足底按摩對運動性肌肉酸疼影響的實驗研究

宿榮榮

摘要：運動性肌肉酸疼是在運動中影響運動能力下降的一種常見現象。目前，它是運動領域的研究熱點。足底按摩作為一種“綠色療法”，能夠有效的促進運動后機體的恢復。然而，足底按摩對運動性肌肉酸疼的影響研究較少。文章對實驗對象誘發運動性肌肉酸疼后施以足底重點反射區按摩。結果顯示，實驗組下肢肌肉酸疼感明顯低于對照組。定量實驗中負荷持續時間明顯長于對照組。這表明足底重點反射區的按摩可以減輕運動后肌肉酸疼感并且也可以減少運動能力下降程度。

關鍵詞：足底按摩 運動性肌肉酸疼

中圖分類號：G804 文獻標識碼：A 文章編號：1004-5643（2013）09-0088-05

運動性肌肉酸疼是人體進行大強度或不習慣的運動后，運動部位出現的不適、肌肉酸痛，該癥狀在運動后24h內漸重，24h-48h達到高峰，隨后減輕，5-7d后消失。由于它是一種疼痛，不僅會導致運動能力的下降，如果得不到及時恢復且不斷積累就會導致慢性肌肉勞損，繼而影響運動成績和運動壽命。所以運動后肌肉酸疼已經成為研究熱點。

足底反射區被稱為人體的“第二心臟”，人體的五臟六腑在腳上都有相應的投影。足底反射區按摩可以改善機體的失衡，促進疲勞恢復。許多學者通過實驗證明足底反射區的按摩對大強度有氧耐力運動疲勞的恢復有促進作用。那么足底反射區按摩是否對運動后肌肉酸疼的恢復也有促進作用呢？本文將從實驗角度出發研究在一次大強度運動后施以足底按摩，初步探討足底按摩對運動性肌肉酸疼的影響。

1 運動性肌肉酸疼的概述

運動性肌肉酸疼是指人體從事不習慣運動后或強度突然增加所出現的肌肉疼痛或不舒適的感覺。一般具有兩個顯著的特征：一是酸疼延遲出現，持續較久，常在運動后8-24h出現，24-48h內達頂點，可持續5-7d或更長時間后疼痛緩解至消失；二是常發生于離心性肌肉收縮運動，特別是在大強度、持久的離心運動之后，伴有肌肉僵硬及肌力下降等癥狀。

1.1 運動性肌肉酸疼發生的機理

運動性肌肉酸疼的程度取決于肌肉收縮強度和持續時間，其中肌肉收縮強度與運動性肌肉酸疼的關系更為密切。由于離心運動的收縮強度運動是向心運動收縮強度的30%，所以運動性肌肉酸疼常發生在離心運動過后?？赏ㄟ^多種途徑誘發，如肌肉及結締組織損傷、肌肉機械性損傷后引起的炎癥反應、肌肉中代謝產物堆積，肌肉痙攣——缺血等，都可以引起運動后肌肉酸疼。因此，目前尚不能確定是哪一種因素導致了運動性肌肉酸疼。

1.1.1 機械性損傷

機械損傷包括細胞膜和細胞周圍結締組織的損傷以及細胞骨架（肌肉收縮成份）的損傷。在離心運動中，由于肌細胞膜及周圍的結締組織被重復拉長時，使肌細胞膜通透性發生異常，鈣離子大量進入細胞內，導致細胞水腫及一系列的炎癥反應，最終導致細胞的正常功能受損。有學者認為，細胞收縮成分的機械性損傷原因很復雜，可能與蛋白質空間結構的破壞和ATP能量轉換障礙有關。離心收縮時橫橋的擺動方向與其正常擺動方向相反，導致維持空間結構的化學鍵及結構破壞。

