南充市產褥期婦女產后保健知識認知現狀的調查與分析

何 兵，符 霞，曾 楠，顧玥琦，關 星，潘紅梅，李玉梅，潘池梅

(川北醫學院預防醫學系，四川 南充 637000)

本刊網址:http://www.nsmc.edu.cn 作者投稿系統:http://noth.cbpt.cnki.net 郵箱:xuebao@nsmc.edu.cn

隨著醫療模式的轉變，產褥期保健引起越來越多人的關注，產褥期婦女對其保健知識的認知程度不僅直接影響產婦的生活質量和健康水平［1－2］，而且還會直接影響其能否正確應對新生兒的健康問題。但產婦對產褥期保健知識的了解仍然有限［3］。所以如何進一步提高產褥期婦女的生活質量和健康水平就顯得至關重要。筆者為了解南充市產褥期婦女對產后保健知識的認知現狀，為相關部門制定合理的保健模式提供依據，特開展此次調查。

1 對象與方法

1.1 對象

應用分層隨機抽樣的方法在南充市抽取川北醫學院附屬醫院、南充市中心醫院、南充市婦孺醫院、南充市婦幼保健院以及順慶區婦幼保健院5 家不同級別的醫院作為調查點。再采用整群抽樣的方法對2011 年11 月至2012 年4 月在以上醫院分娩的419名住院婦女進行調查。發放450 份問卷，回收439份問卷，其中有效問卷419 分，有效回收率為93.11%。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 采用課題組自行設計的問卷調查表，對研究對象進行自填式問卷調查。

1.2.2 調查內容 自行設計問卷調查，調查內容包括三部分。第一部分為調查對象的一般資料(文化程度、年齡、戶口所在地、家庭收入、職業)。第二部分為產褥期保健知識，總共5 道多選題，合計21 條知識。涉及乳房護理(5 條)、產后健美(4 條)、衛生環境與活動(5 條)、營養膳食(5 條)，產后常見病(2條)等。每道多選題全部選對則計為正確，多選或少選都計為錯誤。第三部分為產褥期婦女對保健服務需求的內容。

1.3 統計學分析

根據“知識知曉率=答對人數/應答人數”計算每道多選題的知曉率，用知曉率描述產褥期婦女的保健知識現狀，比較不同文化程度、不同年齡、不同戶口所在地以及不同家庭收入產褥期婦女的保健知識現狀用R ×C 表檢驗。采用Epidata3.02 進行數據錄入，導入SPSS13.0 統計軟件，進行χ2檢驗分析，按α=0.05 的檢驗水準，P ＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 被調查對象一般人口學特征

共調查419 名產褥期婦女。產褥期婦女文化程度、年齡、戶口所在地、家庭收入、職業構成情況，見表1。

表1 419 名產褥期婦女一般人口學特征

2.2 產褥期保健知識認知現狀

調查對象的產褥期保健知識認知水平較低，調查對象對乳房護理措施、產后健美方法、衛生與活動知識、營養膳食以及產后常見疾病的知曉率分別為16.47%、22.67%、35.80%、9.79%、38.66%。其中33.17%的人認為哺乳后應該吸凈剩余乳汁。部分對象(54.42%)認為產褥期期間應該梳頭、洗頭。相當一部分人(34.3%)認為產后應該吃高蛋白、高脂肪的食物。僅有48.45%的對象認為產后抑郁癥是產后常見的疾病(表2)。

表2 產褥期婦女關于產后保健知識的知曉率

2.3 不同特征產褥期婦女保健知識知曉率比較

單因素分析比較顯示，不同文化程度、年齡、戶口所在地及家庭收入知曉率比較均有統計學意義。其中文化程度對產褥期保健知識知曉率有顯著影響，隨調查對象的文化程度增高，對保健知識的知曉率增加，其余見表3。

2.4 產褥期婦女需求保健服務內容

調查顯示產褥期婦女對新生兒護理指導需求最高，為75.42%。其次為產后恢復指導(68.97%)、科學育兒指導(54.42%)，且隨著產褥期婦女文化程度的增高，其對這些知識的需求也增多。

3 討論

3.1 產褥期保健知識認知現狀

據本調查結果顯示，調查對象的產褥期保健知識認知水平較低，調查對象對乳房護理措施、產后健美方法、營養膳食的知曉率分別僅有16.47%、22.67%、9.79%。婦女對衛生活動知識(35.80%)掌握相對較好，但仍有觀念上的誤區。其中有近一半的人(45.58%)認為產褥期不能梳頭洗頭。其原因可能是因為她們對產褥期保健知識缺乏，對科學知識掌握得不牢固;家中老人傳統思想根深蒂固，產婦屈從于老人的壓力，不能堅持自己的意見［4］。而她們對有關營養膳食等方面的知識了解不夠。相當一部分人(34.3%)認為產后應該吃高蛋白、高脂肪的食物。32.7%的對象認為產褥期不能吃蔬菜水果，這暴露出營養健康教育中的薄弱環節，在以后的宣教工作中應加強這方面知識的宣教力度。有關乳房護理、產褥期常見疾病的知識也比較欠缺。僅有68.5%的人認為產后應盡早下床活動。產后早下床活動、適當運動有利于宮腔內的積血排出;利于子宮收縮;可以預防下肢靜脈血栓的發生;有利于身體的恢復，促進胃腸蠕動，早排氣，避免腸粘連等［5］。應鼓勵盡早攙扶下床適當活動。

