階段性考核法在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

周國琴

(蕭山第三人民醫(yī)院,浙江 蕭山 311251)

實習(xí)醫(yī)院對接收的實習(xí)護(hù)士采用臨床帶教的方式進(jìn)行管理和培訓(xùn),使實習(xí)護(hù)士能盡快適應(yīng)、熟悉和了解醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境。肝膽外科的護(hù)理工作復(fù)雜,專業(yè)性強(qiáng),對護(hù)理人員的要求極為嚴(yán)格,特別需要專業(yè)技術(shù)水平較高、實踐能力較強(qiáng)的新一代護(hù)理工作者進(jìn)入臨床一線工作。因而探討新時期護(hù)理帶教的新方法、新思路,對培養(yǎng)優(yōu)秀的青年護(hù)理工作者十分重要。本文選取2012年6月-2012年8月在本院實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名進(jìn)行帶教情況分析和研究,探討臨床帶教方式方法,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

一、資料與方法

1.臨床資料。本院2010年6月-2012年4月期間接收的來自各醫(yī)學(xué)院校的100名實習(xí)護(hù)士。年齡18-21歲,(20.5±1.5)歲。將50名實習(xí)護(hù)士作為試驗組,另取50名實習(xí)護(hù)士作為對照組。入選實習(xí)護(hù)士均在醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)3年以上的專業(yè)知識。實習(xí)總時間8個月,每個人在外科輪轉(zhuǎn)2個月。兩組研究對象在性別、年齡、教育程度、家庭環(huán)境、求知欲望、自學(xué)能力等方面差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

2.方法。對照組實習(xí)護(hù)士采取傳統(tǒng)帶教方法,出科前進(jìn)行理論與實踐環(huán)節(jié)考試;試驗組在傳統(tǒng)帶教方法基礎(chǔ)上,由科內(nèi)一名帶教組長協(xié)同二名帶教老師作為試驗組50名實習(xí)護(hù)士臨床帶教老師。方法:整個實習(xí)過程分為三個階段,第一階段為基礎(chǔ)實習(xí)期,時間為一周。帶教護(hù)師帶領(lǐng)本組實習(xí)護(hù)士熟悉環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理工作程序、肝膽科室護(hù)理工作操作常規(guī)和注意事項等;第二階段為實習(xí)熟練期,時間為兩周,在本階段帶教護(hù)師要向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解肝膽科室的各項護(hù)理內(nèi)容、各項工作的注意事項、患者常見狀況、常用器械等。并指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理操作工作,熟悉操作方法、操作流程。第三階段為臨床實踐期,時間為四周。在本階段前三周由帶教護(hù)師監(jiān)督實習(xí)護(hù)士獨(dú)立進(jìn)行各項護(hù)理工作,及時糾正并指導(dǎo)工作中出現(xiàn)的失誤或錯誤,再由實習(xí)護(hù)理重新操作,最后一周為考核分析反饋期。在三個實習(xí)階段中,實驗組實習(xí)護(hù)士均進(jìn)行階段性考核,考核成績不合格者不得進(jìn)入下一階段實習(xí);對照組在整個實習(xí)階段不進(jìn)行任何考核。

3.評價標(biāo)準(zhǔn)。考核成績分為四個檔次:60-80分為一般,80-90為良好,90-100為優(yōu)秀;患者滿意度測評方式:對每位實習(xí)護(hù)士護(hù)理的病人發(fā)放調(diào)查問卷,5分為滿意、4分為一般、3分以下為不滿意。統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果,以平均分作為該實習(xí)護(hù)士的測評成績。

4.統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

實驗組實習(xí)護(hù)士的理論考核和實踐技能操作成績以及患者滿意度詳見附表。

附表 實驗組與對照組理論考核與實踐技能考核、患者滿意度測評結(jié)果

由表中可知,觀察組實習(xí)護(hù)士無論是理論知識、實踐技能以及患者滿意度,均明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著意義(P<0.05)。

三、討 論

實習(xí)是護(hù)生由學(xué)校走向社會的重要過渡階段,做好臨床帶教對提高護(hù)生的綜合能力,使之成為實用型護(hù)理人才有著至關(guān)重要的作用[1]。階段考核法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使學(xué)生學(xué)有目標(biāo),聽有方向,通過解決學(xué)生身邊的一些實際問題來實現(xiàn)學(xué)生對知識的掌握,大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性[2],并在適度的壓力下更加勤奮學(xué)習(xí),及時鞏固知識。帶教老師的主觀能動性,更主動地備課,對學(xué)生提出問題[3]。肝膽科住院患者多、病情較重、臨床操作復(fù)雜,且患者情緒變化大,護(hù)理人員更應(yīng)具有高超的護(hù)理操作技能和愛心、耐心,對患者充滿體貼和關(guān)懷。階段性考核指標(biāo)為實習(xí)護(hù)士設(shè)立了學(xué)習(xí)和實踐的方向與目標(biāo),加之帶教護(hù)師的指導(dǎo),使實習(xí)護(hù)士的實踐技能和操作水平得已不斷提高。總之,階段性考核方法對實習(xí)護(hù)士熟練掌握理論知識,增強(qiáng)臨床實踐能力具有重要作用,提高了患者滿意度。

[1]吳閩如,段麗娜.實習(xí)護(hù)生臨床帶教管理方法的探討[J].全科護(hù)理,2009,7(10A):2615-2616.

[2]蔡巧紅.階段性考核法在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(8):115-117.

[3]周燕娜,蔣 亮.階段性考核法在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用.護(hù)理研究,2011,1(25)1:79.