老年人牙齒保健

楊愛慧　金玉萍　楊曉燕

隨著社會的發展，我國從1999年逐漸步入老年人社會。據報道中國平均每年老年人口新增596萬，年均增長速度逐年上升。老年人的口腔健康問題也日益突出。老年人行動不便，多患有各種全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等。根據西方國家統計，大約80%的老年人都有齲齒，90%老年人有缺牙，可見牙病防治與牙齒保健對老年人是何等重要。

一、老年人牙齒保健的誤區

人在進人老年以后，有兩種病癥是最容易且明顯出現的：一是頭發，二是牙齒。頭發于人，年輕時襯托青年；而當你步人“天命”之年時，它就欺你使你“顯老”，然而除了裝飾容貌和傳導散熱助代謝以外，幾乎無實用功能。而牙齒則不然，你愈是年邁，愈需要牙堅齒健。然而在現實生活中，有一些錯誤的觀念卻在困惑著老年朋友們。

誤區之一：老人牙齒松動脫落是自然現象，防也無用，治也無益

其實大量事實已經證明，大多數老年人的牙齒松動脫落是因“牙周病”、“根面齲”、骨質疏松等疾病引起的，只要這些病得到預防和治療，高壽的老人仍可保留一口健康的牙齒，起碼脫落的年限會延后。

誤區之二：人牙同鼠牙，越磨越結實，啃點硬東西沒關系

其實人的牙齒和老鼠的牙齒有很大不同，嚙齒動物的牙長得過快，如果它不把牙磨短，讓牙無限長長，它就吃不了東西，會被餓死；可是人不同，人的牙齒生長較慢，特別是牙外層包的琺瑯質有限，過度磨損就會被破壞掉；琺瑯質破壞，深層的牙本質暴露，牙髓神經末梢失去保護，不僅易致牙本質過敏癥（倒牙），還會引發齲齒等嚴重牙病；牙齒磨損嚴重，不僅會造成牙齒向前移位或臉形改變、顯老，還會引起耳旁的顳顎關節因長期不當咬合而引發疼痛。所以老人的牙齒應特別避免磨損。不要嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、吃炒花生，更不能用牙齒開瓶蓋、拔針、咬釘子等，把牙當鉗子用；甚至牙刷毛也不可太硬，防止牙齒磨損。

誤區之三：只漱口不刷牙，這是祖宗傳下來的

不少高齡老人至今沒有刷牙習慣，尤其農村的老人更多見。他們說祖祖輩輩就是這樣，只要飯后漱漱口就行了，何必用刷子去亂掏。甚至更有謬論說“牙是越剔越稀，越刷越脆”，所以始終不肯接受現代口腔衛生習慣。其實漱口代替不了刷牙。正確的刷牙既有牙刷的機械刷洗作用，又有牙膏的化學去污和消毒殺菌作用。可有效地防止菌斑和牙石的形成。其實老人更應該養成刷牙習慣。

誤區之四：只要堅持刷牙，就沒必要“洗牙”了

其實，刷牙并不能完全代替洗牙，因為吃各種食物在牙面上留下痕跡，經細菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，何況刷牙難以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。

而“洗牙”醫學術語稱為“潔治”，是牙科醫生用現代物理化學方法去掉牙面的細菌、牙石、色素等牙垢；洗牙是一種專業性很強的技術工作，要經過嚴格的培訓才能勝任。在口腔醫院里醫務人員采用手動器械洗牙，需三四個小時或更長時間，就是采用超聲波潔牙機洗牙，也需一個多小時。

如果你親眼看一看洗牙清除的那些牙垢，你就會相信，刷牙是無論如何也達不到的。在發達國家，洗牙已成為很普及的常規口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫去洗牙。

誤區之五：掉一兩顆牙，不必急著補，等掉凈了換全口假牙省事

有些人認為，年紀大了，缺幾顆牙是正常的事。缺了牙又不想鑲假牙，怕麻煩花錢多，缺就讓它空缺吧。這樣下去害處很多：它會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養吸收；它會加快鄰牙松動脫落；還會影響語言和容貌。鑲上假牙可助你消除缺陷、恢復牙齒功能，并穩定鄰近的牙齒。

