健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的影響觀察

肖思枚 陳勇華 王立蕓 李秀菊

隨著整體護(hù)理的開展，健康教育業(yè)越來越引起人們的重視。產(chǎn)科中的健康教育指護(hù)士應(yīng)用其自身的專業(yè)知識向產(chǎn)婦以及其家屬進(jìn)行通俗易懂的產(chǎn)科知識講解，包括產(chǎn)前知識、臨產(chǎn)分娩以及產(chǎn)后知識等[1]。主要是為了讓產(chǎn)婦及其家屬更多的了解產(chǎn)科的相關(guān)知識，提高孕婦對于圍產(chǎn)期保健重要性的認(rèn)識，使孕婦達(dá)到一種心理健康身體健康的良好狀態(tài)，減少產(chǎn)科病率，保持新生兒的健康，也提升醫(yī)務(wù)人員和患者的良好關(guān)系。廣東省佛山市禪城區(qū)瀾石醫(yī)院對100 名孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的產(chǎn)科健康教育，效果令人滿意，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月-2012年5月在我院收治的孕婦200 例作為研究對象，將其按照隨機(jī)分組的方法分為研究組和對照組，每組100 例。使兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次以及文化水平等方面均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，研究組給予系統(tǒng)的健康教育包括產(chǎn)前知識、臨產(chǎn)分娩以及產(chǎn)后知識健康教育等。孕婦來院后詳細(xì)了解其月經(jīng)史、分娩史、既往史以及其家庭狀態(tài)等，以便針對孕婦的個人情況而制定個性化的健康教育方案，使健康教育達(dá)到事半功倍的效果。產(chǎn)前健康教育：護(hù)士在產(chǎn)前以口頭以及錄像視頻等方式給孕婦及其家屬講解產(chǎn)前保健知識，讓其了解產(chǎn)前應(yīng)注意的事項(xiàng)，懂得自我保護(hù)、自我監(jiān)測胎兒情況、飲食營養(yǎng)搭配以及產(chǎn)檢時間等，并告知孕婦及其家屬產(chǎn)前可能出現(xiàn)的一些情況及其應(yīng)對措施，以及先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)的區(qū)分等知識，并對孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除其憂慮、不安的心理，讓孕婦認(rèn)識到其心情的好壞一定程度上影響著胎兒的健康，如孕婦若長期處于一張緊張焦慮的狀態(tài)，胎兒的腦部血管容易收縮而造成胎兒缺氧，孕婦應(yīng)以一種健康愉悅的心情迎接新生兒的到來[2]。臨產(chǎn)分娩健康教育：為更好的幫助孕婦順利分娩，每位孕婦配一個專門的陪護(hù)，對其進(jìn)行鼓勵，向其講述正常的分娩過程，讓其消除顧慮，做好準(zhǔn)備。以及指導(dǎo)其正確的呼吸，正確的用力，更好的配合醫(yī)生，使胎兒順利分娩[3]。產(chǎn)后健康教育：告知產(chǎn)婦以及其家屬產(chǎn)后第一天應(yīng)食用清淡容易消化的食物，以后應(yīng)高蛋白飲食，多吃水果、蔬菜以及肉類食物等，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)多休息，鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，但不可劇烈運(yùn)動，并指導(dǎo)其正確的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方式以及新生兒的護(hù)理指導(dǎo)，初產(chǎn)婦并不知道如何照顧新生兒，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)的跟其講述如何給孩子洗澡，如何哄小孩睡覺以及怎樣注意新生兒的衛(wèi)生等,必要時向產(chǎn)婦進(jìn)行示范操作，以便其更好的掌握正確的作法[4]。并對其進(jìn)行計(jì)劃生育的宣教，如產(chǎn)褥期禁止性生活以防感染，以及選擇正確的避孕方式等[5]。在產(chǎn)婦出院前每人發(fā)放一份調(diào)查問卷，以了解她們對產(chǎn)科知識的知曉度以及對護(hù)理工作的滿意度。

1.3 療效評定 （1）調(diào)查分析兩組產(chǎn)婦對于產(chǎn)科知識的掌握程度包括產(chǎn)前知識、臨產(chǎn)分娩以及產(chǎn)后知識等滿分100 分，用得分來評價健康教育效果，＜60 分代表效果差，60～80 為效果一般，80～90 為效果良好，90 以上代表效果佳，總體效果優(yōu)良=效果良好+效果佳。（2）產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的滿意情況分為滿意、一般、不滿意三個等級。總滿意=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育效果 研究組健康教育的優(yōu)良率（89.00%），明顯高于于對照組（27%），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。說明進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育對于產(chǎn)婦了解產(chǎn)科知識有很大作用。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦健康教育的效果比較[n（%）]

2.2 患者對護(hù)護(hù)理工作的滿意度 研究組患者總滿意率（99.00）明顯高于對照組（79.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。說明系統(tǒng)的健康教育能加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的溝通，提高患者對于醫(yī)務(wù)工作者的信任以及肯定。詳細(xì)情況見表3。

表3 兩組患者的滿意度調(diào)查情況[n（%）]

3 討論

隨著社會的進(jìn)步以及生活水平的提高，人們對于健康教育的要求也逐漸提高。良好的產(chǎn)科健康教育能使孕產(chǎn)婦更好的了解自己的生理變化，以及護(hù)理措施，消除因?yàn)闊o知而帶來的種種顧慮以及擔(dān)憂，讓孕婦和孩子都能健康的渡過圍產(chǎn)期[6]。本文中研究組中的產(chǎn)婦對于產(chǎn)科知識的知曉率明顯的高于對照組，同時也從側(cè)面反應(yīng)了未進(jìn)行系統(tǒng)健康教育者對于產(chǎn)科知識的匱乏，進(jìn)一步說明了進(jìn)行產(chǎn)科健康教育的重要性。并且本研究中研究組的滿意率達(dá)到98%明顯的高于對照組，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，這種以人為本的健康教育能讓產(chǎn)服務(wù)感覺貼心，能拉近醫(yī)務(wù)人員和患者的距離，有效的緩和醫(yī)患關(guān)系，是今后臨床工作的一個重要方向。當(dāng)然現(xiàn)今產(chǎn)科的健康教育中仍存在一些問題，這也是制約產(chǎn)科健康教育廣泛應(yīng)用的因素。首先就是醫(yī)院護(hù)士的自身專業(yè)知識掌握不足，本身素質(zhì)不夠，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其水準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)努力學(xué)好專業(yè)知識[7]。然后就是醫(yī)院護(hù)士的比例不足，護(hù)士們忙于日常工作而很少能抽出時間對產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)而全面的健康教育，醫(yī)院應(yīng)加大醫(yī)務(wù)人員的比例，減輕護(hù)理工作者的日常工作，使其能用心的對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育[8]。其次就是護(hù)士本身認(rèn)識不足，現(xiàn)今大部分護(hù)士并沒有意識到自身的重要性，也沒意識到產(chǎn)科健康教育的重要性，本身缺乏主動性也缺少愛心和耐心，醫(yī)院也把這些方面作為考察護(hù)士工作的一個重要內(nèi)容，慢慢的促使其轉(zhuǎn)化為一個充滿愛心的主動的白衣天使。

健康教育是整體護(hù)理的一個重要組成部分，能有效的提高產(chǎn)婦及其家屬對于產(chǎn)科知識的知曉率以及提高產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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