夏季當(dāng)心日光性皮炎

王榮華

入夏以后，隨著太陽(yáng)光線(xiàn)的增強(qiáng)，在戶(hù)外勞動(dòng)或長(zhǎng)途野外旅行的人，容易因目光照射而引起目光性皮炎。日光性皮炎又稱(chēng)日曬傷。

當(dāng)夏季來(lái)臨，火辣辣的太陽(yáng)成為傷害皮膚的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ惶飚?dāng)中10～14點(diǎn)的目光中紫外線(xiàn)輻射最為強(qiáng)烈。在目光中波長(zhǎng)為290～320毫微米的紫外線(xiàn)作用下，皮膚被灼傷所致目光性皮炎，其反應(yīng)程度與光線(xiàn)強(qiáng)度、照射時(shí)間長(zhǎng)短、范圍大小以及個(gè)體素質(zhì)等因素有很大關(guān)系。

一般皮膚損傷發(fā)生于強(qiáng)烈光線(xiàn)直接照射的暴露部位，日曬數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)到高峰，初為境界清楚的彌漫性紅斑，可伴有水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或大皰，形似燙傷，患處有明顯燒灼感或刺痛，可并發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀。輕者皮損于2～3天消退，繼以糠秕狀脫屑及輕度色素沉著。有時(shí)可激發(fā)加劇多形性目光疹、光線(xiàn)性蕁麻疹、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、紅斑狼瘡、白癜風(fēng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等并發(fā)癥。

目光性皮炎重在預(yù)防。預(yù)防措施主要有：1.適當(dāng)參加戶(hù)外鍛煉，使皮膚產(chǎn)生黑色素，以增強(qiáng)對(duì)目光的適應(yīng)性；2.外出時(shí)注意著裝，打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽，避免皮膚直接曝曬；3.也可預(yù)先涂上防光劑，如5%對(duì)氨基甲酸酒精、鋅氧糊劑或10%薩羅軟膏等。

萬(wàn)一被“陽(yáng)光殺手”擊中了也不要恐慌。除了曬傷較嚴(yán)重，且伴有全身癥狀者要到醫(yī)院就診外，癥狀輕者可以在家里自己解決。治療目光性皮炎主要包括局部治療和全身治療兩種途徑，一般情況下局部治療即可，全身治療可以迅速抗炎、脫敏，解除嚴(yán)重癥狀。

輕微癥狀的目光性皮炎可以嘗試自然療法，取材雖然簡(jiǎn)單但效果卻很明顯。如果皮膚僅有紅斑而無(wú)水皰，或有細(xì)小水皰未破潰的，可以用冰敷的辦法緩解癥狀，保護(hù)皮膚，1—2天后紅斑就會(huì)消失；也可以于日曬后數(shù)小時(shí)內(nèi)將蘆薈凝膠涂抹在曬傷的部位，蘆薈凝膠有緩激肽阻釋及抗前列腺素的作用，消炎的同時(shí)還能增加皮膚水分。如果紅腫明顯且皰疹較多時(shí)，可以用牛奶液（將l份牛奶加入10份純凈水中）或生理鹽水（將1茶匙食鹽溶于500～600毫升水中）濕敷，每次15～20分鐘，每天敷2～3次，直到水皰消失即可停止。

如果自然療法效果不明顯，可以選擇外用藥局部治療。首先用爐甘石洗劑濕敷曬斑，或用2.5%的消炎痛溶液涂抹在曬傷部位；如果皰疹、滲出液增多，可用2%—4%的硼酸溶液涂抹在曬傷部位。一般情況下，皰疹不必處理，但是要防止感染，也可用消毒針刺破皰疹，放出液體后涂上2%龍膽紫，局部炎癥數(shù)目即可痊愈。口服藥配合全身治療目光性皮炎，效果會(huì)更好。全身治療首選抗組織胺藥解除過(guò)敏癥狀，可以口服2毫克的賽庚啶，每天3次，或者口服4～8毫克的撲爾敏，每天3次，同時(shí)配合服用維生素c、復(fù)合維生素B各0.2克，每天3次，或煙酰胺每次100毫克，每天3次，補(bǔ)充維生素可以阻抑或減弱光敏作用。水腫厲害的話(huà)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

小貼士：避免用藥誤區(qū)

過(guò)去常用激素類(lèi)藥物治療目光性皮炎，常用的有每天口服強(qiáng)的松30～40毫克，或者靜脈滴注氫化可的松。研究認(rèn)為，治療目光性皮炎應(yīng)該避免用激素類(lèi)藥物，原因有兩點(diǎn)：首先，激素類(lèi)藥物副作用大并且容易形成藥物依賴(lài)；其次，目光性皮炎的根源是皮膚對(duì)目光中紫外線(xiàn)過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)敏免疫排斥，治療的核心是對(duì)紫外線(xiàn)過(guò)敏進(jìn)行徹底脫敏，并對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的炎癥進(jìn)行消炎，只有修復(fù)皮膚對(duì)紫外線(xiàn)和各類(lèi)輻射的耐受性，才能從根本上阻止炎癥的復(fù)發(fā)。

編輯：修遠(yuǎn)