中西醫結合治療幽門螺桿菌感染性胃病70例臨床觀察

王帥東

中西醫結合治療幽門螺桿菌感染性胃病70例臨床觀察

王帥東

目的分析和研究PPI三聯療法、柴胡疏肝散以及兩者結合療法對于幽門螺桿菌感染胃病的不同療效。方法隨機選取消化性潰瘍以及脾氣虛兼濕熱氣滯型HP相關性胃炎患者分為三組進行療效對比。結果柴胡疏肝散和PPI三聯療法聯合治療能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，對于消化性潰瘍以及相關性胃炎的有效率明顯高于單純的柴胡疏肝散和PPI三聯治療組（P＜0.05）。結論柴胡疏肝散和PPI三聯療法聯合治療幽門螺桿菌感染性胃病的效果要明顯高于單純的西藥治療或中藥治療，值得在臨床上推廣。

中西醫結合療法；感染性胃病；幽門螺桿菌

幽門螺桿菌（HP）在消化性潰瘍以及慢性胃炎的發生和發展以及預后方面都有著十分重要的影響作用[1]，本文研究和分析了210例脾氣虛兼濕熱氣滯型HP相關的消化性潰瘍和慢性胃炎患者治療的相關案例。對PPI三聯療法、柴胡疏肝散以及兩者結合療法對于幽門螺桿菌感染胃病的不同療效進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2008年1月～2012年1月我院所收治的210例脾氣虛兼濕熱氣滯型HP相關的消化性潰瘍和慢性胃炎患者，其中男108例，女102例，將其隨機分為三組觀察治療，各組均為70例。三組患者分別使用中藥治療、西藥治療和中西醫結合治療的方法，最后將三組患者的治療效果進行比較分析。

1.2 治療方法中藥組70例按照統一標準給患者服用柴胡疏肝散，藥物組成：陳皮（醋炒）、柴胡各6g，川芎、枳殼（麩炒）、芍藥各4.5g，甘草（炙）1.5g、香附4.5g等藥物組成。煮煎后一日服2次，療程為2周。西藥組70例采取PPI標準藥物對患者進行治療，主要為甲硝唑400mg、羥氨芐青霉素500mg、奧美拉唑20mg，每日三次，口服，療程為2周。中西醫結合組70例，通過柴胡疏肝散和PPI三聯合用開展治療，劑量和使用的方法如上述，療程為2周。

1.3 療效判定痊愈：胃鏡下炎癥明顯好轉、潰瘍完全消失。顯效：胃鏡檢查下炎癥減輕，潰瘍基本愈合。有效：炎癥有所緩解，潰瘍縮小50%以上。無效：主要癥狀沒有變化，且HP陽性程度無變化，胃炎沒有減輕，患者潰瘍面積縮小50%以下[2]。

1.4 統計學處理所有數據均采取SPSS 14.0進行處理和分析。差異性顯著（P＜0.05）為具有統計學意義。

2 結果

三組患者經治療后效果比較分析結果，詳見表1。

表1 三組患者治療后效果比較(n,%)

中藥組總有效率為85.7%，西藥組總有效率為81.4%，中西醫結合組總有效率為95.7%。結果表明，柴胡疏肝散和PPI三聯療法聯合治療能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，對于消化性潰瘍以及相關性胃炎的有效率明顯高于單純的柴胡疏肝散和PPI三聯治療組（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍的發病主要是以中焦濕熱為標、以脾胃虛弱為本。使用中藥復方制劑能夠很好的對幽門螺桿菌進行根除，同時還有著良好的抗復發作用[3-4]。柴胡疏肝散可以增強胃黏膜的保護作用，同時還可以很好的修復潰瘍面，有效促進潰瘍面的快速愈合，是一種治療消化性潰瘍較為有效的方劑。本研究發現，中藥組以及中西醫結合組的治療效果要優于西藥組。柴胡疏肝散對于脾氣虛兼濕熱氣滯型為主的幽門螺桿菌相關性慢性胃炎以及消化性胃炎的相關癥狀都有著較為明顯的改善作用。PPI三聯療法適合于十二指腸潰瘍以及胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染和胃炎伴幽門螺桿菌的治療。柴胡疏肝散能夠起到健脾益氣的作用，將PPI三聯療法和柴胡疏肝散進行聯合應用可以起到很好的協同作用，一方面可以提升對幽門螺桿菌的根除作用，另一方面還可以對患者的臨床癥狀進行有效的改善。同時中西醫結合療法可有效減少單純使用PPI三聯療法所帶來的不良反應，因此在臨床中有著很好的應用前景，值得進行推廣應用。

[1] 張萬岱,胡伏蓮,蕭樹東,等.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學調查[J].現代消化及介入診療,2010(05)：265-270.

[2] 中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組/幽門螺桿菌科研協作組.第三次全國幽門螺桿菌感染若干問題共識報告(2007?廬山)[J].現代消化及介入診療,2008,13(1)：73-76.

[3] 燕晶瑩.四聯療法根除幽門螺桿菌104例療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2008(10)：38-39.

[4] 陳治水,陳寧.中西醫結合在幽門螺桿菌感染治療中的地位與作用[J].中國中西醫結合消化雜志,2011(04)：273-276.

R573.1

A

1673-5846(2013)01-0204-02

山西省河曲縣沙坪鄉衛生院，山西忻州 036506