妊娠母親血脂水平與新生兒體重的關系

雷月戎 陳淑華 王桂英

吉林吉化集團公司總醫院，吉林省 吉林市 132022

新生兒體重是評估新生兒健康水平的一個主要的生物學指標，該指標既能夠體現宮內新生兒的營養和生長水平，又可以對新生兒以后的健康、發育和生長狀況起到一定的決定作用。本次臨床實驗對妊娠母親血脂水平與新生兒體重之間的關系進行了分析，現將本次臨床實驗的結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗以該院2005年1月—2010年1月所收治的200例妊娠女性為實驗對象，產婦年齡范圍20～40歲，平均年齡為（30±7）歲，孕周范圍在37～42周之間，平均孕周為（40±3.2）周。同時選取200例非孕女性作為對照組。所有實驗對象均無嚴重的糖尿病和心血管疾病。

1.2 方法

新生兒分娩0.5～1.5 h內，采取1.5mL靜脈血，將血清分離出，并保存在-70℃中。根據操作規程，使用酶法測定產婦的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等指標進行測定，依據成人血脂異常診斷方法的有關規定，對產婦的血脂水平進行評估：低H DL-C<1.04 m m ol/L，高L DL-C>4.14 m mol/L，高TG>2.26 m mol/L，高TC>6.22mmol/L。

1.3 統計學處理

使用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析，用χ2檢驗兩組患者之間數據資料，對計量數據使用t檢驗，如P < 0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血脂水平

妊娠女性組產婦LDL-C水平為（4.01±0.3），TG水平為（2.43±0.6），TC水平為（6.32±1.2），HDL-C水平為（0.74±0.4）；對照組女性LDL-C水平為（2.64±0.5），TG水平為（1.06±0.6），TC水平為（4.34±2.1），HDL-C水平為（1.02±0.4）。妊娠女性組LDL-C、TG和TC水平顯著高于對照組，而HDL-C水平顯著低于對照組，兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異（P < 0.05）。

2.2 新生兒體重

妊娠母親的LDL-C和TC水平和新生兒體重之間存在正相關關系，而與HDL-C之間存在負相關關系，而TG水平與新生兒體重之間無直接聯系。如表1所示。

表1 妊娠母親血脂水平與新生兒體重關系分析

3 討論

新生兒體重是一項評估宮內胎兒發育和生長情況的主要臨床指標。一般妊娠情況下，產婦從第9周妊娠開始血脂水平會逐漸升高，而自第30周開始保持高水平的穩定狀態。發生這一現象的主要原因在于：①血中孕激素、雌激素、胎盤激素、胰島素和胰高血糖素等因素會對患者的脂蛋白與血脂水平造成直接的影響，進而造成患者處于高血脂狀態；②產婦妊娠后，生活水平會發生明顯的提高，通常情況下，妊娠期女性會較多進食高脂肪、高蛋白類的營養食物，同時，活動量會逐漸降低，從而導致高血脂狀態[1]。然而，妊娠期女性血脂提高至一定水平后，宮內胎兒的發育過程會產生一定的變化，并表現出生理性病變，以保證母體中胎兒能夠從血液獲得充分的脂類物質。本次臨床實驗結果表明，妊娠期女性的LDL-C、TG和TC水平顯著高于普通對照組女性，且血脂水平異常的發生率也顯著高于正常女性。所以，需要將妊娠期女性的血脂水平控制在合理范圍內[2]。妊娠期女性的HDL-C、LDL-C和TC等血脂水平與新生兒出生體重存在直接聯系，這一結果表明，妊娠期女性的血脂指標和血脂水平會直接影響宮內胎兒的發育和生長情況。青少年期體格情況與胎兒宮內發育、生長水平存在直接的聯系，新生兒出生體重和青少年期體質量指數之間呈U形關系。與正常體質量指數胎兒相比，出生時的低體重兒發生肥胖的幾率約為2.00倍，而巨大兒發生肥胖的幾率約為2.29倍。由此可見，高血脂狀態的妊娠期女性，是造成青少年肥胖的一項主要高危因素。

綜上所述，需從女性妊娠期開始預防青少年肥胖癥的發生，加強血脂的定期檢測，為產婦提供正確的營養指導，將妊娠期女性的血脂水平控制在合理的范圍之內，從而最大限度地降低巨大兒的發生率。

[1]何冰.妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平變化與新生兒出生體重的關系[J].中華婦產科雜志，2008，39（10）：675-676.

[2]張燕生.妊娠糖尿病患者妊晚期甘油三酯水平與新生兒出生體重的關系[J].健康必讀，2011，1（10）：408-409.