兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的療效對比

許瑞雪

兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的療效對比

許瑞雪

目的探討兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的臨床療效對比。方法選擇我院2009年1月～2012年1月收治的十二指腸潰瘍患者352例，隨機分為阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治療（觀察組）176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治療（對照組）176例，在1周的療程后，對兩組臨床療效進行對比分析，并在4周后觀察兩組的Hp根除率及對藥物的不良反應。結果在4周后，觀察組176例中痊愈率為61.4%，綜合總有效率高達94.3%。而對照組痊愈率為62.5%，綜合總有效率為95.5%。觀察組患者中出現不良反應12例，對照組中則出現8例，主要狀況表現為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀。兩組患者的不良反應發生率無統計學差異（P＞0.05）。結論兩種治療方案其痊愈率及根除率均較高，無明顯的區別。

幽門螺桿菌；十二指腸潰瘍；療效；對比

幽門螺桿菌（Hp）是導致十二指腸潰瘍的一個重要因素，有70%～85%的患者可以在其胃黏膜活檢中發現幽門螺桿菌。因此，徹底根除幽門螺桿菌是提高消化性潰瘍的關鍵。本次研究選擇我院2009年1月～2012年1月收治的十二指腸潰瘍的患者，將其分為阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治療（觀察組）176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治療（對照組）176例，對兩組臨床療效進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料①阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮[1]治療（觀察組）：本組患者176例，男104例，女72例，平均年齡（42.1±17.5）歲。②阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治療（對照組）：本組患者176例，男106例，女70例，平均（43.8±16.7）歲。兩組在性別、臨床癥狀上比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法無論采用哪種方式，該治療的療程均為1周，所有患者在治療期間都要停用其他任何藥物。在試驗前、試驗期內直到停藥，都需要每天觀察和記錄。觀察組使用20mg的埃索美拉唑片、1.0g的阿莫西林膠囊以及100mg的呋喃唑酮進行治療。對照組使用20mg的埃索美拉唑片、1.0g的阿莫西林膠囊、0.5g的克拉霉素進行治療。

1.3 效果評定根據衛生部頒發的抗菌藥物臨床研究指導標準，再根據患者采用不同的治療方式后的臨床反應、體征變化，可以根據細菌學的檢查來對兩種療法進行綜合的評價。評定標準按痊愈、顯效、進步、無效分為四級。痊愈是指患者在用藥后所有身體指標都恢復正常；顯效是指患者的病情明顯好轉，但有指標未恢復正常；進步是指患者的病情在治療后有好轉；無效是指用藥后的3d內病情不改善甚至加重的情況。

1.4 統計學分析統計學軟件采用SPSS 13.0版[2]，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

在4周后，觀察組痊愈率為61.4%，綜合總有效率高達94.3%。而對照組痊愈率為62.5%，綜合總有效率為95.5%。觀察組的患者中出現不良反應12例，對照組中則出現8例，主要狀況表現為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀。由于癥狀較輕，不再進行其他特殊處理。兩組患者的不良反應發生率無統計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組總有效率、細菌清除率的比較[n(%)]

3 討論

十二指腸潰瘍是一種較為常見的消化系統疾病，目前，藥物聯合的方法已廣泛的用于治療十二指腸潰瘍，這大大降低了幽門螺桿菌的復發率。研究發現，埃索美拉唑作為新型的抗菌藥，可以減低胃內的酸度，對幽門螺桿菌的根除有輔助作用，并且能更好的促進潰瘍的愈合。而阿莫西林、呋喃唑酮和克拉霉素均為廣譜抗菌藥，可以實際的進行腸道的殺菌與消炎。三種藥品的聯合使用可以更好的根除幽門螺旋菌，使該病的治愈率顯著提升。結果顯示，兩組患者的癥狀緩解率、康復情況無明顯差異，由此可見，兩種用藥方式均具有療效顯著、方法安全、復發率低等特點，因而兩種用藥手段都可以被用于治療十二指腸潰瘍。研究顯示，兩種治療方案的患者痊愈率及根除率都較高，無明顯的區別。

[1] 仲永根.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍的療效[J].實用醫學雜志,2009,25(7)：1145-1146.

[2] 何明順,漆紅,李志.四聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍療效觀察[J].中國全科醫學,2010,13(11)：1163-1164.

R573.1

A

1673-5846(2013)01-0298-02

鄂爾多斯市東勝區人民醫院外一科，內蒙古鄂爾多斯 017000