奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效分析

陸海斌

奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效分析

陸海斌

目的探討奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果。方法回顧分析在來賓市人民醫院治療的滴蟲性陰道炎的患者，隨機抽取其中的120例患者作為研究對象，將患者平均分為兩組觀察A組與觀察B組，觀察A組的患者給予奧硝唑進行治療，而觀察B組的患者給予甲硝唑進行治療。結果治療后比較觀察A組效果明顯優于觀察B組，兩組比較差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，觀察A組的不良反應比觀察B組不良反應少，兩組比較差異顯著P＜0.05，有統計學意義。結論奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果明顯優于甲硝唑，奧硝唑治療該病起效快且療程短，效果顯著。

奧硝唑；滴蟲性陰道炎；效果分析

滴蟲性陰道炎是婦女的常見病，多發病。該病傳統治療是使用甲硝唑，但是由于甲硝唑長期使用會導致耐藥性陰道毛滴蟲的出現，從而導致頑固性滴蟲性陰道炎逐漸增加。據統計，滴蟲性陰道炎的發病率已經達到20%，隱藏在腺體以及陰道皺襞中的滴蟲繁殖的最佳時期是在婦女的月經前后，若患者不進行正規的治療，會導致病情加重，再加上該疾病的病程較長，局部衛生比較差，抵抗力的不斷下降，多種原因合并成細菌性陰道炎[1-2]。2009年6月起我院采用奧硝唑代替甲硝唑治療滴蟲性陰道炎，取得較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧分析在2008年9月～2011年12月期間來我院治療的滴蟲性陰道炎的患者，隨機抽取其中的120例患者作為研究對象，患者的年齡在20～55歲之間，患者均在一周以內沒有服用其它的抗滴蟲藥物，也未應用任何的陰道清潔劑，并且排除嚴重的全身感染以及神經系統疾病的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，將患者平均分為兩組，觀察A組與觀察B組，觀察A組的患者給予奧硝唑進行治療，而觀察B組的患者給予甲硝唑進行治療，兩組患者的年齡與病情以及其它情況，差異均無統計學意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法觀察A組的患者給予奧硝唑進行治療，每日口服2次，500mg每次，療程為5d；觀察B組的患者給予甲硝唑進行治療，每日口服3次，每次200mg，療程為7d，所有的患者在治療期間均避免性生活。

1.3 療效評價標準痊愈：患者原有的膿性或著泡沫樣的白帶消失，無尿頻、尿痛以及外陰瘙癢等癥狀，外陰、陰道黏膜無充血現象，鏡檢無滴蟲；顯效：患者的白帶較治療之前明顯減少，并且尿頻、尿痛以及外陰瘙癢等癥狀明顯好轉，外陰、陰道黏膜無充血現象，鏡檢滴蟲減少65%；有效：白帶與治療前比較略微減少，患者的尿頻、尿痛以及外陰瘙癢等癥狀略微減少，外陰與陰道均無出血，鏡檢滴蟲減少小于65%；且滴蟲的活力弱；無效：患者的臨床癥狀無變化，鏡檢滴蟲無減少[3-5]。

1.4 統計學方法采用SPSS 11.0軟件統計分析，技術資料比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察A組與觀察B組的臨床療效進行比較，見表1。

表1 觀察A組與觀察B組療效比較[n(%)]

由表1可見，觀察A組的患者痊愈率達到66.7%，觀察B組痊愈率只有50.0%，兩組比較差異P＜0.05，有統計學意義；觀察A組治療無效率為1.7%，而觀察B組治療無效率達到11.7%，兩組比較差異，P＜0.05，有統計學意義；觀察A組的治療總有效率為98.3%，觀察B組治療的總有效率為88.3%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，有統計學意義；對兩組患者服用藥物治療后的不良反應進行統計，觀察A組的患者治療后有2例患者出現惡心、嘔吐的癥狀，而觀察B組的患者治療以后，有12例患者出現惡心、嘔吐、食欲減退以及發生腹瀉和頭暈嗜睡等癥狀，觀察A組的患者治療后與觀察B組的患者治療后不良反應概率低，兩組患者發生不良反應比較差異顯著P＜0.05，有統計學意義。

3 討論

滴蟲性陰道炎是由于陰道毛滴蟲感染所引起的婦科感染疾病，滴蟲不僅僅寄生在陰道中，還常常侵入患者的尿道或者尿道旁腺，甚至侵入膀胱，隱藏在腺體以及陰道皺襞中，此處的滴蟲在月經前后會加大繁殖，從而引發炎癥，消耗或者吞噬陰道上皮細胞內的糖原，從而阻礙乳酸生成，若不及時治療容易引起繼發性的感染，導致婦女不孕不育或者引發盆腔炎等，由于承受慢性炎性反應的反復長期刺激，導致患者的外陰皮膚黏膜不斷增厚變得粗糙，反復頑固性外陰瘙癢成為此類患者的就診主要原因，該疾病為患者增加心理負擔，嚴重影響患者的生活質量[6-8]。

奧硝唑是屬于硝基咪唑類的化合物，是繼甲硝唑與替硝唑之后的新一代治療抗氧菌和抗滴蟲的藥物，有研究表明該藥物治療滴蟲性陰道炎的治愈率達到90%以上[9]，奧硝唑治療疾病時，其作用的時間更持久，血漿消除半衰期是14h左右，與和它同類的藥物替硝唑、甲硝唑比較，它的消除半衰期更長，并且每天服用2次藥物，治療的效果更加穩定。為患者進行奧硝唑藥物治療，患者治療前后的血常規以及尿常規，肝腎功能等指標均無異常變化。患者的膿性或泡沫樣白帶、外陰充血等癥狀在服用藥物3d以后便會有明顯的改善，用藥5d以后，所有癥狀基本消失，并且服用奧硝唑為患者帶來不良反應的概率低，即使產生不良反應也比較輕，因此使用奧硝唑為患者治療滴蟲性陰道炎明顯優于其它同類的藥物[10]。

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R711.31

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1673-5846（2013）01-0049-02

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