對(duì)付過敏性皮炎要中西藥結(jié)合，內(nèi)外兼治

柳霖

夏天來臨，萬物生長(zhǎng)旺盛，柳絮、花粉和和細(xì)菌孢子等致敏物質(zhì)隨風(fēng)四處飄散。當(dāng)人們到郊外踏青時(shí)，體質(zhì)稍差的就會(huì)中過敏性皮炎的招，臉上、手上凡是暴露在外的皮膚都可能出現(xiàn)彌漫的丘疹、紅斑、紅腫等，有的還奇癢難忍。過敏性皮炎一般多發(fā)于過敏體質(zhì)者，精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化以及慢性消化系統(tǒng)疾病、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌失調(diào)等均可誘發(fā)或加重；外在病因包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等，其中食用海鮮、辛辣食品、吸入花粉、塵螨、接觸化學(xué)物品、洗滌劑等是最常見的誘因。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體，改善過敏體質(zhì)是防治過敏性皮炎的第一要?jiǎng)?wù)。尤其在春季和秋季是過敏性皮炎易發(fā)病季節(jié)，還要注意保持臉部皮膚的清潔衛(wèi)生，禁食刺激性食物，外出回家后要立即洗臉，把皮膚上的灰塵和雜質(zhì)清洗干凈。

得了皮膚過敏要謹(jǐn)慎用藥，不可輕易使用含有激素的軟膏，如“皮炎平”、“膚輕松”等，剛涂在面部時(shí)瘙癢一般都能消失，皮疹也迅速消退，但很快還會(huì)復(fù)發(fā)。再次使用這些軟膏時(shí)雖然有效，但是反復(fù)多次后，面部容易出現(xiàn)潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、干燥、粗糙等，并轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹に匾蕾囆云ぱ住保菚r(shí)會(huì)感覺面部火燒火燎地難受。這時(shí)就很難治療了，甚至皮膚永遠(yuǎn)不能恢復(fù)正常。病情較輕的過敏性皮炎不需治療，過幾天就會(huì)自愈。癥狀較重者可服鹽酸西替利嗪等抗過敏藥以及中成藥濕毒清片，還可內(nèi)服維生素C、葡萄糖酸鈣片；或者在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用皮炎平軟膏、艾洛松軟膏等皮質(zhì)類固醇激素治療。

鹽酸西替利嗪：西替利嗪是人體內(nèi)羥嗪的代謝產(chǎn)物，屬于第二代作用于H1受體的長(zhǎng)效、選擇性的抗組胺藥，適用于呼吸系統(tǒng)、皮膚和眼部過敏性疾病，包括常年性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過敏性皮膚病、蕁麻疹、過敏性鼻炎、眼瘙癢、眼結(jié)膜炎和哮喘等。本品可抑制組胺的傳遞及作用，還可抑制參與變態(tài)反應(yīng)的血管活性肽，減少炎癥細(xì)胞的移動(dòng)，有效地抑制皮膚變態(tài)反應(yīng)，降低由特異過敏原引起的變態(tài)反應(yīng)。鹽酸西替利嗪與同類藥苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏相比，分子具有極性，極少透過血腦屏障，因而大大減少了中樞鎮(zhèn)靜作用，對(duì)毒蕈堿樣膽堿受體和5-羥色氨受體作用甚微，所以嗜睡的副反應(yīng)也很少。成年人每天服用1次、每次10 毫克，有腎功能障礙的老年人應(yīng)降低劑量；6～12歲兒童每天服用1次、每次10毫克或每天2次、每次5毫克，2～6歲兒童每天5毫克。不良反應(yīng)偶見輕度的困倦、頭痛、頭暈、口干與胃腸道不適。2歲以下兒童及哺乳婦女禁用，駕車或機(jī)器操作者不要超劑量服用，妊娠婦女慎用，避免與鎮(zhèn)靜藥合用或飲酒。

