妊娠期高血壓綜合征30例護理體會

黃仙蘭

妊娠期高血壓綜合征30例護理體會

黃仙蘭

目的分析妊娠期出現高血壓綜合征（妊高癥）孕產婦的護理措施和體會。方法資料選自2011年5月～2012年12月收住在我院婦產科被確診為妊高癥的患者30例，隨機將30例分為實驗組15例、對照組15例，對照組給予常規的產科護理，實驗組在常規護理的基礎上，進行綜合系統的妊高癥護理和圍生期護理。結果實驗組孕產婦的妊娠高血壓癥狀好轉情況高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組新生兒的體重、新生兒Apgar評分標準均高于對照組，難產率低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論妊娠期和圍生期的科學、合理、系統、全面的護理對妊高癥患者的治療幫助較大。

妊娠高血壓綜合征；護理措施；效果

妊娠高血壓綜合征（妊高癥）是指孕婦在懷孕超過20周以后檢查發現存在繼發性高血壓、周身出現水腫、尿液中含有蛋白三大特征性癥狀，病情嚴重者可能會發生抽搐、心腎功能退化衰竭、昏迷等癥狀[1]。本文探究如何對妊高癥患者進行妊娠期和圍生期的護理，幫助患者改善病情的同時實現順利分娩。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料選自2011年5月～2012年12月份收住在我院婦產科被確診為妊娠高血壓病的患者30例，對30例妊高癥患者進行隨機分為兩組。實驗組15例，產婦的年齡20～38歲，平均（29.00±5.23）歲，孕周約為24～35周，平均孕周為29周；對照組15例，年齡23～36歲，平均（29.50±5.05）歲，孕周為22～34周，平均孕周為28周。實驗組中，被診斷為輕度妊高癥者10例，中度妊高癥者3例，重度妊高癥者2例；對照組中，被診斷為輕度妊高癥者9例，中度妊高癥者4例，重度妊高癥者2例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組采用常規護理方法，通過密切觀察病情指導患者多休息以及對飲食管理的加強等常規護理對妊高癥患者進行治療；實驗組采用綜合護理方法，通過對產前、產中、產后護理中的心理、環境、飲食等全面、系統的措施進行綜合護理對妊高癥患者進行治療。

1.3 診斷標準及分度標準血壓增高幅度較小且伴有少量輕度的蛋白尿和（或）水腫則是輕度妊高癥；血壓超過150/100mmHg，卻控制在160/110mmHg以下，尿蛋白程度（+）為中度妊高癥；血壓超過160/110mmHg，尿蛋白的程度（++）～（++++），表現出水腫程度不同，則是重度妊高癥。

1.4 統計學分析采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，通過對數據的分析、處理以及對數據資料進行卡方值的檢驗，對于計量資料實行t檢驗，P＜0.05則表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 病情轉歸情況分析實驗組比對照組病情治療恢復情況效果較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組妊高癥產婦病情轉歸狀況比較[n(%)]

2.2 新生兒體重、Apgar評分標準、難產率分析比較新生兒體重、Apgar評分標注、難產率均存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 新生兒體重、Apgar評分標準以及難產率結果比較(±s)

表2 新生兒體重、Apgar評分標準以及難產率結果比較(±s)

組別n新生兒體重(kg) Apgar評分標準(分)難產率[n(%)]實驗組 15 3.0±0.5 9.0±0.2 4(26.67)對照組 15 2.5±0.2 8.1±0.3 5(33.33)

3 討論

臨床上采用常規基礎治療上進行全面綜合治療，保持患者良好的身心健康狀態，其常規治療包括：第一，告知患者多注意休息，臥床休息采取的體位為左側臥位，幫助緩解受壓迫的下肢靜脈，降低血壓的同時促進排尿；第二，對飲食管理的加強，可減輕對食鹽的控制，避免出現因低鹽飲食出現低鈉血癥，若出現周身的浮腫必須有效控制對食鹽的攝入量[2]。在此基礎上進一步進行綜合治療，方法如下。第一，心理護理，妊高癥患者對疾病知識缺乏，擔心對自身和胎兒造成影響，對于醫護工作者缺乏信任感等因素，護理人員應建立良好的護患、醫患關系，加強信任程度，并且對疾病的知識進行宣教，幫助患者對病情的治療、轉歸以及預后等狀況的了解，幫助患者提高信任度和安全感；第二，密切監測和觀察病情的變化以及產后分娩的情況，監測孕產婦的P、BP、R、尿量等基本生命體征，隨時對臨產婦的情況進行了解，并且備好搶救器材；第三，密切觀察藥物的毒副作用，護理人員必須快速準確的識別藥物的毒性反應以及使用中的注意事項；第四，產中護理，妊高癥患者由于過度緊張以及恐懼等心理因素的影響，產中會出現血壓急劇上升的情況，因此，護理工作者必須嚴密觀測產婦產程中出現的變化；第五，產后護理，對于產褥期應加強保健，對母乳喂養進行指導等健康教育，幫助患者有效進行產后的恢復[3]。

實驗結果表明，采用綜合治療妊高癥的治療措施對于疾病的轉歸和分娩狀況效果較常規治療顯著，胎兒健康狀況評分、體重較高，難產的發生率較低。

綜上所述，綜合治療較常規治療更為有成效，因此在疾病的治療過程中應對妊高癥患者進行常規治療的同時加強對心理、環境等方面的護理治療，更有效的幫助患者盡快恢復健康。

[1] 周旭輝.高齡初產婦整體護理干預的效果觀察[J].當代護士,2010,7(10)：68-69.

[2] 孫惠玲.妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護理[J].中國當代醫藥,2009,16(22)：127-128.

[3] 馬瑞.120例妊娠高血壓綜合征的臨床護理體會[J].當代護士,2008,9(09)：39-40.

R473.71

A

1673-5846(2013)06-0124-02

云南省瀾滄縣婦幼保健院，云南普洱 665600