談醫學領域的數字出版

戚東桂

毫無疑問，隨著信息時代、數字時代的到來，網絡媒體的發展壯大、電子產品的推陳出新，傳統的紙質出版也必將受到數字出版的強烈沖擊。人們更喜歡在電腦前工作、學習，足不出戶，就可以查找到自己需要的信息，購買到所需要的圖書內容或者瀏覽在線資源、閱讀電子圖書。事實也證明，2009年，全球最大的網上圖書零售商亞馬遜電子書的銷量首次超越了紙質圖書的銷量；同年，我國數字出版總產出799.4億元，總體經濟規模超過圖書出版。

關于數字出版，目前似乎還沒有權威、準確、公認的定義。大概有以下幾種說法：1，數字出版，是出版資源全生命周期信息交換的過程；是利用網絡進行在線或者離線數字寫作內容的采集和管理的過程；是把內容中的各種知識析離共享管理的過程；是根據使用者的需要進行全媒體組織輸出的過程；是在線信息網絡化服務的過程。2，數字出版，是依托于信息技術、數字技術和計算機網絡技術而誕生的新的出版形態。3，數字出版，就是將概念、思想、知識借由字符、圖像、影像、語音方式整合成0、1的數字內容，經加值后傳播于公眾。2007年在維也納舉行的第17屆國際數字出版會議上是這樣定義數字出版的，數字出版是依靠互聯網并以之為傳播渠道的出版形式。

雖然概念是模糊的，但這不影響人們對數字出版的熱情。隨著Kindle、iPad、漢王等電子閱讀終端的熱銷，帶動了電子書的熱銷，人們普遍接受了這一新穎的閱讀模式，并對之狂熱地追捧。當然，電子書只能說是數字出版的一部分，絕非全部。此外，網絡游戲、數字期刊、手機報等早已為人們熟悉，并引領著數字出版的潮流。數字出版正在不斷被人們豐富其內容，不斷延伸著其定義。我們也不必糾結于數字出版是傳統出版的延續，還是傳統出版的替代，抑或其他。總之，數字出版時代即將全面到來。

國外醫學領域數字出版現狀

愛思唯爾（Elsevier）

愛思唯爾是一家經營科學、技術和醫學信息產品及出版服務的世界一流出版集團。通過與全球的科技與醫學機構的合作，每年出版1800多種期刊和2200種新書，以及一系列創新性的電子產品，如Science Direct、MD Consult、Scopus，文摘型數據庫、在線參考書目和特定學科入口網站。在數字出版方面，目前愛思唯爾已與中國部分高校建立了合作關系，例如分別與上海交通大學及清華大學圖書館合作建立Science Direct中國鏡像站點，提供電子期刊和電子圖書的分類瀏覽、檢索和全文閱讀功能，其中對于電子圖書提供按章節檢索和閱讀功能，檢索和利用極為方便。

麥格勞-希爾（Me Graw Hill）

麥格勞-希爾專業出版包括五大塊的內容：商業、醫學、技術、教育和大眾出版。該社每年出版大約900種圖書，他們通過四種方法提高產品的數字化程度。麥格勞-希爾開發得很好的一個產品叫Access Surgery（走進外科手術，用于幫助醫學院學生在線觀摩最新的手術方式），它應用了搜索、互動、實時更新、內在存儲這四種方法，是一種只能通過注冊后才能在線使用的產品。在Access Surgery平臺中，麥格勞-希爾放上了所有的圖書內容和視頻等，作者還會經常更新其內容。目前該社已經建成外科、內科、工程、科學等各種數據庫類別，投資相當大。麥格勞-希爾對現在經營的六塊業務中的三塊，即搜索、電子圖書和數字授權，有一個界定：搜索是讓讀者在網上可以找到10%的圖書內容，電子圖書和數字音像圖書內容則是由他們進行數字化轉換后提供給發行商拿去銷售，數字授權是向需要在線使用該社圖書的人收費。對于搜索部分，他們有三家合作伙伴，即谷歌、微軟和亞馬遜，這一塊收入比較少，此舉的目的是希望通過這些網站的參與來提高麥格勞一希爾網站的瀏覽量，這一方面可以提高紙質圖書的銷售，另一方面可以吸引更多的讀者去訪問麥格勞-希爾網站。

威科（Wolters Kluwer）

在紙質圖書出版和銷售時期，威科集團就積累了荷蘭幾乎所有醫科類大中專院校和醫院各系及科室用戶的名錄，這為他們順利開展數字出版業務，提供數字化產品做好了充分準備。威科集團的數字出版理念是這樣的：首要工作就是進行用戶需求分析，在此基礎上，通過內容編輯人員和技術操作人員，對原有內容進行醫學知識的數字化整合，并不斷加入新的醫學內容，開發出讀者真正準備“買單”的數字產品。

