淺談辛味藥在眼科臨床中的運用

鄭偉

中醫學將藥材分為辛甘苦咸酸五味，其中，辛味藥主要入肺、肝、脾經，能散、能行，主要功效是行氣、行血與發散［1］。為研究辛味藥在眼科臨床中的運用情況，本文選取我院收治的276例眼科患者，對其資料進行回顧性分析。治療中，將所有患者隨機分為實驗組(138例)與對照組(138例)，分別進行常規眼科治療與常規治療+中醫辛味藥治療，觀察兩組患者的康復情況，進行對比分析。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的276例眼科病患，隨機分為實驗組與對照組，各含138例。實驗組:男79例，女59例;年齡范圍26～77歲，平均年齡56.5歲。對照組:男81例，女57例，年齡范圍27～76歲，平均年齡:55.7歲。兩組患者在年齡、性別、病程等方面的比較差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行組間比較。

1.2 方法 針對138例對照組患者，進行眼科常規治療;針對138例實驗組患者，在常規眼科治療的基礎上，進行中醫辨證，選取辛味藥，開方治療。對外傷損目、風邪乘襲的患者，選取除風益損湯，藥材包括熟地黃、白芍、川穹、當歸、防風、前胡、藁本。此方中，熟地黃用于補腎，白芍血氣齊補，川穹可活血，當歸補血，防風與前胡主治風邪，藁本可通血升陽，去頭風。除風益損湯中使用的辛味藥充分發揮出其升舉陽氣、理氣活血與祛風散邪與的作用［2］。對風邪所乘、肝腎皆虛的患者需選取加減地黃丸進行治療，藥材為:熟地黃、當歸、防風、生地黃、牛膝、苦杏仁、枳殼與羌活。該方可治療患者的肝虛癥狀，治療睛部翳膜與頻繁流淚，還能控制暴赤熱眼。此方充分體現了辛味藥解表散邪、疏通氣機、加大藥效的作用。防風使方中諸藥集中作用于病目，生地黃與熟地黃用于補腎，當歸益新血，牛膝活血，苦杏仁潤肺，枳殼通暢氣機，防風與羌活解表散邪。

2 結果

138例實驗組患者中，無效10例，有效45例，顯效47例，痊愈36例，共128例痊愈或病情好轉，其中治療總有效率為92.8%;138例對照組患者中，無效34例，有效39例，顯效39例，痊愈26例，共104例痊愈或病情好轉，治療總有效率為75.4%，兩組患者的治療效果之間的比較P＜0.05，差異具有統計學意義。具體數據見表1。

表1 實驗組與實驗組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

中醫藥領域，辛味藥多數含有揮發油、生物堿與苷類，主要分布于開竅藥、芳香化濕藥、解表藥與溫里藥這幾類藥材中。其中，開竅藥一般含揮發油，藥味獨特、辛香走竄，可以在短時間內使昏迷患者恢復清醒;常見的紫蘇、細辛、生姜、桂枝等解表藥，均能發汗解熱;常見的陳皮、佛手、木香、烏藥、枳實等理氣藥中含有的揮發油，可加速胃腸平滑肌的運動，從而打通氣機，減輕或者消除患者體內氣滯癥狀［3］。在眼科臨床治療中，辛味藥有著獨特的功效，主要表現在其可以疏通氣機、解表祛邪、引經報使與升舉陽氣。疏通氣機指的是，辛味藥的使用能夠宣通玄府，調節患者機體氣機，自然而然地舒暢目中氣機，通暢眼部經絡，使氣血運行恢復正常，達到治療眼疾的目的;解表祛邪指的是，辛味藥的使用能夠祛風清熱，止痛散寒。尤其是在患者出現怕光、頻繁流淚、眼干灼熱等癥狀時，需選取蟬蛻、薄荷等祛風清熱類藥材進行治療［4］;引經報使指的是，辛味藥的應用可以將藥效傳遞至人體上部，作用與眼處;升舉陽氣則是指，辛味藥可以升陽舉陷，除濕升陽，并積極散火，促進眼部病變狀態的改善。

綜上所述，本文選取本院眼科收治的276例患者，將其隨機分為實驗組與對照組，向對照組提供常規眼科治療，向實驗組提供常規治療與中醫辛味藥治療，在療后統計患者的康復情況，并進行比較。統計學分析的結果表明，實驗組的治療總有效率為92.8%，遠遠超出對照組75.4%的治療總有效率。表明，辛味藥在眼科臨床中的應用情況良好，治療效果值得肯定，這一方法適于在臨床領域進行廣泛的推廣與使用。

［1］ 管競環，李恩寬，薛莎，等.植物類中藥四性與無機元素關系的初步研究.中國醫藥學報，1990，5(5):40-45.

［2］ 胡振華.中藥四性與其所含主要成分分子量關系的探討.湖南中醫藥導報，1996，2(6):49-50.

［3］ 陳佩芝，翟佳立.中醫臨床合理用藥簡析.中國中醫藥信息雜志，1995，2(10):15-16.

［4］ 劉雪，詹宇堅，郭霞.淺談辛味藥在眼科臨床中的運用.新中醫，2008，40(9):103.