1.1.2 代謝產物堆積

長期以來，很多學者都認為乳酸（HL）堆積導致肌肉的疲勞和酸痛。所以多數學者認為導致運動性肌肉酸疼的代謝產物主要是HL。研究發現肌肉缺血2-3h時所觀察到的肌纖維降解、再生過程與運動導致的肌肉損傷非常相似，學者們推測由于缺血造成代謝產物的堆積是產生運動后肌肉酸疼的重要原因。HL堆積造成運動能力下降可能的原因主要有3種：（1）HL解離后生成H+使肌肉的PH值下降，抑制糖酵酶從而抑制功能速度，減少運動中ATP的再合成造成能量供應障礙。（2）HL解離后生成H+后會和Ca+競爭與骨骼肌肌鈣蛋白結合的位點，使興奮收縮脫偶聯，阻礙肌肉的收縮導致肌肉能力下降和肌肉疲勞。（3）血液PH值下降造成肌肉神經疲勞。

1.1.3 肌肉痙攣-缺血學說

1955年Dorpat報道，運動性肌肉酸疼是痙攣缺血造成的。Deveris（1966）對這一理論進行了補充，認為運動造成局部缺血，引起一些疼痛物質的產生。當致痛物質堆積到一定的程度，便刺激肌肉內的神經末梢，疼痛反射性地引起痙攣，痙攣又使局部缺血增加，形成惡性循環。

1.1.4 炎癥反應學說

該假說認為運動性肌肉酸疼是由機械性損傷所導致的一系列的炎癥反應，Ca2+在其中起了觸發作用。最近有不少證據表明運動性肌肉酸疼與普通炎癥一樣有著相似的循環及組織免疫反應：循環系統中白細胞增多、白細胞介素IL-1、IL-6濃度增加，運動后酸疼肌肉局部白細胞數量及IL-6的mRNA含量增加。炎癥反應在運動后24h內開始出現，并繼續發展，單核細胞在運動后5-11h發現明顯增加，中性粒細胞在運動后96h明顯增加。嗜酸、嗜堿性粒細胞亦有所增加。

1.2 運動性肌肉酸疼消除的常用方法

1.2.1 藥物

主要有抗炎藥物、抗氧化劑和鈣通阻滯劑等?？寡姿幬镏兄饕莾确淄?，菠蘿蛋白酶。外用水楊酸類止痛膏可對運動后肌肉酸疼有一定的療效?？寡趸瘎┲饕荲E目前它的作用還存在爭議。鈣通道阻滯劑的研究研究不多，結果也不太一致。

1.2.2 一般理療

主要有冷療、熱療、超聲波、電離子透人、音樂電療等研究表明各種方法都對運動后肌肉酸疼的消除有一定的作用。大多數人傾向于熱療但也有人認為冷療加牽拉效果要大于熱療加牽拉效果。對于超聲波的治療效果也是持不同態度。另外，在離心運動前進行牽拉和做好準備活動再配合運動后合理的按摩治療有助于減輕肌肉的酸疼程度。

1.2.3 傳統的中醫方法

中醫對于消除運動性肌肉酸疼的研究主要集中在針灸、推拿、中藥三個方面。其中針灸研究的最為深入結果證實針刺有緩解發生時肌細胞結構、代謝和功能改變的作用。靜力牽拉也能夠在一定程度上緩解肌肉酸疼。關于足底按摩消除運動性肌肉酸疼有廣闊的研究前景。研究表明，經過足底按摩后受試者體內的血乳酸濃度明顯下降。足底按摩也能消除體內自由基使血漿抗氧化能力保持較高水平。另外也有研究表明，足底按摩能夠迅速提高運動員的心理狀態，促進運動性心理疲勞的恢復。

1.2.4 其它方法

運動后的積極休息以及合理的膳食營養有助于運動后肌肉酸疼的恢復，一些心理療法如催眠、音樂放松、心理誘導、放松訓練法都比自然恢復好很多。

2 足底按摩研究

足底按摩技術是中國傳統醫學的一個重要組成部分，它是指按摩師運用適當的方法和借助適當的工具，對雙足反射區進行相應的刺激，以達到氣血陰陽平衡，舒筋活血，疏通經絡，行氣止痛，調節臟腑的功能紊亂，促進血液的循環和促進代謝產物的排泄，提高免疫功能效果等。

