中西醫結合治療90例盆腔炎的臨床效果觀察

王海燕

云南省中西醫結合醫院，云南昆明 650000

盆腔炎性疾病在婦科疾病中較為常見，其發病的部位即在女性的盆腔生殖器官、盆腔腹膜、以及子宮周圍。包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎、輸卵管的卵巢膿腫。若盆腔炎沒有得到及時治療，則會對女性造成嚴重身體損害，甚至是引發不孕不育癥。本組患者中，選取該院2010年2月—2011年2月90盆腔炎患者，對其進行研究，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院中2010年2月—2011年2月90盆腔炎患者，對其進行研究，隨機將其分為三組，中藥治療組30例，西藥治療組30例，中藥與西藥結合治療組30例。患者年齡20～50歲，平均為38歲。患者病程在1～5年。診斷標準為，患者出現類似盆腔炎的發作，比如下腹部的墜痛、性交痛、腰骶部的脹痛、痛經等等。

1.2 方法

隨機將患者其分為三組，中藥治療組30例，西藥治療組30例，中藥與西藥結合治療組30例。其中中西藥治療組保留抗炎治療以及灌腸治療。中藥組，15 g生大黃、30 g白芍藥、30 g魚腥草、20 g銀花、10 g桃仁、20 g蒲公英，進行水煎，取100～150 mL，對其保留灌腸1次/d，中醫方面用經驗方、通過如口服、熱敷、灌腸等方法，10 d作為一個療程。西藥組，可以根據患者自身病情發展的實際情況來進行用藥的選擇，一般情況下會采用給予患者100 mL為0.5%的甲硝銼注射液，每隔8 h進行一次，或是采用氧氟沙星的注射液與甲硝銼注射液進行科學合理的劑量配置。中西藥組患者，則采用兩種中西醫相結合的治療方法，但是要根據患者自身病情發展的實際情況控制好藥物治療的劑量問題。要求相關醫護工作人員要對三組患者的臨床治療效果進行嚴密的觀察，做好臨床對比分析的記錄，三組患者均治療2個療程。

1.3 統計學分析

本組研究采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜ 0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

中藥組中其治愈率為27.0%，西藥治愈率為20.0%，中西藥組的治愈率為75%。中西藥組與中藥組、西藥組相比P< 0.01，差異有統計學意義。見表1。

表1 三組治療的結果（%）

3 討論

醫學中已經表明，引起盆腔炎性疾病的原因有很多，菌群復雜，往往有大腸桿菌、葡萄球菌、灰氧菌、鏈球菌等[1]。對于氧氟沙星以及甲硝唑藥物能夠對上述細菌起到一個抑制的作用，在臨床中有重要的意義以及影響。但是因為患者長期的炎癥可能會刺激盆腔炎，發生周圍的組織粘連，因此，抗炎藥物就不易滲入，因此治療的效果不是很好，容易復發。而中藥的保留灌腸藥物則會被局部吸收很快，能夠在很短時間內發揮作用。接受藥物時，不用口服，因此不會經過肝臟，因此會從靜脈直接的進入到下腔靜脈中，對其直接的作用于盆腔中，所以，在臨床中，其治療的效果可能就比西藥的治療效果要好。但是其與中西藥組患者進行對比，其治愈率較低，而且總有效率也比較低。

在中醫理論的基礎上，盆腔炎性疾病主要是表現為痛經、帶下、不孕等癥狀中。濕熱兼淤血能夠停滯下焦，治則，清熱利濕活血化瘀[2]。在自擬的方子中，敗醬草、蒲公英、銀花、魚腥草、具有消腫散結以及清熱解毒等功效；生大黃具有涼血解毒、逐瘀痛經、瀉熱通腸等功能。在現代的藥理學研究中一經發現，銀花、生大黃、魚腥草、等等具有康病原的微生物等功效，此外也具有提高機體的免疫力以及促進免疫性功能的作用，在治療感染疾病的過程中有顯著影響以及意義。另外，桃仁、丹參等具有軟堅散結、胡、活血化瘀等等功效，能夠改善盆腔內部的周圍組織循環，進一步促進藥物的吸收。在現代的藥理學中已經發現，研究已經表明，桃仁具有一種鎮痛抗炎的功能[3]。甘草配合白芍能夠解痙緩急，進而緩解腹痛等功能。此外，白芍又能夠消腫、通痹、消除炎癥的組織粘連等功效。

在本組研究中，中西藥結合治療女性盆腔炎性疾病是最佳的治療手段，值得推廣。

[1] 夏光惠，馮燕豫.中藥治療母兒ABO血型不合122例[J].安徽中醫學院學報，2008（4）：22-23.

[2] 曾瓊連，姚美玉.常見免疫因素所致復發性自然流產的中西醫治療進展[J].中國中西醫結合雜志，2010（6）：669-671.

[3] 王道芳.淺述桃仁與苦杏仁的藥理及臨床應用[J].安徽中醫學院學報，2010（5）.