微生態制劑治療52例嬰幼兒肺炎繼發腹瀉臨床療效分析

曾衛娟

嬰幼兒肺炎是兒科常見疾病，25%～50%的住院患兒疾病為肺炎［1］，對患兒的生命和健康帶來了嚴重的威脅。實際臨床中，肺炎繼發腹瀉是常見問題，肺炎患兒在治療好轉之后或發生肺炎的同時，25% ～52.9%患兒發生腹瀉［2］。隨著微生態學的不斷發展成熟，人們越來越重視微生態制劑的使用，特別是胃腸疾病中的應用更是越來越廣泛。探討微生態制劑治療嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的實際臨床療效，為今后的嬰幼兒肺炎繼發腹瀉治療及預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2012年1月至2012年7月收治嬰幼兒肺炎患兒104例，其中男性患兒64例，女性患兒40例，年齡為2～36個月，平均年齡為15.3個月。所有患兒均按照相關標準確診肺炎，且除外住院時并存腹瀉，以及除外住院72 h內出院腹瀉患兒。將104例患兒隨機分為治療組和對照組，每組各52例，兩組患兒在性別、年齡、病癥等一般資料相比較中，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有統計學意義。

1.2 方法 治療組患兒給予對癥治療，同時給予抗生素，抗生素以靜脈滴注形式給予，在此同時，預防性給予微生態制劑治療，微生態制劑選擇培菲康散劑，由上海信誼制藥有限公司生產。每天口服治療3次，每次口服1.0 g。對照組患兒首先給予對癥治療以及抗生素，抗生素以靜脈滴注形式給予。治療過程中如果有患兒出現腹瀉癥狀，則開始應用微生態制劑治療，微生態制劑也選用上海信誼制藥有限公司生產的培菲康散劑，每天口服治療3次，每次口服1.0 g。觀察兩組患兒的腹瀉發生率，以及出現腹瀉后，兩組患兒應用培菲康散劑治療腹瀉的臨床效果。

1.3 療效判定 顯效:治療72 h內，患兒全身癥狀消失，糞便的次數及性狀恢復正常;有效:治療72 h內，全身癥狀顯著改善，糞便的次數及性狀顯著好轉;無效:治療72 h內，全身癥狀沒有改善或惡化，糞便的次數及性狀沒有好轉或惡化。顯效加有效為總有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS 10.01統計軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒相比較，繼發腹瀉發生率、止瀉時間、腹瀉總療程、臨床治療效果等方面，治療組均顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒具體的臨床療效見表1。

表1 兩組患兒臨床療效統計

3 討論

兒科疾病中，嬰幼兒肺炎十分常見，且臨床應用中嬰幼兒肺炎常常繼發腹瀉，本組應用中，對照組常規治療下繼發腹瀉發生率為38.46%，嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的可能原因為:第一，胃腸道受到導致肺炎病原體本身的影響;第二，腸道菌群由于抗生素的應用而失調;第三，腸道受到抗生素的刺激;第四，胃腸道受到患兒吞咽痰液中有害物質的刺激［3］。這些原因中，可能最主要的是腸道菌群失調，因為嬰幼兒免疫功能不健全，腸道菌群尚未完全建立，機體抵抗力差。

通過本組研究，微生態制劑應用到嬰幼兒肺炎治療過程中，不僅能夠對繼發腹瀉起到預防作用，兩組患兒繼發腹瀉發生率具有顯著差異，治療組顯著低于對照組，這表明了微生態制劑在嬰幼兒肺炎繼發腹瀉中的預防作用;還具有對腹瀉的顯著治療效果，兩組患兒相比較，治療組臨床療效顯著優于對照組。微生態制劑治療嬰幼兒肺炎繼發腹瀉臨床效果確切，沒有不良反應，值得臨床進一步推廣應用。

［1］賀雙文，袁志展.微生態制劑預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉臨床觀察.中國實用醫刊，2009，36(21):42-43.

［2］唐秋林，林濱榕，吳斌.小兒肺炎繼發腹瀉相關因素分析及微生態制劑預防作用 .中國實用兒科雜志，2009，20(12):733-734.