足底按摩被稱作人體的“第二心臟”。足部共有66個穴位，分別分布在足三陰經和足三陽經之中。足部按摩圖譜顯示說明：雙足有70多個反射區和70多個臟腑的敏感點。通過足底反射區的按摩，人體各個器官能夠得到較好的調節。中醫經絡學認為：足部為三陰經之使足三陽經之終。這六條經脈與手三陽經和手三陰經相連，循環全身并與任督二脈相互作用，從而使足部和全身的組織器官緊密聯系。對足部施加按摩相當于給全身的血液循環提供了第二次動力。足底距離心臟最遠，血液循環遠遠不如其他臟器很容易出現末梢循環障礙，發生供血不足靜脈回流不暢，機體代謝產生的廢物沉積下來不能夠及時的排除體外。通過手法的刺激，擴張局部的小血管，促進血液循環加快，血流量加大，最后通過腎臟排泄器官將其沉積物排除體外。

足部按摩的療效已經在醫學臨床實踐中得到充分的證明，但足底按摩的理論研究還處于初步起步階段，對其內在的的作用機理分析還不完善。目前國內外公認的機理主要有：反射理論、循環理論和生物全息胚理論。另外還有一些其它的理論，如：經絡理論、陰陽理論、足部推拿鎮痛理論等。

2.1 足底按摩作用機理

2.1.1 反射理論

現代醫學認為，反射的解剖學基礎為反射弧，它由感受器、傳入神經、一個或多個中間神經元、傳出神經和效應器組成。神經系統遍布全身，并與內分泌系統、循環系統等其他系統密切相關。在人體的皮膚和臟腑器官中到處都豐富的感受器，當感受器受到外界刺激人體內環境的改變時就會產生神經沖動，沿傳入神經到達中樞神經，中樞神經進行綜合分析后產生新的神經沖動，沿著傳出神經傳至器官、腺體或肌肉，使之做出相應的反應。這便是神經反射的原理。

足部的神經末梢非常豐富，存在大量的觸覺、痛覺的感受器，是一個對各種感覺極為敏感的反射地帶。當進行足部按摩時，對足部的反射區、敏感帶施加刺激，刺激足部的皮膚及深經遞質，產生某些抑制疼痛或不適感的信息。隨著足部按摩時間延長肌肉產生相應的刺激疼痛。疼痛刺激可激活中樞神經的某些部位，釋放神強度的增加，可以將原來的惡性循環變為良性循環。足部按摩就是這樣通過一種物理手段有力調節神經系統的反射，保證人體各臟腑和器官能夠發揮其正常生理功能。

2.1.2 循環理論

足部反射區被稱為人體的“第二心臟”，據解剖學研究證實，雙足大約50萬條血管，對足部進行按摩，相當于給全身的血液循環提供了第二次動力。足部位于全身最低的位置，距離心臟最遠，局部血液循環遠遠不如其它臟器，故往往會發生供血不足以及靜脈回流不暢。實施足部的按摩最顯著的作用之一就是能夠促進血液循環，可使流經足部的血液流速和流量增加，從而改善心臟功能，促進全身的血液循環。同時足部按摩還有另一個重要作用就是加速代謝產物的排放，因為足部局部的血液循環較差，這就會使機體新陳代謝產生的廢物如鈣鹽、微晶體等代謝產物沉淀堆積，使足部循環受阻。實施足部按摩可以驅散這些不良的代謝產物，通過手法刺激擴張局部的小血管，促進局部血液循環加快，使血液循環暢通，血流量增加，最后通過腎臟等排泄器官將這些代謝產物排出體外，恢復臟腑器官的正常功能。另外血液循環的加強。不僅能使代謝廢物及時排除體外而且可以維持生命活動所需的營養物質得以充分的輸送，經過各種途徑運送到臟腑、組織、器官不斷改善其營養及功能作用。

2.1.3 生物全息胚理論

全息胚學說是由中國山東大學張穎清教授于80年代初提出來的。全息胚是生物體處于某個發育階段的特化的“胚胎”，全息胚在生物體上是廣泛分布的，任何一個在結構和功能上有相對的完整性并與其周圍的部分有明確邊界的相對獨立的部分都是全息胚。人體的足部就是這樣的一個全息胚，它包含著人體各臟腑器官的全部信息。因此，在正常情況下按摩足部反射區，就可調節和改善臟腑、組織和器官的功能活動。

