乙肝帶毒者可否與大家一起就餐

王振坤 郭曉林

乙肝帶毒者是可以與大家共同進餐的。人們不愿意與他們共同進餐的原因是懼怕被他們傳染上HBV。我們早已說過，消化道是不能傳播乙肝的。隨著人們文明意識的提高，越來越多的人在進餐時搞分餐制，或設立公用筷子，這樣，與乙肝帶毒者共同進餐就更不成問題了。

人們最為擔憂的是乙肝帶毒者的唾液。他的筷子接觸自己的唾液，又去公用菜盤里夾菜，會把他的唾液混進菜肴里，這時別人再去夾菜，也可能將混進菜肴中的HBV帶進自己的口中，如果口腔黏膜有輕微破損，HBV乘機鉆進血液中，會引起感染。但是，這種感染的概率是很低的。首先，這位乙肝帶毒者體內的HBV必須是活躍復制，具有明顯的傳染性；另一方面，他的唾液中還要含有大量的HBV，盡管唾液中的HBV與血液中的病毒含量成正比關系，但并不總是如此；有時，血液中的HBV雖然較多，而唾液中卻不一定也會出現HBV的蹤跡；再者，唾液中的HBV即使進入菜肴中，但卻不一定具有感染活性，如果菜肴比較熱，HBV就可能失去感染活性；共同進餐者必須是HBV易感者，如果過去感染了HBV，或者HBV的感染已經結束，體內產生保護性抗體，就不會再被感染；最后，易感者這時口腔黏膜還有輕微破損。

為了安全起見，所有集體進餐的人，應當搞分餐制，或者自助餐，全社會都來提倡這種文明進餐方式，形成習慣，不但對預防HBV的感染有效，而且對預防其他細菌性感染也都有較大的效用。在共同就餐的人群中，可能存在著病原攜帶者，除了攜帶HBV者，還可能有攜帶痢疾桿菌者、攜帶傷寒桿菌者等，自助餐、分餐制、設立公筷等文明進餐制，必將普及開來，這樣對人對己都有好處。

（遼寧省錦州市傳染病醫院 王振坤 郭曉林）