當心空調乘風送來軍團病

江波

1976年美國建國200周年之際，一批退伍老兵在費城飯店聚會，兩天后與會人員中有一百八十多人相繼出現高燒、頭痛、嘔吐、咳嗽、渾身乏力等癥狀，90%的病例胸部X光片都顯示出有肺炎跡象。由于當時病因不明，故以會議的名稱將其命名為退伍軍人病或軍團病。次年，醫生從死者肺組織標本中分離到一種細菌，被命名為軍團菌。目前，世界上至少有幾十個國家發現有軍團病，1982年在南京發現了國內首例軍團病。近年來，隨著空調的普及，軍團病的發病率也有上升趨勢。

經過多年的探索與研究，醫學界認為軍團病是嗜肺軍團桿菌所致的急性呼吸道傳染病，病原菌主要來自土壤和污水，一般由空氣傳播，自呼吸道侵入。臨床上將軍團病分為兩種類型，一種以發熱、咳嗽和肺部炎癥為主的肺炎型，另一種僅表現為發熱、頭痛、肌痛等，而無肺部炎癥的非肺炎型，又稱龐提阿克熱。

目前，已知軍團菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，軍團病潛伏期5～10天不等。主要癥狀表現為發熱，并伴有寒顫、肌疼、頭疼、咳嗽、胸痛、呼吸困難和腹瀉等，病情嚴重者會死亡。

一般來說，當水溫在31℃-36℃之間，水中又含有豐富有機物時，嗜肺軍團桿菌可長期存活，當水溫升高到60℃以上，軍團菌就不易生存了。城市中的軍團病主要由孽生在空氣加濕器、蓄水系統、空調系統等潮濕環境中的軍團菌引起。而軍團病生物可通過氣流（例如風）傳播，吸入污染的水霧或氣霧可通過呼吸也可發生感染，尤其是在疾病暴發期間的醫院中，但沒有直接的人際傳播。

易感人群以中老年人較多，且男性多于女性。由于軍團菌的孳生、傳播有特定的環境和條件，侵襲對象基本都是細胞免疫低下的人群。因此，必須采取綜合性措施進行防范。

一是有關部門要加強對軍團菌的環境監測，對其主要孳生地的中央空調系統和冷熱水系統進行日常處理，采取必要的殺菌殺藻等消毒措施。如經常更換冷卻水或冷凍水，保持熱水系統水溫60℃以上；定期清洗空調冷卻塔及管道，減少淤泥及沉積物形成；對大型建筑物的中央空調系統，要定期使用對軍團菌敏感的消毒抑菌劑，保證有效抑制軍團菌繁殖生長；賓館、寫字樓等經常使用中央空調的單位更應該定期對中央空調及冷熱水管道進行檢測，一旦發現軍團菌檢測陽性，就應當立刻采取有效的消毒措施。二是要從建筑管理上人手防止軍團菌和其他病菌的傳播，如改善管道工藝設計，盡量選用對軍團菌生長繁殖有抑制作用的銅質水管或Pc管。三是醫院、旅館、職工食堂、學校、休閑中心等重點單位要定期對二次供水系統進行清洗和消毒，或采用其它物理（溫度）或化學措施（生物殺滅劑），盡量減少病菌的生長、繁殖。四是要養成良好的個人衛生習慣，喝水要喝開水，清晨用水切不可一打開水龍頭就接來刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用自來水。家里的空調、加濕器要定期清洗、消毒，這些都是積極預防軍團病發生的有效方法。

編輯：修遠