nèi)禁止放置花粉、皮毛、煙霧等易誘發(fā)哮喘發(fā)作的物品。晨間護(hù)理時，應(yīng)用濕式清掃法，避免塵土飛揚，以免患者吸入而誘發(fā)或加重哮喘。

1.2.2 心理護(hù)理的舒適護(hù)理人員可以通過口頭解說、放幻燈片、發(fā)放小冊子等形式告知患者哮喘的發(fā)病原因、防治方法等健康教育知識，提高患者對支氣管哮喘的認(rèn)知程度，讓患者放松心情，積極主動配合治療[1]。

1.2.3 吸氧的舒適護(hù)理由于老年性哮喘患者的呼吸功能衰退，氣道反應(yīng)刺激閾值偏低，加上基礎(chǔ)肺功能儲備不足等因素，患者對自身癥狀的感覺和缺氧的反應(yīng)不會像年輕人一樣敏感，不能準(zhǔn)確地感受到病情的變化，一旦發(fā)病易導(dǎo)致危重型哮喘、呼吸衰竭甚至哮喘猝死，因此，吸氧治療對老年哮喘患者非常重要。

1.2.4 排痰的舒適護(hù)理排痰護(hù)理是保證支氣管哮喘患者氣道通暢的關(guān)鍵，老年人常因肺功能低下，咳痰無力，使痰液阻塞氣道而難以緩解，通過氣道濕化，可以促進(jìn)痰液排出。臨床上常用的排痰措施是使用超聲霧化吸入，它可以達(dá)到氣道濕化、排除痰液的目的[2]。同時，在超聲霧化時給予患者拍背，鼓勵其主動咳痰，還可實施氣管內(nèi)滴藥濕化痰液。進(jìn)行電動吸痰時吸痰動作需輕柔，并注意根據(jù)痰液的稀稠選擇柔軟與大小適中的吸痰管等，盡量降低吸痰所引發(fā)的疼痛或惡心感。同時鼓勵患者多飲水，并給與靜脈輸液，增加體內(nèi)水分，以促進(jìn)痰液的排除，提高氣道通氣能力。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理本組資料為計數(shù)等級數(shù)據(jù)，采SPSS 10.0的χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較觀察組20例中，很滿意13例，滿意6例，不滿意1例，滿意度95%。對照組20例中，很滿意9例，滿意7例，不滿意4例，滿意度70%。觀察組滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表 1 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)

2.2 認(rèn)知度和依從性及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比較觀察組認(rèn)知度評分和依從性明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者認(rèn)知度、依從性、復(fù)發(fā)率比較[n(%)]

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度，使患者身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。把舒適護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)老年支氣管哮喘患者，應(yīng)充分做好患者及家屬的健康教育，使患者得到長期、合理、充分、有效的治療，從而減少或避免哮喘發(fā)作。本文結(jié)果顯示，觀察組實施舒適護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），且觀察組認(rèn)知度評分和依從性明顯高于對照組，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。提示，舒適護(hù)理的實施可提高社區(qū)老年支氣管哮喘患者的疾病認(rèn)知度、治療依從性、護(hù)理滿意度，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

[1] 邱丹紅,廖慧玲.心理干預(yù)對負(fù)性心理住院患者的意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(12)：152-153.

[2] 馬愛芬,梁桂琴,陳潔.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2010,7(13)：107-108.

Application of Comfort Care in Patients with Acute Attack of Bronchial Asthma in the Elderly

Wei Chaoyang

ObjectiveTo study the comfortable nursing care in the community application effect in elderly patients with bronchial asthma acute attack.Methods40 patients in elderly patients with acute bronchial asthma were randomly divided into observation group and control group (n=20). Control group adopts respiratory medicine routine nursing, implement comfortable nursing on the basis of the observation group, compared two groups of patients with nursing effect.ResultsObservation group nursing satisfaction is significantly higher than the control group (P＜0.05), and the recognition score and adherence observation group was obviously higher than that of control group, 1 year recurrence rate significantly lower than the control group, two groups of comparisons difference was statistically significant, (P＜0.05).ConclusionComfortable nursing can improve the implementation of the community of elderly patients with bronchial asthma awareness, compliance and nursing satisfaction, reduce the recurrence rate, worthy of clinical promotion.

Comfortable nursing; Community; Old age

R472

A

1673-5846(2013)06-0462-02

廣西柳州市魚峰區(qū)榮軍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西柳州 545005