單純補鈣不能治療骨質疏松

劉芳

根據統計，我國大約有9000萬人受到骨質疏松的影響。尤其是50歲以上女性，大約有1/3會因骨質疏松而骨折。骨質疏松早期有何癥狀？如何能夠做到早發現？單純補鈣能否治療骨質疏松？專家表示，骨質疏松早期并沒有明顯的癥狀，相對來說，早期骨密度篩查是能夠盡早發現骨質疏松比較簡便易行的方法。此外，單純補鈣并不能治療骨質疏松，尤其是對于對鈣吸收能力較差的人群，如老年人等。

骨質疏松發病有年輕化趨勢

“骨質疏松本身在老年人中比較常見，大多數屬于原發性的。隨著年齡的增長，老年人對鈣的吸收能力不足，而且隨著激素水平的下降，容易患骨質疏松”，首都醫科大學附屬宣武醫院內分泌科副主任醫師潘永源表示。上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科骨質疏松亞?？聘敝魅吾t師游利表示，人體一般在35-45歲左右會達到骨峰值，此后會出現降低。但不是說每個人無論生活方式如何，都能夠達到骨峰值，有的人35-45歲的時候骨峰值遠遠低于同齡人。從目前的情況來看，骨質疏松確實有越來越年輕化的趨勢。一些年輕人出現骨質疏松的原因主要有以下幾個方面，首先，不少年輕人現在的體力活動相對較少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天氣較熱時會遮擋陽光的照曬，其實紫外線的照射本身對于鈣的吸收是有益的。長期如此，會影響人體對鈣的吸收。需要說明的一點是，一些年輕人出現的相對比較嚴重的骨質疏松狀況，也有可能是繼發性的。

絕經后女性易發骨質疏松

有報道稱女性絕經后容易成為骨質疏松高發人群，此時也應注重骨密度篩查，以預防骨質疏松的出現。潘永源解釋，女性在絕經后，體內雌性激素的分泌會減少，這也使得絕經后女性成為骨質疏松的高發人群。也正是因為絕經期的原因，相對男性來說，女性更容易出現骨質疏松，而且從年齡來看，一般情況下，女性出現骨質疏松的年齡一般會比男性提前10年左右。

骨質疏松早期無明顯癥狀

骨質疏松在早期并沒有明顯的癥狀，要及時發現骨質疏松，一般都是通過早期骨密度篩查實現的。骨密度能夠反映骨質疏松的程度。一般來說，男性骨密度的變化是比較平穩的，而女性在絕經后骨密度會出現突然下降的趨勢。關于骨密度的篩查比較多樣，包括腕骨、足跟篩查等多個部位，但臨床中在判斷骨密度時，一般以髖骨和椎骨篩查為標準。如果通過骨密度篩查發現人體骨密度較低，就要留意骨質疏松的出現，也可以及時采取治療措施。

一般以髖骨、椎骨篩查作為標準

潘永源進一步解釋，之所以將髖骨與椎骨的篩查作為標準，是因為髖骨與椎骨為人體承重骨，而對于腕骨、足跟等處的檢查不能作為最終標準是因為其為非承重骨，本身就容易出現一些情況，但可以將這些篩查作為骨質疏松篩查的一部分用作參考。其實骨密度篩查并非早期發現骨質疏松的惟一辦法，有很多其他方法也可以達到同樣的效果，如定量CT檢測、超聲波測定等。但骨密度篩查所需的經濟成本較低，本身簡便易行，對醫療器械的要求并不高，所以在骨質疏松的早期篩查中，一般以骨密度篩查為主。

女性出現月經紊亂時可進行篩查

一般來說，男性40-50歲左右可以開始進行骨密度篩查，女性如果出現月經不穩或絕經癥狀時，就要進行骨密度篩查。一般來說，小于40歲時并沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可，因為骨質的變化比較緩慢，短時間內不會出現明顯的變化。事實上，骨質疏松屬于衰老性疾病，隨著年齡的增長等，人體骨質情況一般會走下坡路。骨質疏松治療的目的主要包括兩個方面，對于沒有發生骨折的人群來說，目的在于預防骨折的發生，另一目的便在于延緩骨骼功能下降的過程。

預防骨質疏松癥有講究

經常運動。骨質疏松癥是一種慢性病，其發生與缺少運動有很大關系。骨組織是一種有生命的組織，人在運動時會不停刺激骨組織，鈣質就不容易丟失，骨組織中的骨小梁結構也會排列得比較合理，這樣骨質疏松癥就不容易發生。所以，要預防骨質疏松，經常運動是非常必要的。

合理膳食。從兒童時期就要注意合理膳食營養，多食用含鈣高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、芝麻、綠葉蔬菜等。

科學的生活方式。多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

定期的骨密度檢查。人到中年后，尤其是婦女絕經后，骨丟失量加速。此時期應每年進行一次骨密度檢查，如果骨量快速減少，應及早防治。近年來很多專家學者主張，婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全有效地預防骨質疏松。同時，還要積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎炎、甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。