表3 不同特征產褥期婦女保健知識知曉率比較例數(知曉率%)

3.2 不同特征產褥期婦女保健知識知曉率比較

單因素分析比較顯示，不同文化程度、年齡分組、戶口所在地及家庭收入知曉率比較均有統計學意義(P ＜0.05)。

3.2.1 不同文化程度產褥期婦女保健知識知曉率比較 本次調查顯示不同文化程度婦女保健知識的知曉率不同，產褥期婦女保健知識的知曉率基本上呈大專及以上＞高中或中專＞初中＞小學及以下。文化程度越低的調查對象對于哺乳后應該吸凈剩余乳汁，產褥期間能洗頭，產后應該適當多吃新鮮蔬菜水果，產褥期抑郁癥是產后常見疾病的認知率越低。近半數的人均存在錯誤的認識。造成這種差異的原因可能是由于文化程度低的婦女知識來源途徑較為局限，多為父母親朋的經驗，且此經驗多是傳統的風俗習慣，如坐月子時不能洗頭、洗澡，忌吹風等，不具科學性。本次調查顯示隨著產褥期婦女文化程度的增高，其對新生兒護理指導、產后恢復指導及科學育兒指導的需求也隨之增高。有研究表明，不同文化程度的孕產婦對保健知識和信息的需求不同［6－7］，文化程度較高的初產婦更傾向于主動獲取與產后休養及育兒相關的信息和支持［8－9］。因此加強文化素質教育，從而提高人們的保健意識也是非常重要的［10］。

3.2.2 不同戶口所在地產褥期婦女保健知識知曉率比較 不同戶口所在地婦女保健知識的知曉率基本上呈城市＞鄉鎮、農村的趨勢。不同戶口所在地的調查對象在衛生與活動、產后常見疾病的認知上有差異(P ＜0.05)。農村對象的保健知識知曉率普遍低于城市對象。農村地區產褥期保健知識匱乏，傳統習俗在人們的觀念中根深蒂固，應該加大農村婦幼保健知識的宣傳力度，特別是關于飲食、清潔衛生和活動方面的指導，逐步糾正農村的產褥觀念，改正傳統習俗，使產婦能夠科學“坐月子”［11］。

3.2.3 不同年齡和家庭收入婦女保健知識知曉率比較 不同年齡、家庭收入的產褥期婦女對乳房護理措施、衛生與活動知識、產后常見疾病知識的認知皆有統計學差異(P ＜0.05)。隨著年齡及家庭收入的增加，調查對象對保健知識的知曉率皆呈增高的趨勢。這可能是因為家庭收入高，產褥期婦女更有機會通過多種渠道獲取產后保健知識。如:網絡媒體、書刊雜志等。而隨著年齡增長，經驗閱歷逐漸豐富，對相關知識了解更加全面。

3.3 積極開展健康教育普及產褥期保健知識

相關保健人員應采用婦幼保健機構網絡由上到下逐級宣傳，各基層領導干部應高度重視婦女健康教育，充分發揮各級基層醫院和婦幼保健機構的作用，利用各種媒體，如網絡 電視廣播板報等途徑進行廣泛宣傳［12］，尤其應該重視農村婦女保健服務工作，對農村婦女關心而又需要的保健知識，積極開展各種形式的健康教育活動，提高農村婦女保健知識的認知水平［13］。還可以發揮社區衛生服務機構深入群眾的優勢，融服務和宣教于一體，積極普及產褥期基本保健知識，并進一步拓寬產褥期婦女更深層次的衛生保健服務內容，以切實提高她們的自我保健能力，更有效地保障產褥期婦女健康［14］。

［1］ 薛 美，琴 章，舒 琦，等.產褥期婦女知信行的現狀調查及影響因素分析［J］.中國婦幼保健，2011，26(5):794 －797

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［3］ 莊依亮，主編.實用婦女保健手冊［M］.第2 版，上海:中國大百科全書出版社上海分社，1995.27

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［5］ Rutstein SO.Factors associated with trends in infant and child mortality in developing countries during the 1990s［J］.Bulletin WHO，2000，78(10):1256 －1270

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［12］ 師玉英.產褥期婦女保健分析研究［J］.中國現代醫生，2009，47(28):127，132

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