醫院和諧由內部及外部和諧兩部分組成。外部和諧是醫院與患者以及社會和諧;內部和諧是醫院與職工,職工與職工之間的和諧。而這其中,內部和諧是第一位的,外部和諧處于從屬地位。所以,我們要首先搞好內部和諧,以此促進外部和諧,進而推動醫院和整個社會的和諧建設。
一、醫院內部的不和諧因素
因受社會大環境的影響,目前醫院職工隊伍普遍存在下列不和諧因素;一是政治熱情不高。尤其是“80后”的職工,對各類政治宣教活動沒有興趣。上面“熱火朝天”,下面“無動于衷”,“那是你們領導的事,與我無關”,“水過地皮都不濕”。二是存在信仰危機。中青年職工要求加入黨組織的不多。三是榮譽感不強。對各類榮譽不以為然,沒有對榮譽的追求和渴望。四是心理不平衡。認為自己受過高等教育,有一技之長,而從事專業的風險大,自己的付出沒有得到應有的回報和社會的認可。五是一切向錢看。一部分人把經濟收入當作實現自我價值的尺度,片面追求經濟收入;斤斤計較,對任何事情都要求“絕對公平”。六是不能自覺做到廉潔行醫。在反醫藥商業賄賂活動中,有不正確的認識。七是對各項制度有抵觸情緒。一部分人對醫院制訂的各種規章制度總能提出很多“意見”,認為制度是與他們“過不去”。
二、搞好人性化思想政治管理是促進內部和諧的關鍵
人性化的思想政治管理即人本管理,強調遵循事物客觀規律,消除人際關系障礙,最大限度調動職工積極性。它是以人性化教育理念灌輸引導為基礎,從“要我做”變“我要做”,從而消除對管理的抵觸,把遵守制度變為一種自覺的行為約束的管理方法。所以,搞好人性化管理,是抵消單純制度化管理的負作用、消除醫院內部不和諧因素、促進醫院和諧建設的關鍵。(1)確立人本管理理念。醫院管理者應該確立人本管理的理念。以人為本的管理理念突出的是醫院對職工的職責。管理者要了解職工在想什么?要求什么?在做什么?他們的價值取向如何?要走進他們,拉近心靈的距離。對職工要尊重、關心、愛護和信任。(2)確立誠信理念。醫療行業是神圣和崇高的。戰爭中紅十字會的作用延伸開來的人道主義精神,賦予了醫學誠信理念獨特內涵,所謂“醫之道,必先正己,然后正物”理念。即選擇了醫學,就要以此來修身立命,確立自身的人格定位和行為準則,履行以“病人為中心”的服務宗旨,必須遵守誠信的基本準則。(3)確立公平理念。用公平理念引導職工看醫療職業在社會各行業中所處的地位并進行收入比較,應該心里平衡;用責任心和敬業精神引導職工正確處理國家、集體、個人三者利益關系。(4)強調義務和責任。如果職工“身在曹營心在漢”,不履行對醫院忠誠的義務和責任,醫院也就無法保證對職工的各項利益。要大力宣傳褒獎忠誠醫院、樂于奉獻的先進榜樣。對少數私欲膨脹“挖醫院墻角”的職工,要嚴明醫院規章制度,嚴肅處理。(5)正確的成才觀。在尊重、關心、信任的基礎上,發揮職工的職能,為他們的成長、成才創造條件和提供良好的平臺,幫助他們實現自我價值。要對其寄希望、給其壓擔子、讓其挑大梁,對其工作成績、學術成果,給予肯定、表揚和獎勵。堅持平等、公開、公正、透明的用人制度,建立感情留人、事業留人、待遇留人的良好激勵機制和獎勵機制。(6)確立良好的職業風范。深入開展“職業生涯中最值得驕傲、最有意義的一件事、一個手術的回憶活動”,開展“假如我是一個病人”的討論活動,喚起職工對救死扶傷、職業神圣的心靈共鳴,用醫德要求規范職工的醫療行為,用法規和廉潔行醫教育職工遵紀守法,不要以身試法。
三、和諧醫院建設制度是前題、醫療質量是保證
(1)落實核心制度。堅持首診負責、三級醫師查房、交接班、術前、疑難病例討論、會診、處方管理等醫療核心制度,完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系,在住院病歷書寫中,要忠實履行一書一約一表(告病員書、醫患合約、問卷調查表),強化醫療服務質量管理,建立醫療質量持續改進機制。(2)堅持合理用藥。貫徹實施《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關規章制度,積極推進臨床合理用藥、合理檢查、合理治療;認真落實處方點評制度,實施用藥動態監測及超常預警;建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限;嚴格規范手術預防性用藥。(3)深入開展“平安醫院創建”。嚴格按照醫療安全管理相關要求,著重抓好醫療安全教育和安全防范,完善制度,明確責任,采取有效措施,確保醫療安全管理工作取得實效。要認真排查安全隱患,重點整治薄弱環節,加強對重要設施、裝備的日常管理維護,加強應急管理,確保生產安全。(4)加強醫患溝通。健全和完善醫療糾紛防范處置與長效管理機制,規范處置醫患糾紛,維護醫患雙方的合法權益;繼續加強醫療糾紛調解和全員參加醫療責任保險工作,提高防御醫療風險的能力;建立醫患和諧溝通機制,完善溝通內容,改進溝通方法,規范溝通形式,保證溝通效果,構建和諧醫患關系,確保醫院和諧發展、科學發展。