新形勢下高職高專社區護理教育的教學思考

【摘要】探討新形勢下我國社區護理教育的問題和現狀，并根據當前的護理教學模式特點提出了高職高專社區護理教育教學的幾點思考，以推動社區護理事業健康、快速發展。

【關鍵詞】高職高專；社區護理；教學思考

【中圖分類號】R193

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517（2013）11-0034-02

醫學模式的不斷進步，人們對健康的觀念也發生了很大的變化，從單純的疾病治療與護理擴展到了疾病預防及如何增進健康，“家庭護理”、“社區保健”、“社區康復”、“健康管理”等健康需求方面的干預也成為人們亟需解決的問題，隨著我國經濟形勢的發展、人口老齡化進程的加快，現有的醫療服務現狀與這些日益多樣化、多層次的健康需求之間的矛盾愈加突出，迫切需要醫療服務領域逐步向家庭、社區延伸，在老年護理、慢性病護理、健康管理等方面發揮積極作用。因此以“促進健康、保護健康、預防疾病”為主要任務的社區護理在現代醫療服務中顯得十分重要，而專門社區護理人才的培養就成為社區護理事業長足發展的保證。

1形勢分析

1.1社會發展推動著社區護理的發展在發達國家，多數已具有專門的社區護理機構和比較完善的社區護理服務網絡，約有一半的護士在社區，從事面向社區的個體、家庭、整體人群的護理工作，尤其在對社區的老年人、兒童、慢性病人、殘障人等特殊人群的護理中，在促進和維護社區人群的健康方面，發揮著重要的作用。在我國，隨著基本醫療保障制度逐步完善，人民群眾對生命質量、健康水平和醫療保健的關注不斷增加，不良生活方式以及社會、心理因素造成的健康問題日益突出，加上人口老齡化，人民群眾對醫療、衛生、護理服務需求的范圍逐漸擴大，發展以促進和維護人民群眾的健康為目的的社區護理，是社會發展的迫切需要。

1.2新形勢下護理發展的主要方向即社區護理正越來越受到重視在衛生部頒發的《‘十二五’期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》和《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中，明確提出，“十二五”期間，要探索建立針對老年、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式，擴大護理服務領域，提高醫療護理服務的連續性、協調性、整體性，面向社會提供高質量的護理服務；逐步建立和完善“以機構為支撐、居家為基礎、社區為依托”的長期護理服務體系；進一步增加城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院的護理力量，到2015年，要使在基層從事工作的護士達到30萬人，社區衛生服務機構的醫護比達到1：1～1：1.5；增強醫療機構長期護理服務能力，將護理服務延伸到家庭和社區。

1.3高職高專層次職業教育的優勢高職高專教育是以具有一定專業理論知識和較強實踐能力，面向基層、面向服務第一線職業崗位的，以培養實用型、技能型專門人才為目的的一種教育體系，《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》中提出“十二五”期間將進一步加快護理教育的改革與發展，完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論與實踐相結合，大力培養臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高。因此，加強高職高專護理教育，加快社區護理專業人才的培養，培養貼近社會需求的、高質量的護理服務的專業護士，是我國護理教育事業發展的主要方向之一。

2社區護理教育的問題和現狀

2.1

缺乏專業的社區護理人才培養體系

與發達國家相比，我國社區護理人員培養體系尚不夠完善。許多發達國家已經形成了一套以高等院校教育、畢業后教育及繼續教育為主要形式的社區護理人才培養體系，社區護士的學歷已經達到本科甚至碩士水平。而我國社區護理人才的培養仍然以崗位培訓和社區護理專業自學考試為主，雖然一些院校開展了社區護理課程或護理專業（社區護理方向），但本質上缺乏系統的社區護理教育體系。

2.2師資力量嚴重不足學校學習階段授課教師缺乏社區實踐的工作經驗，教學過程中存在照本宣科的問題，不能將社區護理的理念、實質傳授給學生。社區實踐階段由于部分地區社區衛生服務體系不太健全，從而影響了護生對社區護理工作的準確理解，很難達到在社區實習的預期目的。

2.3缺乏符合我國社區衛生工作特點的社區護理教材

由于我國高素質社區護理人才的嚴重缺乏，目前從事社區護理的護士其社區護理相關理論知識和實踐經驗積累均不夠豐富，社區護理教材的編寫主要借鑒國外、預防醫學的教材，所學內容有許多與原有的其他護理教材重復，難以突出“社區”、“護理”的特點，以致學生在學習過程中感覺內容枯燥，缺乏學習興趣和主動性。

3高職高專社區護理教育教學的思考

3.1加強師資培訓

目前在一個以臨床護理教學為主要培養目標的教學模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉變和社區護理教學水平的提高對促進我國現階段社區護理教學的發展尤為重要。帶教老師應充分認識到社區護理工作發展的必要性和緊迫性，加強與社區護理相關的理論知識的學習，其中涉及社區護理的基本理論知識、社區保健內容及保健制度、社區健康與健康促進以及社區重點人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護理知識等。

3.2利用多種途徑開展社區實踐教學

以整合優化的課程設置及教學計劃為指導，著眼于護理崗位需求，從一年級開始到三年級，利用暑期個人實踐、社團活動、家庭訪視、社區見習、社區實習等，深入社區，早期接觸社區護理工作，開展具體的社區護理實踐活動，并要求在活動結束后要寫出詳細的體會，然后進行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實踐中能夠認真理解社區護理的真實含義，以利于在臨床護理教學中，培養她們對社區護理工作的興趣。

3.3加強學生的基本社區護理技能培養社區護理人員不僅需要具備多學科的理論知識，還應掌握社區護理的實際操作技能。臨床護理教學過程中，在注重臨床護理能力培養的同時，還應加強對特殊人群護理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應急處理能力的培養，使學生成為真正的實用型人才。

隨著我國進入老齡化，老年人的不斷增多對我國的醫療衛生事業帶來了新的挑戰，發展社區衛生事業成為解決這一難題最切實有效的方式。積極開展社區護理人才培養的研究和探索，采取相應的策略，促進社區護理教學的深化改革，努力為社區培養更多具有扎實的護理專業基礎知識、基本技能以及綜合實踐能力較強的實用型、技能型、全面高素質人才，是社區護理工作可持續發展的關鍵。