鐵嶺農村良性前列腺增生癥患者各類負性情緒表現分析

劉福春 李丹

調查分析新近前往鐵嶺市清河區醫院泌尿外科就診的遼寧鐵嶺農村良性前列腺增生癥( benign prostatic hyperplasia,BPH) 患者的各類負性情緒表現, 工具使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS), 并與同期參與遼寧省鐵嶺市鐵嶺市清河區醫院體檢, 結果健康對象(對照組)比較, 現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 連續選擇2012年1月～2012年12月前往鐵嶺市清河區醫院泌尿外科就診的農村BPH患者。納入標準：①符合BPH診斷標準。②在遼寧鐵嶺農村居住5年以上。③高中以上文化程度。排除標準：①合并有心腦血管疾病患者。②各類代謝疾病及代謝綜合征患者。③前列腺結石、慢性前列腺炎及前列腺腫瘤患者。本研究共入選遼寧鐵嶺農村BPH患者73例。均為男性, 年齡43～75歲, 平均(66.74±13.18)歲。對照組選擇同期參與本院體檢、結果健康對象69例,均為男性, 年齡41～77歲, 平均(62.19±14.01)歲。

1.2 方法

1.2.1 BPH診斷標準 本研究BPH診斷標準如下：①有較為明顯的BPH下尿路癥狀。②國際前列腺癥狀評分(IPSS)大于或等于8分。②經腹部或直腸超聲測定：前列腺總體積大于20 ml和尿流率小于15 ml/s(尿量小于150 ml)。

1.2.2 各類負性情緒表現評估工具選擇及測評方法 抑郁狀態評估工具采用Zung編制的抑郁情緒自評量表(SDS),焦慮狀態評估工具采用采用Zung編制的焦慮狀態自評量表(SAS), 這兩個量表各包含了20個問題, 后者按癥狀出現頻度分四個評分檔, 自評結束后將20個問題得分相加后再帶入相關公式折合成標準分。SDS及SAS標準分大于50分分別代表存在抑郁及焦慮狀態, SDS和SAS自評量表評估均在入選本研究后即開始治療前進行。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學分析軟件對調查數據進行處理, 本研究計量指標用均數±標準差()表達,用t檢驗進行顯著性檢測；計數指標用率的百分數表達, 采用χ2檢驗方法進行顯著性檢測, P<0.05以上則代表差異有統計學意義。

2 結果

兩組對象SDS、SAS患病例數及平均SDS、SAS總分比較見表1, 結果表明, 農村BPH患者的SDS、SAS患病例數及平均SDS、SAS總分均明顯高于對照組(P<0.05)。

表1 兩組對象SDS、SAS患病例數及平均SDS、SAS總分比較 ［n(%)］

3 討論

BPH是我國中老年男性常見疾病之一, 患者常常出現不同程度的下尿路癥狀, 包括尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢及尿線無力、間斷、尿不盡等表現,嚴重者可夜尿增加和排尿過程延長、費勁、甚至尿床。這些癥狀導致BPH睡眠質量差、頻繁入廁, 經常更換被尿液浸濕衣被, 他們常有疲勞乏力、精神萎靡, 加之羞于出口, 時而感到緊張、焦慮、恐慌和委屈。國內新近幾項有關調查［1］發現BPH患者大多存在不同分型的負性情緒, 并主要表現為抑郁焦慮及情緒, 這些負性心理癥狀情緒常常加重了他們的下尿路癥狀表現, 損害著生活質量評分, 甚至直接影響到疾病經過及轉歸。一些報道［2］證實,我國北方農村也是BPH高發區域, 但涉及到農民BPH患者各類負性情緒表現報道文獻較少。作者連續選擇了一組近期來鐵嶺市清河區醫院泌尿外科就診的遼寧鐵嶺農村BPH患者為調查對象, 負性情緒評估工具使用SDS和SAS, 并與同期參與本院體檢、結果健康對象(對照組)比較, 發現農村BPH患者的SDS、SAS患病例數及平均SDS、SAS總分均明顯高于對照組, 明確提示他們存在明顯的抑郁和焦慮情緒, 國內其它作者涉及到類似內容一些報告［3-5］與本研究結果接近。

總而言之, 大多數農村BPH患者存在著不同類型的負性心理情緒表現, 鑒于目前醫學模式已從單一生物醫學模式趨向精神、心理和社會復合模式演變, 因此設計針對農村BPH患者手術或藥物治療方案時, 心理干預內容也應包括其中。

［1］宋麗青, 劉少璇, 張格, 等.良性前列腺增生癥患者心理健康狀況及影響因素調查.中國康復理論與實踐, 2012, 18(9):876-878.

［2］劉妍, 田心, 徐勇, 等.天津市農村地區良性前列腺增生癥危險因素分析.山東醫藥, 2010, 50(22):7-9.

［3］趙學英, 張喜莊, 劉學偉, 等.老年前列腺增生癥患者焦慮抑郁情緒的調查分析.中華全科醫師雜志, 2005, 4(5):300-301.

［4］陳丹.前列腺增生患者心理障礙原因分析與干預.中國老年保健醫學雜志, 2007, 5(4):147-148.

［5］陳博君.盤錦地區前列腺增生癥患者身心癥狀表現調查.中國民康醫學, 2010, 22(8):934-935.