讓殘肢者邁出新步伐

康復三部曲

截肢者手術出院后，應該到假肢廠的康復門診接受檢查和康復指導。

第一步是假肢安裝前的康復。截肢者應先接受醫生詳細的檢查和心理咨詢，醫生會讓其了解假肢，消除顧慮，增強康復的信心。要知道，只要他們能克服因失去肢體而產生的嚴重心理創傷，他們便會獲得成功。通過體療和理療，訓練肌力，增強關節的活動，治療各種殘肢?。徊⒂酶鞣N辦法促進殘肢定型，為假肢的安裝創造良好的身體條件和殘肢條件。

第二步是假肢的安裝。假肢不是一般的產品，它作為人體的附加部分，起著代償肢體功能的作用。怎樣才能獲得一條理想的假肢呢？在假肢廠，技術熟練的技師將為他們打石膏模取型，制作符合患者病理、生理要求和穿著舒適的假肢。

第三步是功能訓練。這是康復過程中重要的環節，經過截肢者不懈的努力，往往能掌握高度的使用技巧。當他們終于丟掉拐杖，邁出新的一步時，這新的一步將使他們對未來的生活恢復信心和勇氣。有的人來的時候淚水汪汪，走的時候卻高興地笑了。進一步要訓練上下樓梯，學習使用功率自行車，爭取早日恢復肢體運動功能。

幾種新型假肢

假肢學是生物醫學工程學的一部分，現代假肢技術同醫學、仿生生物學、電子技術、自動控制、高分子化學和生物力學等多種學科有密切的聯系。現代科學日新月異，促進假肢技術的進步。近年來，我國不斷引進國外先進假肢技術，引進先進的設備和新型材料，使我國假肢技術有較大的發展。下面簡單介紹目前國內外的一些先進假肢技術：

肌電假手，這是一種由大腦神經直接支配的，以肌肉電作為控制信號，通過放大器的作用把極微弱的肌電信號放大1萬多倍來驅動微電機以控制動作的假手。由于肌電假手直接受大腦支配，因此具有直覺性強、操作靈敏和使用方便的優點，基本能滿足患者的生活自理。要使截肢者更好地安裝肌電手，要求前臂截肢者保留殘肢長度為16～18厘米，并在予術后盡早開始訓練前臂的屈肌和伸肌，以防止廢用性肌萎縮。另外，還有一種是使用簡單、容易掌握的電動假手。

下肢的功能較上肢容易得到代償。目前新型大腿假肢為骨骼式的大腿假肢。這種假肢采用全接觸吸著式的接受腔，接受腔與殘肢全面貼附，因而穿著舒適并取消了傳統的皮腰帶。其關節構造更接近人體關節結構，既保持了一定的穩定性，又增加了靈活性。外形美觀，使姑娘們可以穿起漂亮的裙子，小伙子們可以輕快地騎上自行車。這種假肢要求較理想的截肢平面，如果是股骨中段截肢，殘端則應保留適當的肌肉組織墊。

（湖北省襄樊市 何智）