劉文艷 韓 健 梁麗梅 戴力明 周酈楠 (遼寧衛生職業技術學院,遼寧 沈陽 0000)
急性腎小球腎炎(簡稱腎炎)是由于某些菌株感染導致的機體免疫反應性炎癥,臨床以起病急、水腫、血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現,其如果由急性轉為慢性,治療難度會大大增加,一旦轉為尿毒癥,幾乎無治愈的可能,因此,急性期的有效治療至關重要。現代醫學主要是對癥治療,同時防治并發癥,療效不甚滿意。腎炎并非祖國醫學病名,但以臨床癥狀來看早在《內經》中即有記載,似屬“風水、皮水”范疇〔1〕。越婢加術湯證治皮水,表現一身盡腫,發熱惡風,小便不利,與腎炎臨床表現相吻合,故中醫以越婢加術湯治療腎炎收到滿意的療效。為了對本方的安全性做出客觀、科學的評價,使本方更好地服務于臨床,我們做了越婢加術湯對小鼠的急性毒性實驗研究。
1.1 藥物 越婢加術湯(由麻黃、石膏、生姜、甘草、白術、大棗組成,沈陽藥科大學提供)制備成散劑(平均粒徑15.01μm),實驗前用電子天平(FA2004,上海精密科學儀器有限公司)稱取,蒸餾水配制成溶液。
1.2 動物 SPF級健康小鼠20只(18~22 g,雌雄各半,由遼寧長生生物技術有限公司提供),合格證號為:SCXK(遼)2010-0001。實驗前后小鼠均室溫,正常飼料(由遼寧長生生物技術有限公司提供,合格證號同動物合格證號)和自來水飼養,動物實驗室適應5 d后開始實驗。
1.3 預實驗方法 正式實驗之前,先做預試驗,取小鼠10只,雌雄各半,以1.6 g/ml(可供灌胃的最大濃度)、0.8 ml/20 g體重(小鼠灌胃可承受的最大容量一次灌胃)。實驗前禁食12 h,不禁水,按空腹體重計算給藥量,給藥后連續觀察7 d。
1.4 觀察指標〔2〕每日上下午各觀察一次,記錄小鼠的皮毛光澤度、活動、呼吸、進食情況、二便及口鼻有無異常分泌物;記錄7 d內小鼠死亡數,死亡的小鼠即刻尸解,肉眼觀察上述內臟有無異常變化,若有肉眼可觀察到的異常則進行病理檢查。若7 d內未見死亡小鼠,則7 d后逐一稱量并記錄各小鼠體重,然后處死全部存活小鼠,解剖并尸檢小鼠心、肝、脾、肺、腎、胃、腸等主要臟器組織的變化。如果7 d內有死亡小鼠,則觀察時間延長至10 d,觀察指標同上。
1.5 正式實驗(最大給藥量試驗) 小鼠20只,隨機分為正常對照組和給藥組,每組10只,雌雄各半。實驗前禁食12 h,不禁水,空腹稱小鼠體重后按0.8 ml/20 g體重容量,給藥組一日內一次性灌胃1.6 g/ml越婢加術湯散劑,正常對照組灌胃等量蒸餾水1次,其余實驗方法同給藥組。連續觀察7 d。觀察指標同預試驗。
2.1 預實驗結果 給藥后7 d內小鼠生存良好,無異常活動、皮毛光潔亮澤,飲食情況及二便均無變化,口鼻無異常分泌物,未見死亡小鼠,處死、解剖并尸檢全部小鼠,無肉眼可觀察到的內臟異常變化。
2.2 正式實驗結果 給藥后7 d內小鼠生存良好,無異常活動、皮毛有光澤,與實驗前比較飲食情況及二便均無變化,口鼻無異常分泌物,未出現死亡情況,7 d后處死全部小鼠,解剖并尸檢各小鼠上述主要內臟,無肉眼可觀察到的內臟異常變化。在可供灌胃最大劑量、最大容積條件下也未發生急性毒性反應,故未測出LD50,每日最大給藥量為640 g/kg。小鼠體重變化見表1。給藥組與空白對照組間給藥前和給藥后7 d內體重也無明顯差異(P>0.05)。

表1 越婢加術湯急性毒性實驗結果(x ± s,n=10)
越婢加術湯臨床給藥劑量為成人(60 kg體重)一日劑量為64 g,小鼠灌胃最大給藥量為640 g·kg-1·d-1,按此量計算相當于臨床成人一日等效劑量的600倍,一般認為,按體重計算,小鼠1 d內最大給藥量相當于成人臨床日用量的100倍以上則較為安全〔3〕,本實驗過程動物不出現死亡,測不出LD50,表明越婢加術湯口服用藥短期內無毒、安全。
1 張華勛.越婢加術湯治療急性腎炎的臨床體會〔J〕.錦江醫學院學報,2000;10(1):187-8.
2 謝秀瓊.中藥新制劑開發與應用〔M〕.第2版.北京:人民衛生出版社,2000:527-42.
3 張國恩,楊德華,錢玉中,等.痹康飲合劑急性毒性實驗研究〔J〕.中成藥,2005;27(3):339-40.