糖尿病患者別過度限水

嚴君

前不久，季先生不明原因出現(xiàn)不明原因口渴、多飲、多尿，每天夜里因小便要起好幾次床，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是2型糖尿病。現(xiàn)在，他除了正常服藥和控制飲食以外，甚至連水也不敢多喝一口，在他看來，多尿等糖尿病癥狀與喝水多有很大關(guān)系，少喝水可以減少小便次數(shù)及尿量，因此，他平時即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，季先生因為“糖尿病高滲性昏迷”住進了醫(yī)院，才明白這都是過度限水惹的禍。

糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn)，病友們常有一種錯誤的觀點，認為患糖尿病后應(yīng)該控制喝水。這是一個誤區(qū)。其實，糖尿病人多尿是因為大量的葡萄糖從尿中排出，發(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。糖尿病患者每天需要從尿中排出的糖量取決于自身病情的輕重程度，而與其飲水多少和排尿量無關(guān)。對于糖尿病患者來說，血糖過高時必須增加排尿量，以使糖分隨尿液排出體外。當糖尿病患者的尿量增多時，其體內(nèi)的水分會大量地丟失，這時其神經(jīng)中樞便會反射性地使其產(chǎn)生口渴的感覺。因此，多飲是糖尿病患者由于血糖過高而出現(xiàn)的一種具有自我保護性質(zhì)的反應(yīng)。糖尿病患者如果喝水少，就會造成血液濃縮，使過多的血糖和血液中的其他廢物無法排出體外，導(dǎo)致血漿的滲透壓升高（醫(yī)學上稱為高滲狀態(tài)） ，造成機體內(nèi)環(huán)境紊亂，病情嚴重時，會出現(xiàn)高滲性非酮癥糖尿病昏迷而危及生命。故糖尿病患者只要沒有心、腎性疾患，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應(yīng)達到1500～2000毫升，但最好少量多次，口渴了喝點水，不口渴時也應(yīng)喝點水，一次200亳升左右。越是小便量多，越是需要多補充水分，在運動前后更要注意補水，盲目限水會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、血黏度及血糖增高。

糖友正確喝水要注意以下幾點。

1.認識喝水的意義。喝水有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄；喝水有預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的作用；酮癥酸中毒時更應(yīng)大量飲水；喝水可改善血液循環(huán)，對老年患者可預(yù)防腦血栓的發(fā)生；當然飲水量也不宜太大，飲水量過大，會加重胃腸道負擔，造成電解質(zhì)紊亂，嚴重的甚至引起水中毒。對于嚴重腎功能障礙，尿少、水腫的患者而言，還是要適當控制飲水。

2.養(yǎng)成喝茶的習慣。喝茶在保護心血管受到損害方面似乎具有特別好的效果。喝茶有助于心臟健康。研究表明，平均每天喝茶超過2杯的人死于心臟病發(fā)作的可能性比不喝茶的人要低44%；而適量喝茶的人死亡率要低28%。茶葉的保護功效來自它所含的大量類黃酮，紅茶和綠茶中所含的這種具有抗氧化作用的化合物能夠防止膽固醇堵塞動脈、防止血液結(jié)塊、保持血管通暢柔韌。

3.不要喝碳酸飲料。碳酸飲料含糖約3%～5%，屬于高熱量食品，對糖尿病病人不宜。即使是無糖的碳酸飲料，糖尿病人也不適合喝。

4.別喝純凈水。糖友最好別喝純凈水，因為其礦物質(zhì)含量太少，不利于身體健康。

5.選對喝水時機。清晨起床后，喝杯水可補充因睡眠丟失的水分，晚上睡覺前喝點水，可稀釋一天的血液黏稠，在餐前和兩餐之間補充水分，利于食物消化。