威科集團的數字化內容采取由自己完成和交給第三方合作伙伴完成相結合的方式。比如，電子書里的視頻內容由他們自己完成，而數字化平臺的制作則授權給第三方合作伙伴完成。威科集團強調要向技術公司學習，在數字化技術上，技術公司往往有比傳統出版社更豐富的經驗。為此，他們雇傭了全職的技術人員，以解決技術問題和提供技術支持。

開展醫療和健康板塊數字出版業務后，威科集團對數字出版產品分類進行調整，以前，威科集團通常是按照學生，醫生等讀者群來進行產品劃分，但是現在，更多的是按照客戶的生命周期對產品進行分類，這能夠使出版內容更全面、更好地滿足客戶需求。

國內醫學領域數字出版現狀科學出版社

科學出版社早些年推出科學e書房和科學文庫，前者是離線產品，后者是在線產品。

科學e書房是一款采用DRM數字版權保護技術，以U-Key為載體，小巧便捷的移動閱讀產品。其內置綠色版閱讀器，使讀者不用安裝任何插件就可以享受近似紙質書的原版原式閱讀體驗。科學e書房目前已推出17個產品系列，內容包括該社出版的～大批高水平學術著作及文物考古、醫學等特色內容。該產品采用傳統圖書外包裝，便于圖書館管理；兼具翻閱、聽書、目錄導航、檢索、筆記勾畫和書簽功能，是紙質書無法比擬的。

在線產品科學文庫是以科學出版社優質的內容資源為基礎，為高校圖書館、科研院所等機構用戶精心打造的一款基于互聯網的在線檢索、在線閱讀及下載借閱服務產品。其下設5個子庫：“基礎科學”“實用技術”“醫學”“社會科學”和“資源環境”。用戶可以根據自身需求自由組合，定制服務方式，既可以在線閱讀，也可以下載借閱。此外，還能讓用戶在不增加成本的情況下享受更多增值服務。

人民軍醫出版社

2007年，人民軍醫出版社正式組建數字出版中心一一人民軍醫電子出版社，至2009年國慶出版了我國第一本真正意義上的跨媒體書，歷時8年、投資近500萬元。打造出了以“名醫指路”品牌為特征的五大類幾十個品種，其中數字跨媒體出版物5個系列155種，數據庫已建5個、在建6個，網站已建8個、在建7個。

人民軍醫出版社的數字出版，在起步階段，只是簡單地將紙質圖書同步做成電子書，以光盤的形式面世。隨后，該社將紙質書和電子書又做成了具有能聽、能視、能上網在線閱讀、能下載到手機即同時具備紙質書、音頻書、視頻書、網絡書和手機書功能。緊接著，該社集中攻關，將傳統的紙媒圖書，與經多年努力建成的總容量達4.5億字的“中華醫學資源核心數據庫”群實行深度結合，使專業圖書實現了隨讀隨查、即點即答的深度閱讀，拓展了閱讀功能，此外，還具備了同一本書的讀者群在線討論功能。

目前，其跨媒體智能產品主要有6個大類：1.跨媒體智能圖書；2.跨媒體智能網絡閱讀卡，3.跨媒體電子書光盤；4.復合型跨媒體智能出版物；5.大型醫學數據庫群；6.部隊數字醫學系列圖書。

北京大學醫學出版社

北京大學醫學出版社在數字出版方面的基本發展思路是在已有資源的基礎上，開發擁有自主知識產權的數字產品。其數字出版的理念主要是提供基于內容的服務。技術攻關是目前出版社獨立發展數字出版的一個主要瓶頸。基于這種情況，該社首先解決專業技術人才短缺的問題，及時引進一位醫學信息學博士，其一方面具有學醫的背景，另一方面精于計算機技術的研究和使用，能夠對醫學領域數字出版的核心性技術進行開發和把關。

在具體實施方面，北京大學醫學出版社目前正在集中精力開發數字出版平臺一一北京大學醫學出版社醫學教育網，其核心內容已經成型，目前在迅速發布和整合信息的基礎上，力求實現多種功能的融合與拓展。其設計思路是，以考試書和教材為基礎，開發內容拓展型的數據庫，提供在線服務，并且所提供的服務型資源將采取免費和收費相結合的方式。比如，教材的內容拓展可以是教材作者的相關教學資料或者教學培訓內容，確切地說是一種針對教材本身的增值服務。

醫學領域數字出版的幾點思考

（一）分析現有產品，優化產品設計

各醫學相關出版社，應結合自身特點，分析現有產品結構，設計縱深化產品，以滿足數字時代的需要。醫學圖書的數字出版，或者以獨創內容為資本，或者需要大量信息的優化組合，形成有特色的縱向產品，這兩種發展模式應該并重。產品設計也就應該基于這兩種模式。

作為編輯自身，當務之急是要提高數字出版意識。逐漸培養復合型能力，同時去影響作者，進一步帶動作者的數字出版意識，這有利于將來實現數字產品的直接開發。今后一段時期，要重點做好產品儲備，特別是原創性、獨創性產品，努力提升橫向產品線，發展優勢學科縱向產品線，增強產品競爭力。作為大型出版集團，可通過兼并重組，整合資源，或者采取合作方式擴充產品線，這將在很大程度上縮短資源的積累過程，加快推進數字出版進程。