2.2 足部按摩在運動領域的應用

在劇烈運動時，耗氧量增加，能量代謝加強，由于運動開始階段內臟器官的活動不能適應運動器官的需要，造成體內供養不足，導致大量的酸性物質堆積在血液中，這些化學物質刺激引起呼吸、循環系統機能的失調，如不及時的恢復調整，將會導致疲勞積累影響運動能力和比賽成績。

足部按摩的療效已經在醫學臨床實踐中得到充分的證明，但足底按摩的理論研究還處于初步起步階段，對其內在的的作用機理分析還不完善。目前國內外公認的機理主要有：反射理論、循環理論和生物全息胚理論。另外還有一些其它的理論如：經絡理論、陰陽理論、足部推拿鎮痛理論等。

足底按摩作為按摩療法的一個分支，它是一種手工操作無創傷的物理方法。足部按摩療法依據生物的全息理論，可以反應人體的各部位臟腑的功能。當人體臟腑和各部位的功能失調時，通過按摩足部反射區可以消除氣血運行的障礙，改善運動后內環境的失調狀態。第二：足底按摩減輕運動后肌肉痙攣的緊張度。在大強度運動訓練中以及激烈比賽后，大部分運動員都會出現肌肉僵硬甚至會發生肌肉痙攣的現象。足部按摩作為一種簡單易行的手工操作手法已被廣泛的應運于運動后肌肉放松手法之一。按摩所產生的按摩信號和痙攣疼痛信號抵達同一個部位，有可能兩種信號相互作用，疼痛沖動被按摩信號所抑制。通過適當的按摩可以提高局部組織的痛閾，也可以加強身體局部血液循環，從而使局部組織缺氧得到改善，減輕肌肉的痙攣程度。

中醫足底按摩通過“神經反射原理”起到初步緩解肌肉痙攣緊張的作用。足部的神經末梢非常豐富，所以足部皮膚感受器對疼痛非常敏感。當對足部進行按摩刺激足部皮膚和深層的肌肉產生相應的刺激疼痛，這些疼痛又可激活中樞神經并且釋放某些神經遞質，進而產生某些抑制疼痛或者不適感的信息。隨著足部按摩強度的增加和時間的延長，中樞神經處可形成良性循環進而改善肌肉痙攣的惡性循環。

3 實驗部分

3.1 預備實驗

選取2008級西北師范大學體育學院30名女生作為實驗對象，令所有受試者做定負荷功率自行車踏車運動，并且準確記錄每名受試者維持規定負荷的運動持續時間。選取成績相近的26個數據，使用Spss數據統計軟件處理實驗數據結果顯示：t=0.56，p=0.589>0.05，差異不顯著。

3.2 正式實驗

3.2.1 實驗對象

2008級西北師范大學體育學院女生20人

3.2.2 實驗方法

（1）定性實驗：令實驗對象做60米蛙跳，共計3組。每組練習后休息5min再進行下一組練習。3組練習全部做完后，對受試者下肢自我感覺度做準確記錄，受試者休息30min后，隨機抽取10名為實驗組進行足底按摩（每足15min，共30min），其余為對照組，不采取任何措施的方法進行自然恢復。

（2）定量實驗：蛙跳運動36h后，令實驗組和對照組在功率自行車上做相同運動強度的踏車運動，設定功率自行車負荷為100w，并且準確記錄每名受試者維持規定運動負荷的運動持續時間。

（3）足底反射區的按摩步驟和方法。足底反射區按摩操作步驟，令受試者仰臥于按摩床上，全身放松，進行足部重點反射區的按摩。

第1步：按摩基本反射區（腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、腹腔神經叢），用單食指刮壓法、拇指指腹推壓法、單食指叩拳法按摩五個基本反射區，力度由輕到重，重復3遍，按摩5分鐘。

