復(fù)方甲硝唑陰道栓治療90例陰道炎的臨床療效觀察

李 英

云南省楚雄州大姚縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,云南楚雄 675400

陰道炎是婦科門(mén)診常見(jiàn)的疾病,是引發(fā)于陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥。由于生物化學(xué)及解剖學(xué)特點(diǎn),對(duì)病原體的侵入,正常健康婦女的陰道有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞時(shí),則病原體易于侵入,從而引發(fā)陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女比青春期及育齡婦女易受感染,追其原因,是由于其陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少和雌激素的缺乏,陰道pH達(dá)到7左右,因此陰道抵抗力低下,易引發(fā)感染[1]。

1 臨床資料

觀察的對(duì)象是從2010年7月—2011年5月在該院接受治療的90例患有陰道炎的患者,其中患者的年齡20～80歲。患者均確診為陰道炎,但種類(lèi)不同,有細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性、老年性三種不同的陰道炎。

2 治療方法

2.1 治療組治療方法

治療組的45例患者采用的是復(fù)方甲硝唑陰道栓的治療方式。患者在治療過(guò)程中,每天晚上臨睡前都要用清水清洗陰部,然后將復(fù)方甲硝唑陰道栓置于陰道炎癥處,此時(shí)要將臀部抬高,等到陰道栓被溶解后流出,最后將藥墊粘在患者的內(nèi)褲上。

2.2 對(duì)照組的治療方法

對(duì)照組的45例患者采用的是口服制霉菌素片聯(lián)合外用藥的方式進(jìn)行治療。兩組患者經(jīng)過(guò)了相同的治療時(shí)間,在治療結(jié)束后,對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行調(diào)查,所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總制成表格,得出結(jié)果。其中,患者痊愈的表現(xiàn)為陰道內(nèi)出血點(diǎn)、腫脹、瘙癢、尿急等癥狀消失,并且不復(fù)發(fā);有效的表現(xiàn)是患者陰道內(nèi)的出血點(diǎn)減少、腫脹減輕,并且瘙癢和尿急等現(xiàn)象有了很大的改善;無(wú)效患者的表現(xiàn)就是陰道炎的所有癥狀均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一階段的治療后,兩組患者的癥狀均有所好轉(zhuǎn),將兩組患者的療效數(shù)據(jù)整理匯總制成表格如下。

表1 治療組與對(duì)照組患者的療效對(duì)比表[n(%)]

由表1我們可以看出,治療組的療效明顯要高于對(duì)照組,治療組的痊愈率達(dá)到了93.33%,總有效率達(dá)到了100%,而且沒(méi)有無(wú)效的病例,比對(duì)照組的68.89%高出了很多、并且,治療組在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)任何的副作用,治療的時(shí)間也比對(duì)照組要短。

4 討論

陰道炎是婦科門(mén)診常見(jiàn)的疾病,是引發(fā)于陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥。在中醫(yī)中陰道炎主要屬于“帶下”、“陰癢”的范疇。由于生物化學(xué)及解剖學(xué)特點(diǎn),對(duì)病原體的侵入,正常健康婦女的陰道有自然防御功能,當(dāng)當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞時(shí),則病原體易于侵入,從而引發(fā)陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女比青春期及育齡婦女易受感染,追其原因,是由于其陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少和雌激素的缺乏,陰道PH達(dá)到7左右,因此陰道抵抗力低下,易引發(fā)感染。臨床上以外陰瘍癢灼痛以及白帶的性狀改變?yōu)殛幍姥椎闹饕R床特點(diǎn),同時(shí)性交痛也很常見(jiàn),當(dāng)感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。通過(guò)常規(guī)婦科檢查,可以初步篩選疾病;取分泌物標(biāo)本做必要的檢查,可診斷陰道炎。陰道炎可以分為很多種,比如:滴蟲(chóng)性陰道炎、真菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎等[2]。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用,但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無(wú)作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。此外,對(duì)阿米巴原蟲(chóng)和滴蟲(chóng)也有較強(qiáng)的殺滅作用。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過(guò)程,促使細(xì)胞死亡。抗阿米巴原蟲(chóng)的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng),使原蟲(chóng)的氮鏈發(fā)生斷裂。人參莖葉皂苷和維生素E具有促進(jìn)粘膜、皮膚創(chuàng)傷愈合的作用,可有效的治療女性陰道炎[3]。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述,在治療女性陰道炎時(shí)選用復(fù)方甲硝唑陰道栓,是一種很有效果的治療方式,其可以有效的治療陰道炎,縮短治療時(shí)間,且沒(méi)有副作用,是值得推廣到臨床實(shí)踐應(yīng)用中去的。

[1]嚴(yán)孚瑩.甲硝唑在治療陰道炎中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010(21).

[2]許華.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲(chóng)性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010(21):132.

[3]張瑞淑,姚旭.甲硝唑及甲硝唑陰道栓泡騰片治療陰道炎效果比較[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2010(6):534.