腹腔鏡在盆腔炎診斷和治療中的應用

白緒風 欒秀珍

山東省即墨市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東即墨 266200

盆腔炎是現(xiàn)代婦科臨床中一種極為常見的多發(fā)性疾病，其極大的困擾著廣大女性。盆腔炎主要是指女性上生殖道及其周圍組織所發(fā)生的一種炎性反應，主要包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎以及女性的輸卵管卵巢膿腫等[1]。盆腔炎在臨床中極易導致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，例如盆腔疼痛、不孕以及異位妊娠等。為了更好的分析盆腔炎的最佳治療方式，該院特組織300例患者進行本研究，并作出研究總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診收治的300例盆腔炎患者作為研究對象，所有患者均為女性。患者的年齡為18～52歲，平均年齡為36.5歲。所有患者均通過了科學的血人絨毛膜促性腺激素以及B超的檢查，并排除了異位妊娠等其他的婦科疾病患者。所有患者的臨床診斷均符合世界衛(wèi)生組織1969年所擬定的相應標準，即患者發(fā)熱在38℃以上；下腹痛并伴有肌緊張；宮頸舉痛或附件痛性包塊。

1.2 治療方法

單純藥物治療組患者的臨床治療方法為藥物治療，超聲下穿刺組患者的臨床治療方法為超聲下穿刺，腹腔鏡手術(shù)組患者的具體手術(shù)操作過程如下：手術(shù)前1～2 d給予患者適當?shù)目股氐巫ⅲ⒃诨颊呤中g(shù)之前的30 min再加用一次。患者的麻醉方式為氣管插管全麻，并注入二氧化碳氣體，以維持患者的氣腹壓力。取患者的15～20°頭低臀高位，并在患者的臍緣處小橫切口穿刺置鏡，常規(guī)觀察患者的腹腔，并窺視患者盆腔的狀態(tài)，了解患者盆腔臟器粘連的具體情況、程度以及范圍等，并仔細的判斷患者輸卵管的主要功能。運用美藍液對患者的輸卵管進行通液，分析患者輸卵管的通暢程度，以評價患者輸卵管的通暢度。手術(shù)之后應該常規(guī)的給予患者為期3～7 d的抗炎治療，必要的時候可以根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果調(diào)整抗生素的運用，以促進患者的早日康復。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究均運用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行了科學處理，P< 0.05，兩組研究結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

腹腔鏡手術(shù)組患者的100例患者中，臨床治療顯效69例，臨床治療有效26例，總有效率為95%，明顯優(yōu)于兩外兩組患者的85%和86%，差異具有顯著性，即P< 0.05。詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況分析請見表1。

表1 三組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)對比分析[n(%)]

3 討論

盆腔炎是婦科臨床中十分多見的疾病之一，好發(fā)于成年女性，嚴重的影響著患者的身心健康。對于盆腔炎患者而言，傳統(tǒng)的治療方式主要是以藥物治療為主的，然而，其臨床療效并不十分理想。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與應用，腹腔鏡在現(xiàn)代臨床中占據(jù)著越來越重要的位置，其對于盆腔炎患者的臨床診斷與治療具有十分重要的積極意義。腹腔鏡對于盆腔炎的臨床診斷價值主要在于其能夠較為科學與準確的確定患者的病變部位以及損害程度，且能夠檢查出患者體內(nèi)的病原體，從而有效的避免了臨床中誤診與漏診的發(fā)生率[2]。

本項研究的研究結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)組患者的100例患者中，臨床治療顯效69例，臨床治療有效26例，總有效率為95%，明顯優(yōu)于兩外兩組患者的85%和86%，差異具有顯著性，即P< 0.05。由此提示，運用腹腔鏡的方式來對盆腔炎患者進行及時的診斷，非常的簡便、有效。而運用腹腔鏡手術(shù)治療的方式來對盆腔炎患者進行治療，其臨床療效則顯著的優(yōu)于其他兩組患者。此外，腹腔鏡手術(shù)治療的方式可以在鏡下恢復患者正常的解剖關系，從而極大的改善患者未來的生育能力。綜上所述，在治療盆腔炎的多種治療手段中，腹腔鏡的治療方式不僅療效確切，且具有創(chuàng)傷小、不易復發(fā)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，值得推廣。

[1] 王萍.腹腔鏡在盆腔炎中的診治價值[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（16）：139.

[2] 薛曉紅，林金芳，孫翠翔，等.腹腔鏡在盆腔炎診斷和治療中的價值[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，20（9）：535-537