喉癌患者放療的護理及對策

喉癌患者逐年上升的趨勢，嚴重威脅患者的健康。焦慮、憂郁、擔心是大多數患者最突出和最常見的心態。不同程度的焦慮心理影響了患者的治療效果和生存質量。放療后皮膚出現反應也是患者很擔憂的問題。這一系列的問題容易造成患者生理、心理紊亂而導致生存質量下降。

護理及對策

1.放療知識宣教：向患者及家屬講解早期放療喉癌患者經放療可達到治愈的目的，鼓勵患者樹立信心，以成功的案例告訴患者，讓家屬參與，多與患者溝通，讓患者了解放療的知識、放療的時間、放療的護理。

2.加強氣道護理：讓患者每天飲水2000～3000毫升以上，每天咳嗽排痰，通過翻身、拍背霧化吸入，每次操作前都應與患者溝通。頻繁的操作會讓患者多疑、緊張，反而影響療效，顧慮藥物會產生耐藥性等，擔心病情。告知患者隨著痰液的易咳出，痰量會逐漸減少。讓患者隨身帶一面小鏡子，隨時擦干凈氣管外的痰液。

3.疼痛的護理：現代醫學認為，疼痛是與實際潛在的組織損傷有關的不愉快的感覺及情感體驗，具有明顯的主觀性，其本身包含生理和心理的成分，當患者感到緊張焦慮時，對疼痛的感受會更加強烈；反之，則對疼痛的耐受閾值提高。讓患者主訴疼痛的感受，并按醫囑給予止痛藥，與患者聊天，讓患者看報紙、看幽默的故事會，聽音樂等，可減輕患者的癌痛。耐心傾聽患者的感受。女患者大多數都善于表達自己的感受，可男患者大多數寡言。因此，要善于與患者溝通，打開話題，聊患者關注的病情、治療以及治療效果，所謂“精誠所至，金石為開”，患者都樂意接受心理護理。

4.飲食指導：指導患者進食葷素搭配，忌辛辣刺激，講究粗細搭配，禁生硬食物，因其易引起嗆咳，應進食清淡易消化的飲食，如海魚、肉類，雞蛋、新鮮的蔬菜和水果，不要太挑食。患者患病以后由于心理壓力過大會造成食欲減退，應囑患者家屬準備飯菜多樣化、多元化、多色彩，味道鮮美，以增加患者的食欲，指導患者忌食蝦蟹高致敏食物，以防易引起喉頭水腫、呼吸困難、胸悶氣促的一系列問題。

5.出院指導：出院后經常做嚼口香糖和吞咽動作以及做轉頭動作，以便恢復放療損傷的淋巴和神經，并且要定時復查。

（廣西欽州市第二人民醫院放化療科護師 廖欽梅 郵編：535099 摘自《當代護士（下旬刊）》 2013年03期 ）