新時期狂犬病的診斷與防治

段緒君

摘 要：狂犬病俗稱瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的人獸共患的急性接觸性傳染病。狂犬病的病毒主要侵犯中樞神經系統，其臨床特征是狂躁不安和意識混亂，最后發生麻痹而死亡。

關鍵詞：狂犬病；診斷；防治

1 臨床經過期

被犬咬傷以后病犬表現精神沉郁，行為反常，喜歡暗處，不愿活動，不聽呼喚，表現不安，常用前足抓地，不斷變換蹲臥地點或不停的走動，又突然立正。此時病犬的注意力和對刺激的反應性明顯提高。無任何原因的突然驚起，或對空中吠叫，如有亮光、聲響、撫摸、觸碰等，反射功能亢進，表現更加明顯。病犬高度驚恐或突然跳起，并向刺激物吠咬，此時可見突然發生但又迅速消失的呼吸困難，膈肌痙攣和瞳孔散大，食欲異常，主要表現為少食或不食平常的食物。此時喉頭已經深度麻痹。吞咽顯得困難，而頸部伸展。唾液分泌增加并到處滴答，還可見到性欲亢進，喜歡嗅舐自己的小便，后軀輕度麻痹，而變得比較軟弱。

2 臨床特征

病犬高度興奮、癲癇，主動攻擊人畜，或自咬四肢、尾部等。此時常表現狂躁與沉郁交替出現，疲憊時臥地不起，但不久又站起，呈現一種特殊的斜視和恐慌表情。當再次受到刺激后又出現新的狂暴發作，高度蹦跳，把鐵鏈子掙斷，此時病犬陷于功能障礙和反射紊亂，叫聲嘶啞、眼球下陷、瞳孔散大，出現下頜麻痹、流涎、飲水困難，尾下垂并夾于兩后肢之間，跑到河溝時聽到流水聲，癲癇即發作，故稱其為恐水癥。

3 新時期狂犬病的預防措施

3.1 加強狂犬病防治的宣傳 提高市民防范意識，盡管狂犬病死亡率上升為法定傳染病之首，發病人數也隨著發病范圍擴大而明顯增加，但人們仍然對狂犬病危害性認識不夠，預防意識不高，警惕性不強，存有較大的僥幸心理。特別在農村，對養犬知識了解甚微，缺乏必要的預防意識，認為養犬根本不需要注射狂犬病疫苗，或者不需要每年都注射，從而造成狂犬病在農村頻發。因此，要把宣傳工作作為基層防疫工作的一項重要措施來抓，貫穿于整個狂犬病防治工作中，不斷提高犬主的預防意識，使人民群眾對狂犬病有更深的認識，徹底消除僥幸心理，真正做到科學養犬。

3.2 注重預防，清除隱患 疫苗接種率不高是導致近幾年來狂犬病頻發的重要原因之一，我國目前普遍存在犬只接種率不高的問題。據調查，部分地區免疫率不超過50%，離醫學界和獸醫學界公認的控制狂犬病的有效接種率要達到80%相差甚遠。控制狂犬病最有效的辦法還是疫苗接種。要加強對所養犬只進行免疫注射、登記、掛牌、發放“家犬免疫證”，并加強犬類狂犬病的疫情監測工作和進出口犬的檢疫和免疫；要堅持“預防為主”的原則，采取全面的防病措施給犬只接種。由于野生動物也是本病的主要宿主，要借鑒發達國家，盡可能給野生動物接種，提高犬只免疫率，建立一張堅固的生物預防屏障。

3.3 加強管理，科學應對 在基層鎮街，市民養犬中的一小部分是寵物犬外，大多數是屬于低檔次的犬只，而且相當一部分屬流浪犬，隨著養犬數量激增，流浪犬、散養犬、無主犬到處可見，導致免疫注射很難主動，犬間疫情難以得到有效控制。在基層街道獸醫要聯合治安、居委社區對養犬的村民、工廠、魚塘、山場和菜農及時登記，要對養主進行責任教育，引導飼養品種優良的犬只，促進犬主主動為犬只免疫，登記表做到每年都要更新。同時盡量要實行栓（圈）養管理，不隨意攜帶犬只出入公共場所，攜帶犬只到戶外活動時，要佩帶犬牌，束以犬鏈，由成年人牽領、看管。廣大群眾要增強自我防范意識，盡量不養犬，更不要逗犬，以免被抓、咬傷。

3.4 嚴密監測，積極撲殺 獸醫部門要嚴格按照《動物防疫法》、《傳染病防治法》的規定和要求，切實加強狂犬病監測，要嚴密關注狂犬病疫情動態，定期及不定期地對所在轄區的犬只進行狂犬病抗體水平效價的監測，一經發現狂犬或疑似狂犬，應立即向有關部門上報；要積極組建狂犬撲殺預備隊，對病犬和可疑家畜立即撲殺，對撲殺后的病死犬只要進行無害化處理，不得隨意丟棄；對無牌無證犬和拒不免疫的犬只，以及無人認領的野犬進行每年一次的強制性撲殺處理，徹底消滅無人看管的流浪犬、無主犬。凡需上市交易的各類犬只必須憑畜牧獸醫部門出具的檢疫合格證明、狂犬病免疫牌和免疫證。飯店、食堂等犬肉使用單位要憑檢疫證進貨，嚴禁未經檢疫和無免疫牌（證）的犬類及產品上市。

解決狂犬病問題既要靠人用疫苗，更要靠獸用疫苗，既要靠衛生部，更要靠農業部。相信通過市民的群防群治，部門的通力合作，經過一定的時間，狂犬病防治工作會取得一定的成效。endprint