小兒感染性腹瀉的診治與觀察

楊偉澤

小兒感染性腹瀉的診治與觀察

楊偉澤

目的討論研究在小兒感染性腹瀉時應用思密達治療的實際臨床效果，為今后臨床小兒感染性腹瀉的治療提供參考和指導。方法將74例小兒感染性腹瀉患者隨機平均分為實驗組和對照組，對照組采用抗生素抗感染、補液等基礎治療方法，實驗組在對照組的基礎上加用思密達，治療一段時間后觀察兩組患兒的治療效果。結果實驗組患兒治療效果明顯好于對照組患兒。實驗組患兒中32例有效，有效率為86.49%；對照組患兒中25例有效，有效率為67.57%。結論通過對比發現實驗組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒，因此運用思密達治療小兒感染性腹瀉時可以顯著提高療效，在臨床值得使用和推廣。

小兒感染性腹瀉；思密達

小兒感染性腹瀉是指各種病毒細菌甚至是寄生蟲感染引起的胃腸道急性慢性炎癥等，臨床主要以急性小兒感染性腹瀉為多見[1]。各種病原體導致的小兒感染性腹瀉機制不同，但是臨床表現基本相同，主要有嚴重腹瀉，次數可達每天5次以上，大便質稀，呈水樣便，嚴重時可伴有膿血便和黏液便等。全身癥狀有惡心、嘔吐和食欲不振等。另外由于大量的腹瀉，丟失水分和電解質，可造成電解質的紊亂和休克等[2-3]。隨著生活水平的提高，科技日益發達，但是食品衛生和空氣質量越來越差，這使得一定程度上增加了小兒感染性腹瀉的發生，患兒逐年增加[4]。目前主要的治療手段是抗感染、補液等治療，本文將采用思密達聯合抗感染補液等治療效果進行整理研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為2010年6月至2012年12月在我院治療的74例小兒感染性腹瀉患者，其中男53例，女21例，年齡4～13歲，平均年齡為10歲。74例患兒中有51例曾因呼吸消化系統等常見疾病在我院門診就診過。所有患兒均經過全身檢查，無其他急慢性疾病和藥物過敏史，無家族遺傳史等。將74例小兒感染性腹瀉患者隨機平均分為實驗組和對照組，兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料比較均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對照組患兒采用抗生素抗感染、補液等基礎治療方法，實驗組在對照組的基礎上加用思密達。具體方法是對照組每天靜脈滴注青霉素100mg/次，在500ml生理鹽水中加入5mg病毒唑抗病毒補液治療，每天一次。實驗組在此基礎上口服思密達，5mg/次溫水送服，每天一次。觀察兩組患兒在治療48h后大便的次數，大便性狀是否改善，全身癥狀是否好轉，是否還有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。

1.3 統計學處理研究數據均經SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，所有數據采用均數±標準差表示，計數資料行卡方檢驗，若P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結果

在治療48h后，對比兩組治療效果。實驗組患兒中32例有效，有效率為86.49%；對照組患兒中25例有效，有效率為67.57%；實驗組患兒治療效果明顯優于對照組，并且實驗組患兒止瀉時間和癥狀消失時間也明顯短于對照組患兒。詳見表1、表2。

表1 治療48h后兩組患兒效果對比(n,%)

由表1可知實驗組患兒有效率明顯高于對照組，*P＜0.05，差異有統計學意義。

表2 兩組患兒癥狀改善好轉時間對比(n,d)

由表2可知，實驗組患兒止瀉時間和癥狀消失時間明顯短于對照組患兒，#P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

隨著生活水平的提高，人們物質生活逐漸豐富，但是食品安全問題逐年嚴峻，工業的進步也導致空氣質量嚴重下降，這在一定程度上增加了小兒感染性腹瀉患者的人數[4]。其主要原因是小兒身體體質相對于成年人較弱，免疫系統沒有完全發育和成熟，容易遭到病毒、細菌及各種病原體的侵襲。臨床上治療小兒感染性腹瀉的主要方法是對癥治療，抗感染、補液對改善全身癥狀的效果尚屬一般。研究顯示，在使用傳統手段治療小兒感染性腹瀉時，如果采用思密達聯合治療可以有效提高治療效果[6-7]。本文就小兒感染性腹瀉使用抗感染、補液與思密達聯合治療的效果進行分析，從表1中得知，在治療48h后，實驗組患兒有效率為86.49%；對照組患兒有效率為67.57%，可見應用思密達后能顯著提高治療效果。再從表2中得知，在運用了思密達后效果顯著提高，平均止瀉時間和全身癥狀消失時間也明顯縮短。研究表明，思密達在體內可以與黏液糖蛋白相互結合，提高患兒腸道黏膜屏障對病毒細菌等病原體的防御能力，有效地阻止了各種病原體對患兒的侵襲，從一定程度上保護了患兒的內環境[8-9]。且臨床使用安全有效，無不良反應和并發癥出現，但是需要注意不可過量使用思密達，以免造成便秘，嚴格遵醫囑服用[10]。思密達的使用提高了臨床治療小兒感染性腹瀉患者的效果，大大縮短了止瀉的時間，避免了患兒大量脫水導致電解質紊亂和休克的發生。綜上所述，思密達在臨床上效果顯著，且安全無不良反應，在臨床值得使用和推廣。

[1] 楊立華,傅曉鳳,聶微萱,等.986例小兒感染性腹瀉流行病學調查分析[J].現代預防醫學,2008,35(23)：4590-4591.

[2] 張樂玲,段春紅,于春梅,等.黃連素-秦連液灌腸佐治小兒感染性腹瀉65例臨床觀察[J].中國全科醫學,2004,7(17)：1256-1257.

[3] 于改弟,黃梅淑,耿少怡.葛根清腸貼經皮治療小兒感染性腹瀉60例臨床觀察[J].河北中醫藥學報,2011,26(1)：13-14.

[4] 劉濤,閔霞.1156例小兒感染性腹瀉疾病統計分析[J].中國衛生統計,2009,29(5)：530.

[5] 劉麗平.中藥直腸滴入治療小兒感染性腹瀉46例[J].中國中醫急癥,2009,18(4)：625-626.

[6] 張冬梅,張秀,吳丹,等.小兒感染性腹瀉的護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(26)：3234-3234.

[7] 文序.小兒感染性腹瀉416例病原學及藥敏結果分析[J].臨床薈萃,2002,17(9)：519-520.

[8] 李春雷.小兒感染性腹瀉的預防控制及對策研究[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(12)：100-101.

[9] 熊晏.468例小兒感染性腹瀉的臨床與病原學分析[J].中國感染控制雜志,2010,09(4)：276-277.

[10] 呂麥青.護理干預配合中西醫療法對小兒感染性腹瀉的療效分析[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,3(2)：152-152.

R722.13+2

A

1673-5846(2013)01-0299-02

廣西天等縣人民醫院，廣西崇左 532800