（二）處理好傳統出版與數字出版的關系

麥格勞-希爾的Jill Reese這么說過：“從編輯的角度來講，當一本書出版時間很長了，不再出版紙質書了，作者總希望拿走他們的版權，但我們不希望如此，因為我們還希望以電子圖書的形式延續銷售。”雖然我們不好評判數字出版是傳統出版的延續，還是傳統出版的替代。但我們可以確定的是，在今后很長一段時間內，傳統出版與數字出版并存，兩者以其各自優勢共同發展。應該說，紙質出版歷史悠久，但始終沒有退出歷史舞臺，因為紙質出版有其不可替代性。人們的閱讀很難離開紙質媒介，雖然其受眾少了，但畢竟還是存在。數字時代的到來，按需印刷也應運而生了，很好地解決了這一現實問題。一本書絕版的概念是比較清楚的，但有了電子圖書，這一定義就發生了改變。將來我們或許是先有電子書，再有紙質書；或者兩者同時出現，但短期內，我們還是很難改變以紙質書出版為基礎的現狀。關于這一點在此不做進一步分析。

（三）加快數據庫建設

數字出版的商業服務模式主要有以下幾種：Kindle模式：“閱讀器+內容平臺”；iPad模式：“終端設備+內容平臺”；Google模式：“海量資源+開放網絡平臺”；盛大文學模式：中國版的“內容+終端”；方正模式：數字圖書B2C；漢王模式：直銷、團購模式；中移動模式：“無線圖書的整合發行平臺”。

但無論哪種模式，內容資源是核心。就像同方知網期刊論文的發展模式一樣，數據庫建設對圖書的數字出版同樣非常重要。人民軍醫出版社在數據庫建設方面，已建成了疾病、藥品、循證醫學、輔助檢查、疾病研究進展、醫保用藥等6個子數據庫。其中華醫學核心資源數據庫涵蓋了有關疾病、藥品、檢查、循證、期刊雜志等五個系統知識。數據庫的建設基于內容資源，在相應的平臺支撐下最終實現信息服務，也是對資源的整合。

（四）離線與在線結合方式

對于這一點，可以借鑒麥格勞-希爾的做法，即經營搜索、電子圖書和數字授權三塊業務。搜索只是讓讀者在網上可以找到10%的圖書內容，即在線產品，目的是用來提高其點擊率，擴大傳播范圍，即“廣告”階段，用來吸引讀者購買完整的產品。電子圖書內容則是在進行數字化轉換后提供給發行商拿去銷售，也即離線產品的銷售。數字授權是向需要在線使用該社圖書的人收費。這三者的最終目的是實現銷售和贏利。

關于在線產品，網站是平臺，這里有很多文章可以做，一般的點擊、瀏覽、下載，以及相應的搜索、查詢等都比較為人們所熟悉。此外，我們還可以開展一些其他業務，提供更為全面的服務，如聘請相應學科的專家，一方面為我們提供專業技術支持，比如做標引，還可以定時、不定時做客訪談，融合科普、專業答疑等環節，以擴大網站影響力，提升服務品牌，聚攏潛在讀者。此外，也可以與期刊雜志合作，延伸圖書產品鏈，擴大知識涵蓋面。經常更新產品內容，為“顧客”提供超值的增值服務。

（五）專業參考書與教材、教輔捆綁模式

醫學專業參考書與教材、教輔的結合即提供一站式服務，就如威科集團的做法，在開展數字出版業務前，通常是按照學生、醫生等讀者群來進行產品劃分，但是現在，更多的是按照客戶的生命周期對產品進行分類。從學生入學使用數字教材（閱讀器+內容平臺+在線學習項目），到學生考試，通過國家執業醫師、執業護士、執業藥師資格考試，提供教輔產品，最后到學生畢業進入醫院完成角色轉變，提供專著、參考書、工具書，打包銷售。在此過程中，均可實現在線和離線產品的結合。

（六）加強復合型人才培養

數字時代，我們要從單純的內容提供商向服務提供商轉變，培養技術型人才是關鍵，包括平臺建設人才，視頻、音頻制作人才，在線編輯人才以及復合型人才，做到既懂專業出版，又懂信息技術。這是不少出版社目前發展數字出版的瓶頸之一。此外，全面開展數字出版，還存在諸多需要時間解決的問題，如數字出版的版權，涉及立法問題；數字出版的技術問題；數字圖書的定價問題，等等。出版社只有掌握數字出版的核心技術，才能在數字出版領域擁有產品定價權，擁有更多發言權。

醫學領域的數字出版方興未艾，發展前景廣闊，有待解決的問題還很多，對于我們來說任重道遠！

（作者單位系科學出版社）