誤區之六：老人抽煙、喝茶沉積的黃牙黑牙，只能帶到棺材里去了，無法再白了其實不然，目前的牙齒美容已經達到相當的水平，通過清洗、漂白和光固化修復，可還你一口潔白的牙齒。吸煙、喝茶、喝咖啡等形成著色性污垢是牙表面變色，容易除掉，即使四環素牙等牙體變色也有辦法將其改變。可以用雙氧水等化學藥劑漂白，也可以用超聲波潔牙機潔牙，還可以用光固化復合樹脂遮蓋等方法。

對于壞死后變色的牙，可用內漂白的辦法，將牙髓抽掉，牙內放一種藥，封死，隔幾天后換一次。大約5-6次后牙體就會變白。如果有激光潔牙機，美白牙齒的效果更理想。其實牙齒美白不僅僅是為了美容，也是牙齒保健和牙病防治的重要措施，對老人來說，換一口潔白牙齒，更有青春再現、梅開二度的感受，具有增強生活信念的心理作用。

二、牙齒保健是慢功細活，其日常護理非常重要

所以要多掌握一些牙齒日常護理的知識和技巧。

1 . 保持口腔衛生

1.1有效刷牙，實行“三三制”

每天刷牙三次，每次刷三分鐘或更長時間，將刷毛與牙面成45度角，轉動刷頭，讓每一顆牙齒都能刷到，不要橫著刷牙，也不要用力太大。

1.2.選擇適合自己的牙刷、牙膏

牙刷要符合口腔衛生要求，并且不損傷牙齒及牙周組織，刷頭小在口腔中轉動靈活；刷毛排列合理，刷毛細而有彈性，刷毛的頂端呈圓形，不易損傷牙齒和牙齦，這些都是符合保健牙刷要求的，電動牙刷也是不錯的選擇。牙膏要根據自己口腔的具體情況選擇不同功能的牙膏。

1.3.應用正確刷牙方法

刷牙方法如果是不正確非但達不到刷牙清潔牙齒的目的，反而會造成牙齒和牙周組織的一定損害。比較合理的刷牙方法是巴氏刷牙法，也就是水平顫動法。

1.4.適當應用壓線和牙簽

老年人由于牙齒磨損、牙齒松動、牙齒間隙更容易嵌塞食物殘渣。適當應用壓線和牙簽可以清除這些部位殘留的軟垢和食物殘渣，但注意不要用力過猛以免損傷牙齦組織。

1.5.洗牙不能少

刷牙和洗牙不能互相代替，因為牙齒在徹底清刷后數小時內即可有新的菌珠形成，特別在牙刷刷不到的部位，久而久之會形成牙結石，進一步發展就會形成牙齦炎、牙周炎等一系列疾病。

2.養成良好的生活習慣

高纖維食品，比如蔬菜、水果、粗糧等對牙齒都很有利，還有含鈣較高的肉、蛋、牛奶都可以多使用，避免食用過多的甜食。對堅果類食物最好用器具取食，直接用牙咬易導致牙缺損、牙松動。有煙酒嗜好的老人，要戒除煙酒，以消除煙酒對口腔的慢性不良刺激。

3.牙齒缺損要及時修補，無論什么原因造成的個別牙齒缺失或牙齒全部缺失，由于破換了牙列的完整性會對身體健康帶來不同程度的影響，而及時修補就能恢復牙齒功能，并穩定鄰近的牙齒。

4.小方法堅持有良效

1）鼓腮漱口：每天做一兩次鼓腮漱口動作，并將舌頭左右轉動。這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔粘膜受到一定的沖洗刺激，可使口腔自潔，保護牙齒健康。

2）按摩牙齦：用洗凈的拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次十分鐘，可促進牙齦、牙槽和牙髓的血液循環，防止牙床過早萎縮。

3）叩齒咽津：將上下牙齒相扣已達到刺激牙周組織，改善局部血液循環增強抗病能力。

5.定期進行口腔檢查

老年人每半年進行一次口腔檢查，這樣有利于發現和治療一些早期病變。

6.體育鍛煉不可少

加強體育鍛煉可增強免疫功能，有助于牙齒保健，口腔是整個身體的一部分，全身的健康狀況對口腔的健康有直接影響，老年人應堅持適當的戶外活動，保持樂觀的情緒，愉快的精神均有利于增強老年人口腔的健康。