第2步：按摩中樞反射區（大腦及小腦、垂體、三叉神經），用單食指刮壓法、拇指指端施壓法、單食指叩拳法三種由輕到重的手法按摩這四個反射區，重復3遍，按摩2分鐘。

第3步：按摩相關反射區（甲狀旁腺、甲狀腺、心、肝、脾），用拇指指腹按壓法和單食指叩拳法由輕到重按摩3遍，按摩3分鐘。

第4步：按摩五個基本反射區，操作方法同第一步，按摩5分鐘。

注意事項：按摩力度應根據每名受試者的耐受程度及時調節按摩力度，盡量做到適度、均勻。所謂適度，是指按摩處有酸疼感。所謂均勻，是指按摩力量要漸漸的滲入，緩緩抬起，并有一定的節奏。不可忽快忽慢。按摩時應注意足部及全身的保暖，按摩后每人喝500ml的白開水。

3.2.3 數據統計

在定性實驗中，對蛙跳運動后兩組受試者不同下肢肌肉自我感覺做出人數統計。運動36h后對受試者下肢主觀感覺做出人數統計。在定量實驗中，計算所有受試者3組的平均持續時間和兩組的持續總時間。用Spss處理實驗組和對照組每名受試者3組踏車持續的總時間。

4 研究結果與分析

（1）運動性肌肉酸疼的誘發。3組60米蛙跳運動后，實驗組和對照組都呈明顯疲勞狀態。實驗組達到“很費力”共8人，“非常費力”為1人，“費力”為1人。對照組達到“很費力”共7人，“非常費力”2人，“費力”1人。具體內容見表1。

（2）定性實驗。蛙跳運動36h后，實驗組下肢肌肉酸疼感明顯低于對照組。實驗組中呈“非常酸疼”1人，“比較酸疼”1人，而對照組呈“非常酸疼”共3人。“比較酸疼”共4人。具體數據見表2。

（3）定量實驗。實驗組受試者每組持續時間都明顯長于對照組，而且對照組持續時間下降程度明顯高于實驗組。具體數據見表3。用Spss處理實驗組和對照組每名受試者3組踏車持續的總時間，結果顯示p<0.05，差異顯著。

通過上述實驗發現：3組60米蛙跳運動后，所有受試者都出現了明顯的疲勞，36h后達到了誘發運動性肌肉酸疼的實驗效果。對實驗組施加足底按摩后，實驗組下肢肌肉酸疼感明顯低于對照組。實驗組負荷持續時間明顯比對照組持續時間長。這表明足底重點反射區按摩可減輕運動后肌肉酸疼感并且也可減少運動能力的下降程度。出現這種實驗結果的原因可能有以下幾個。

首先，足底按摩對受試者產生了良好的心理治療作用：一是通過按摩師的按摩服務使個體被人關懷照料的舒心感覺。二是足底按摩可使個體得到一定程度的快樂感和愉悅感。

其次，現代醫學認為足底按摩的治療基礎是反射弧。足底有豐富的神經末梢，存在大量的觸覺、痛覺的感受器，是一個對各種感覺極為敏感的反射地帶。通過對足部各腺體（腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺）反射區施加刺激，產生痛感使痛覺感受器產生興奮，將沖動傳入中樞，激活神經中樞的某些部位，釋放神經遞質，產生某些抑制疼痛或不適感的信號。

最后，痛覺刺激經過神經反射還可以促使腎上腺髓質釋放腎上腺素，使中樞神經興奮性提高，呼吸頻率及通氣量增加，血液循環加快，加速了血液的重新分配，進而加強了機體的泌尿系統的功能。同時也提高了超氧化歧化酶活性，提高人體營養代謝和抗氧化能力，減少自由基對細胞和組織的損傷，促進劇烈運動后機體內自由基和乳酸等不良代謝產物的排泄；足底按摩刺激足部血管，淋巴管，使管壁壓力增高。引起管壁上感受器向中樞神經傳人沖動，引起各種心血管反射，中樞神經通過植物神經傳出沖動，使心血管活動得到調整，從而改善整個循環系統的狀況；足底按摩刺激一些內臟器官（心、肝、脾）反射區，通過神經反射作用，引起中樞神經發出調整和修復的信號，進而加強內臟器官的功能，加速機體平衡狀態的恢復。

5 結論

定性和定量實驗表明：足底重點反射區按摩可減輕運動后肌肉酸疼感并且也可減少由運動性肌肉酸疼引起的運動能力下降程度。