加強藥房管理的幾點意見和建議

【摘要】藥品關系到人們的生命安全，結合我院的實際情況我建議從制定嚴格的藥房管理規章制度，加強藥房工作人員的業務學習，不斷提高其自身素質；加強藥品的儲存管理、有效期管理和退藥管理；加強藥房調劑工作的管理；加強藥房自動化系統的實施；開設門診藥房咨詢窗口，提高服務意識這幾方面提高我院藥房管理質量。

【關鍵詞】藥房管理；藥品；藥品調劑；藥品咨詢

【中圖分類號】R197.323

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517（2013）11-0171-02

我院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級甲等醫院，醫院現有床位750張，年床位使用率超過了95%。藥劑科藥房作為醫院的一個服務性窗口，集管理、技術、經營為一體，直接關系到醫院的經濟效益和對外形象，因此加強我院藥房管理具有十分重要的意義。本人在我院藥房工作數十年，結合我院藥房的特點和個人體會，覺得應該從以下幾個方面加強我院藥房的管理。

1制定嚴格的藥房管理規章制度，加強藥房工作人員的業務學習，不斷提高其自身素質

藥品是一種特殊的商品，藥品的質量與人們的生命安危緊密相關；而醫院的藥房是藥品儲存、調配、發放的場所，因此，必須制定嚴格的規章制度，不能隨便把藥品亂丟、亂放。各級藥房人員要認真完成本職工作任務，充分履行各自的崗位職責，重視醫囑審核，避免差錯事故的發生。藥房人員要認真執行藥品核對簽字制度，嚴格執行四查十對，責任到人，把臨床不合理用藥和給藥差錯盡量降低。另外，提高藥房工作人員的專業能力和水平是做好藥房服務的基本條件。藥房人員要加強業務的學習，要全面掌握藥品知識，詳細了解每種藥品的各種藥動力學參數，如半衰期、生物利用度、血藥濃度、達峰時間、蛋白結合律、代謝途徑等；還要熟悉藥物的副作用、配伍禁忌。藥房人員還要努力學習常見臨床疾病方面的相關知識；熟悉常見病的常規處理辦法。藥房負責人還要定期組織大家學習國家醫藥方面的相關法律和法規，比如藥品管理法、特殊藥品管理條例的學習。

2加強藥品的儲存管理、有效期管理和退藥管理

2.1加強藥品的儲存管理根據《藥品儲存管理制度》，不同劑型的藥品必須嚴格分區放置；高危藥品必須單獨存放在專門區域或專門藥柜中，并且在該柜醒目位置掛一警示牌；對要求避光、冷藏、陰涼等特殊要求的藥品，都應該按照其要求放在符合要求的地方。特殊藥品比如血制品及低溫保存的藥品要放至冰箱，見光分解的藥品要避光保存；對麻醉藥品和第一類精神藥品實行專一管理，嚴格按照專用處方、專用賬冊、專冊登記、專人保管、專柜加鎖管理；防止其流人入非法渠道、防止丟失、被盜等事件的發生；根據季節、氣候變化，做好溫濕度管理工作，堅持每日上、下午定時各一次觀測并記錄“溫濕度記錄表”，并根據具體情況和藥品的性質及時調節溫濕度，確保藥品儲存安全。藥品存放實行色標管理，待驗品、退貨藥品區——黃色；合格品區、待發藥品區——綠色；不合格藥品區——紅色；對不合格藥品實行控制管理；不合格藥品應單獨存放，專帳記錄，并有明顯標志；儲存中發現有質量問題的藥品，應立即將該藥品集中控制并暫停發貨，報質量管理部門處理；做好庫存藥品的帳、貨管理工作，確保帳、票、貨相符；具體藥品要承包到組，落實到個人，層層把關，把藥品落實到實處；保持庫房、貨架的清潔衛生，定期進行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污、防污染等工作。

2.2加強藥品的有效期管理

目前我院藥房已經采用了計算機管理，每種藥品在入庫之前就已經錄入了廠家、批號、生產日期、有效期和數量等信息。做到定期檢查所有入庫藥品的有效期，把有效期靠前的藥品擺放到專門的柜子，先使用，避免藥品的過期，同時盡可能減少醫院的損失；防止過期、失效的藥品流入患者手中，嚴把藥品質量關。

2.3加強藥品的退藥管理對于由于各種原因導致的患者退藥現象，我們也必須加強對其的管理；要求退藥時必須有醫師的簽字處方；如果是住院病人的退藥，必須要有由所在科室主任寫的退藥申請單，并且注明原因，藥房藥師對退的藥品進行仔細檢查，沒問題后才可以退藥。

3加強藥房調劑工作的管理

藥品調劑是醫療行為的延伸，提供無差錯的質量合格的藥品交付患者是藥劑工作人員的最終目的。為了達到這個目的，我們必須做到以下幾點：①藥品要定位存放，可以減少出差錯的概率；②核對標簽：拿藥的時候要仔細核對標簽，調配、核對都要注意；③雙人核對：核對很重要，可以降低出差錯的幾率。④調劑工作者對每一種藥品的配伍禁忌都應掌握，一旦發現大夫所開處方有配伍禁忌，藥房調劑人員應該拒絕發藥，同時告知大夫本人。⑤藥品的用法用量和注意事項都應該告知患者。⑥對患者態度要好，一旦發生誤會，不要爭吵，應該態度和藹地給患者解釋，直到患者滿意。

4加強藥房自動化系統的實施

為了進一步提高藥房的服務質量，我們要向國內先進醫院學習，有必要引進藥房自動化系統。比如自動化藥品調配系統，包括整盒發藥系統和單劑量擺藥機。藥房自動化系統的建立可以改變我院藥房現有的手工調劑分發模式，提高擺藥的速度和質量，充分發揮醫院現有的信息系統的功能，實現醫院藥品的調劑工作的信息化和自動化。

5開設門診藥房咨詢窗口，提高服務意識

我們醫院是大型三級甲等醫院，每天的門診患者、急診患者非常多，如果僅靠在發藥窗口的短時間交流，要做到患者的合理用藥還是比較困難的。針對這一情況，建議醫院開設門診藥房咨詢窗口，安排資深的藥師負責接待患者的用藥咨詢，這樣不僅可以使藥師和患者很好的交流，解答用藥咨詢，提供全方位的藥學服務；更重要的是可以提高患者的合理用藥率。另外，門診咨詢藥師還要加強與臨床醫師、護師的聯系，發現用藥安全問題，要主動告知處方醫師，請其確認或重新開具處方，并做好專門記錄、簽名并記錄時間；要保證藥學和醫學專業的互補，最大限度地提高醫院藥學服務的作用。

綜上所述，為了使我院能取得最大的經濟效益和社會效益，應加強藥房的管理。我們要以全新的管理理念、采取科學的管理模式和管理方法做好藥房管理。作為藥房的工作人員要從自身做起，通過不斷地學習本專業業務知識、加強與臨床科室及患者的互動來提高自身的素質；作為一名藥房藥師，還應該加強國家關于藥品的法律法規的學習。不斷提高我院的藥房管理水平。（收稿日期：2013.03.18）