濕毒清片：由地黃、當(dāng)歸、丹參、蟬蛻、黃芩、白鮮皮、土茯苓、甘草組方的薄膜衣片，為皮膚瘙癢類非處方藥，具有養(yǎng)血潤(rùn)燥、化濕解毒、祛風(fēng)止癢的功效。對(duì)由血虛、風(fēng)熱外侵以及濕熱下注等引起的皮膚瘙癢癥功效顯著，常用于治療濕疹、風(fēng)疹、蕁麻疹等。生地、丹參入心經(jīng)，清熱涼血治熱入營(yíng)血證；當(dāng)歸入心經(jīng)，補(bǔ)血以治血虛；苦參、黃芩、白鮮皮等清熱燥濕以去濕毒；土茯苓利濕去熱，能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒；蟬蛻善疏散風(fēng)熱，透疹止癢，為治麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢等證常用之品。諸藥配伍，嚴(yán)謹(jǐn)合理，共起養(yǎng)血、燥濕、清熱、止癢之功，達(dá)到陰虛能補(bǔ)、血熱能清、燥則能潤(rùn)、風(fēng)則能祛、濕則能除之效。在保持中藥湯劑療效的基礎(chǔ)上，萃取草藥的精華制備而成，具有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、有效成分穩(wěn)定、便于服用攜帶等優(yōu)點(diǎn)。口服，一次3～4片，一日3次。注意事項(xiàng)：1.忌煙酒、辛辣、油膩及腥發(fā)食物；2.用藥期間不宜同時(shí)服用濕熱性藥物；3.兒童、老年、哺乳期患者及患有其它疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；4. 不適用糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢。

皮炎平軟膏：由醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦等組成的外用藥膏，具有消炎、止癢、抗過敏作用，用于各型濕疹、皮炎、瘙癢癥等皮膚疾病，對(duì)重癥藥疹、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、丘疹性蕁麻疹等療效確切。具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)及止癢作用，能降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出和細(xì)胞浸潤(rùn)。外用藥，每日2～3次涂于患處；病情較重或慢性炎癥患者，每日5～8次或遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期大量使用可繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，局部可發(fā)生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張，并可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創(chuàng)傷愈合障礙等反應(yīng)。皮炎平只適合用于慢性皮炎或者濕疹，對(duì)于有溢出性的皮膚病，皮炎平是不適用的。痤瘡、體股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染的皮膚病，這些皮膚病也不可以用。皮炎平并非萬用藥，一旦皮膚出現(xiàn)不適癥狀，要判斷清楚后，方可用藥。如果無法自行處理，應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，明確病情后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，避免搔抓及局部過度刺激。用藥禁忌：1.患處已破潰、化膿或有明顯滲出者禁用； 2.病毒感染者（如有皰疹、水痘）禁用；3.對(duì)本品成分過敏者禁用。注意事項(xiàng)：1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；2.孕婦、哺乳期婦女、運(yùn)動(dòng)員慎用；3.不宜大面積、長(zhǎng)期使用，否則容易患上依賴性皮炎；4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢；5.如并發(fā)細(xì)菌或真菌感染，請(qǐng)咨詢醫(yī)師處理；6.本品對(duì)過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

爐甘石洗劑：由爐甘石、氧化鋅、甘油組方，淡粉色的混懸液，放置后能沉淀，但經(jīng)振搖后，應(yīng)成為均勻的混懸液。用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子。所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護(hù)作用，也有較弱的防腐作用。局部外用，用時(shí)搖勻，取適量涂于患處，每日2～3次。注意事項(xiàng)：1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢；3.不宜用于有滲出液的皮膚；4.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

艾洛松軟膏：每支含糠酸莫米松5毫克，為局部外用糖皮質(zhì)激素，用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢等皮膚疾病。具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。取本品適量涂于患處，每日1次局部外用。不良反應(yīng)有：1.極少見燒灼感、瘙癢刺痛和皮膚萎縮等；2.長(zhǎng)期大量使用可造成刺激反應(yīng)、皮膚萎縮、多毛癥、口周圍皮炎、皮膚浸潤(rùn)、繼發(fā)感染、皮膚條紋狀色素沉著等。 注意事項(xiàng)：皮膚破損者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。嬰幼兒、兒童和皮膚萎縮的老年人，對(duì)本品更敏感，故使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。