細說養生中的飲食不節

飲食不節，即飲食不遵循健康養生的飲食原則。在《黃帝內經》中有多處“不節”的記錄，其中“節”對于飲食有四層分義，分別為一定程度、適度，時段、節氣，儉省、節約，節奏、節拍。

飲食不適度

《醫說·食忌》提出“食飲以宜”的原則。針對飲食的不適度，可分為飲食量的太過與不及，飲食的質不適度，飲食的寒熱、五味的太過等幾個方面。

1.飲食的量不適度。飲食過量會造成正氣的損傷，暴飲暴食對人體的危害性更大，可導致胃腸受損，筋脈受傷，氣機逆亂，后患無窮。飲食量不及是指進食量的不足，或過時不食，或進食間隔太長，或饑不得食等。進食量減少可導致氣血生化無源，而致氣血衰少，正氣不足，可繼發多種疾病。

2.飲食肥甘厚味不適度。對飲食肥甘厚味的科學要求，是反對過食肥甘厚味。《素問·奇病論篇第四七》載：“肥者令人內熱，甘者令人中滿。”《素問·生氣通天論篇》載：“高粱之變，足生大丁。”說明過食肥甘厚味，往往會阻礙氣機，壅滯脾胃，化生內熱，甚至發生疔瘡等疾病。后世在《內經》有關論述的基礎上有所發揮，《醫說·食忌》中強調：“食飲之宜，……肉無貪肥脆，菜常令稱于肉。”《格致余論》中有“茹淡論”專篇，主張少食肉，多食天賦之味和自然之物，認為自然沖和之味，有補陰之功。

3.飲食的寒熱不適度。《內經》提倡飲食要“寒溫中適”，反對過寒過熱。《靈樞·師傳》載：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”指出飲食不可過熱，也不可過涼，寒溫適中，脾胃之氣就可保持平衡而無偏盛偏衰之弊，邪氣無從發生。《醫說·食忌》則細化提出“飲不厭溫熱，肉不厭軟暖”。

4.飲食五味的不適度。《素問·六節藏象論》曰：“天食人以五氣，地食人以五味。”五味即酸苦甘辛咸，泛指各種不同的種類、不同性味的食物成分，又為食物的總稱。因此，《素問·生氣通天論》曰：“陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味。”強調五味必須調和均衡，不能太過，太過則損傷其相應的臟腑，而產生相應的病癥。《內經》有多處關于五味致病的規律的記載，如《素問·五臟生成篇第十》有：“是故多食咸，脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而發拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝郵而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷。”

飲食不合時宜

后世醫家著述有諸多相關論述和大量的醫案，并將其列入飲食禁忌范疇，如《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》有：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁苦，肺病禁苦，腎病禁甘。春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食腎，四季不食脾。辨曰：春不食肝者，為肝氣王，脾氣敗，若食肝，則又補肝，脾氣敗尤甚，不可救。又肝王之時，不可以死氣入肝，恐傷魂也。若非王時，即虛，以肝補之佳。余臟準此。”《金匱要略·果實菜谷禁忌并治第二十五》有：“正月勿食蔥，令人面生游風。……”《備急千金要方·第二十六食治方》有：“六月勿食羊肉，傷人神氣。”

飲食無節律性

古人對飲食的節律性、規律性亦有所認識，《論語·鄉黨》有“不時不食”，《呂氏春秋·盡數》有“食能以時，身必無災”。說明古人對飲食的時間規律性十分重視，強調飲食必須定時。按時進餐能減少疾病，有益健康。《靈樞·五味》說：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”指出不按節律進餐的危害性。并透徹論述了飲食的規律性對人體健康的作用，《醫說·食忌》曰：“飲食以時，饑飽得中，水谷變化，沖氣和融，精血以生，榮衛以行，腑臟調平，神志安寧，正氣充實于內，元真通會于外，內外邪診莫之能干，一切疾患無從而作也。”

飲食過雜

《千金要方》引高平王熙言：“食不欲雜，雜則或有所犯，有所犯者，或有所傷，或當時雖無災苦，積久為人作患。”食不欲雜是指在同一時間內，不要進食品種過多，以防某些食物之間有排斥、制約等不良反應，或影響食物吸收效果。

《素問·生氣通天論》曰：“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。”其中“謹和五味”通常釋為五味不可太過，還有另外的含義，即避免飲食過雜，利于五味調和，謹防有所犯或有所傷，以致五味雜陳。《醫說·食忌》中強調：“和食時當謹其度，故得食飲常美，津液常甘，身輕而不倦。”

后世醫家有所陳述并將其列入飲食禁忌，如《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》有：“獐肉不可合蝦及生菜、梅、李果食之，皆病人。”《金匱要略·果實菜谷禁忌并治第二十五》有：“棗合生蔥食之，令人病”等。

（中國中醫科學院 賈海驊摘自《中國中醫藥報》）