糖友應(yīng)補點微量元素

近年來，在治療糖尿病的過程中發(fā)現(xiàn)，胰島素要發(fā)揮降糖作用必須依賴某些微量元素。一些微量元素具有胰島素般的降糖效應(yīng)，更有利于糖友控制病情，同時對糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防也有很好的作用，故糖尿病患者應(yīng)有意補充這些微量元素以達到治療的效果。

補銅、硒，防心血管并發(fā)癥

人體嚴(yán)重缺銅時，就會影響胰島素的分泌。胰島素的分泌還受到中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)，銅是中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)介質(zhì)，缺銅會影響神經(jīng)傳遞，減少胰島素分泌，從而引起或加重糖尿病。銅是制造心臟和動脈中主要結(jié)締組織所必需的元素，是一種產(chǎn)生膠原酶的重要成分。這種膠元纖維能使心臟和動脈壁具有彈性。缺銅可表現(xiàn)出心電圖異常、血脂增高和糖代謝異常，提示發(fā)生冠心病的危險增加。因此，適當(dāng)進食含銅豐富的食品如動物肝腎、蛋黃、魚類和蛤、蚌、牡蠣等，有益于對糖尿病的防治。

硒元素能明顯促進細胞對糖的攝取，具有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。改善糖、脂肪等物質(zhì)在血管壁上的沉積，降低血液黏稠度，減少動脈硬化及冠心病、高血壓等血管并發(fā)癥的發(fā)病率。含硒豐富的食物有：芝麻、動物肝臟、大蒜、蘑菇、海米、鮮貝、淡菜、海參、魷魚、龍蝦、海蜇、螃蟹、干貝、帶魚、松花蛋、黃魚、豆油、豬腰、豬肉、羊肉等。其中，動物腎的含硒量是肝的4倍，而肝的含硒量又比肉類高4倍；在瘦肉中，以牛肉含硒量最高。

適當(dāng)補充維生素C，有助于增加生成血管必需的膠原形成。同時，維生素C、維生素E與微量元素硒一樣，具有抗氧化的作用，有助于防止動脈粥樣硬化。

補維生素D、鈣，防骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病

糖尿病的一些并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病等，或多或少、直接或間接與患者缺乏維生素D有關(guān)。糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝，促發(fā)骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)病。當(dāng)糖尿病控制不良時，常伴有肝性營養(yǎng)不良和腎臟病變，致使活性維生素D減少、鈣吸收不良、骨質(zhì)缺鈣、骨質(zhì)疏松，從而造成骨關(guān)節(jié)病。因此，糖尿病患者尤其需要維生素D的幫助，促進鈣的攝取和吸收，從而防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，維生素D無法從食物中直接攝取，糖尿病患者還要多曬太陽，因為維生素D的別名又叫“陽光維生素”，皮膚要通過獲取陽光中的紫外線來制造維生素D。

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，使大量的鈣從尿中流失，進而引起血鈣降低。當(dāng)血鈣持續(xù)降低時，甲狀旁腺長期受缺鈣的刺激，可發(fā)生繼發(fā)性功能亢進，持續(xù)過量地分泌甲狀旁腺素，導(dǎo)致破骨細胞活性增強，使骨組織中的鈣游離進入血液，發(fā)生“鈣遷徙”，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。同時，游離的骨鈣進入血液，易沉積在血管壁上，使血管失去彈性，發(fā)生動脈粥樣硬化，導(dǎo)致骨供血不足，加重骨質(zhì)疏松。因此，糖尿病患者不但要加強體育鍛煉，而且要注意增加鈣的攝取。含鈣豐富的食物有：海參、芝麻醬、蠶豆、蝦皮、干酪、牛奶、酸奶、燕麥片、豆制品、海米、花茶、酸棗、紫菜、紅茶、綠茶、芹菜、魚子醬、綠葉菜等。

補鉻、鎂改善糖耐量

鉻是人體必需的微量元素，鉻與尼克酸、谷胱甘肽一起組成葡萄糖耐量因子（GTF），它是胰島素的輔助因子，可增加胰島素的效能，促進機體利用葡萄糖，還可以影響氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運。可以說，鉻是胰島素的“加強劑”。含鉻豐富的食物有：蕎麥面、小麥、干酪、蛋類、蔗糖蜜、蘋果皮、香蕉、牛肉、啤酒、面包、紅糖、黃油、雞肉、玉米、玉米粉、牡蠣、土豆、植物油、麥麩、胡蘿卜等。

鎂元素是胰島素的第二信使，缺鎂會阻斷胰島素各種效應(yīng)的發(fā)揮，干擾細胞代謝的正常進行。第五屆國際鎂會議報道，補鎂可改善糖耐量，減少胰島素的用量。含鎂豐富的食物有：海參、榛子、西瓜子、鮑魚、小米、莧菜、茶、黃豆、咖啡、可可粉、紫菜、松子、綠豆、蕓豆、口蘑、海帶、豌豆、堅果、花生醬、蓮子、黑米、蕎麥等。動物性脂肪會抑制人體對鎂的吸收，故補鎂以少吃脂肪為宜。飲用硬水也可以補鎂。

補鋅有助于胰島素分泌

鋅參與胰島素的合成與分泌，能穩(wěn)定胰島素的結(jié)構(gòu)與功能。人體缺鋅發(fā)現(xiàn)血胰島素水平下降，經(jīng)補鋅后可增加機體對胰島素的敏感性，對減輕或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生大有裨益。含鋅豐富的食物有：面筋、米花糖、芝麻糖、口蘑、羊肉、牡蠣、肝、小麥麩、蛋黃粉、南瓜子、西瓜子、干貝、茶、蝦、花生醬、花生、豬肉、禽肉、扇貝等。

2型糖友補點B族維生素

2型糖尿病的主要代謝特征是胰島素抵抗，胰島素抵抗過程中會消耗大量的B族維生素，所以，糖友必須適當(dāng)補充，如多吃豬肝、雞肉、羊肉、蛋黃、牛奶、酵母、大豆、扁豆、杏仁、腰果、核桃、菜花和蘑菇等。

維生素C和維生素E適合1型糖友

1型糖友通常缺少維生素C。補充維生素C可以降低視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和腎病等糖尿病并發(fā)癥危險。同時維生素E還有助于增加血氧量，排除毒素，改善胰島素活力，降低并發(fā)癥。

維生素B6和維生素B12防神經(jīng)病變

適當(dāng)補充維生素B6可改善糖友（特別是孕期糖尿病患者）葡萄糖耐受情況。而維生素B12有助于矯正神經(jīng)細胞功能，降低或緩解末梢神經(jīng)炎危險。

補多種維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)防糖尿病眼病

糖友常伴有白內(nèi)障、青光眼和虹膜睫狀體病變等。這些患者可以適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C以及鋅、硒等微量元素。

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校博士副教授 蘇新民）