探討加替沙星不良反應的特點及對策

黃 靜

探討加替沙星不良反應的特點及對策

黃 靜

目的總結加替沙星不良反應的臨床特點及產生原因，提出有效的預防治療對策。方法對睢寧縣人民醫院出現加替沙星不良反應的60例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果老年人群加替沙星不良反應率較高；加替沙星不良反應與給藥方式和喹諾酮類藥物相關；其不良反應主要表現為皮膚損傷、腸胃反應、神經系統反應、過敏反應以及心血管系統反應等。結論醫護人員要加強對加替沙星用藥的管理和控制，并采取相應的預防措施和治療方法，減少加替沙星不良反應現象，保證加替沙星使用的安全性。

加替沙星；不良反應；措施

本文就我院2010年6月～2012年6月出現加替沙星不良反應的60例患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院出現加替沙星不良反應的60例患者作為研究對象。其中男31例，占51.7%，女29例，占48.3%。患者年齡在19～60歲有46例，占76.7%；年齡在61～70歲有10例，占16.7%；年齡在70歲以上有4例，占6.7%。

1.2 治療方法采用回顧性分析的方法，對出現加替沙星不良反應患者的給藥方式情況進行詳細的分析和統計。60例加替沙星不良反應患者給藥方式以靜脈滴注為主，藥劑量為0.2～0.4g/d，其溶媒成分為0.9%氯化鈉或5%葡萄糖[1]。

2 結果

60例加替沙星不良反應患者中，皮膚損傷有37例；腸胃反應有8例；心血管系統反應有7例；神經系統反應有5例；過敏性反應有3例。其不良反應臨床特征如表1所示。所有患者經過后期有效治療，病情得到好轉，均痊愈出院。

表1 60例加替沙星不良反應患者的臨床癥狀（n,%）

3 討論

3.1 加替沙星不良反應原因

3.1.1 與患者年齡有關60例加替沙星不良反應患者中60歲以上患者共有14例，占23.3%，說明老年人極易出現加替沙星不良反應。老年人由于人體機能的減退以及免疫能力的下降，無法吸收、分化及代謝加替沙星，導致加替沙星藥敏性不斷提高、耐藥性不斷下降，從而引發不良反應[2]。

3.1.2 藥物自身因素由于加替沙星本身就具有氟原子和喹酮母核分子，導致人體神經長期處于興奮狀態，引起神經系統、胃腸道等反應，并表現出頭痛、嘔吐、失眠、腸胃不適等臨床特征[3]。

3.2 加替沙星不良反應臨床特征通過對60例加替沙星不良反應患者的臨床資料進行分析和統計，其不良反應情況為：皮膚損傷有37例，占61.7%；腸胃反應有8例，占13.3%；心血管系統反應有7例，占11.7%；神經系統反應有5例，占8.3%；過敏性反應有3例，占5.0%。其不良反應臨床特征表現為皮疹、惡心、腹痛、低血壓、嚴重失眠、呼吸紊亂等。

3.3 加替沙星不良反應預防和治療

3.3.1 預防對策醫務人員要詢問患者有無藥物過敏史，對具有藥物過敏體質的患者不宜使用加替沙星。再者叮囑患者不能空腹注射加替沙星，以防止加替沙星不良反應現象的出現。醫務人員要熟記加替沙星適應證、禁忌癥及其指征，保證藥物的合理使用。對使用加替沙星患者進行嚴密的監控，及時發現不良反應，給予適當治療。由于老年人身體機能下降及免疫力的降低，極易出現不良反應，所以對老年人群要慎用。對于肝腎功能存在異常患者也極易出現不良反應，所以也要慎用[5]。加替沙星藥物使用療程不能過長，以免不良反應的產生。

3.3.2 治療方法對于皮膚損傷的患者可采取葡萄糖酸鈣或維生素C等藥物進行治療；對于具有嘔吐且惡心患者可注射甲氧氯普胺進行治療；對于存在嚴重呼吸困難患者可采取補液擴容治療，或利用活血管藥來搶救治療[4]。

總之，加強對加替沙星用藥的管理和控制，并采取相應的預防措施和治療方法，可減少加替沙星不良反應現象，保證加替沙星使用的安全性。

[1] 蔣亞萍,宋岳祥.17例加替沙星不良反應報告分析[J].實用藥物與臨床,2010,6(06)：89-90.

[2] 肖群.加替沙星不良反應的分析[J].求醫問藥(下半月),2011, 23(12)：67-68.

[3] 周金蘭,宋澄清.加替沙星不良反應及預防措施[J].中外醫療, 2011,9(05)：123-124.

[4] 陳志英.加替沙星不良反應35例臨床分析[J].西南軍醫,2010, 45(02)：231-232.

[5] 唐軍,劉平羽,周鳴.加替沙星56例不良反應分析[J].藥物流行病學雜志,2011,34(01)：45-46.

R978.1

A

1673-5846（2013）01-0108-02

睢寧縣人民醫院，江蘇徐州 221200