當孩子反復感冒時

張秋臻

孩子反復感冒緣何因

人們常說的感冒是指普通感冒，有的稱為傷風感冒，包括上呼吸道感染。引起普通感冒的病原90%以上是病毒，而且種類很多，比如鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒等。每次引起感冒的病毒不同，這次引起的感冒病毒是這種，下次引起感冒的病毒就可能是另一種，雖然在感覺上都是感冒，但實際上是不同病毒引起的感染。少數孩子患慢性扁桃體炎等，稍有不慎便引起發作，也會出現類似感冒癥狀。

孩子容易患感冒，與他們的生理、解剖特點、免疫系統發育不成熟有關。孩子的鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，較干燥，對外界環境適應和抵抗力較差，容易發生炎癥。早產兒、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心功能不全，特別是患有先天性免疫性缺陷時，護理稍有失誤即會發生感冒。

人工喂養的孩子，以及過于嬌慣、偏食、厭食的孩子，營養不良或不均衡，可能引起不同程度的缺鐵、缺鋅、缺鈣或維生素及蛋白質攝取不足；缺乏戶外鍛煉；身體抵抗力差；環境污染等，都是導致孩子反復感冒的原因。

孩子感冒易致并發癥

孩子抵抗力差，經常感冒可誘發支氣管炎、肺炎。特別是早產兒、低體重兒或有先天性心臟病、營養不良、貧血、佝僂病患兒，一旦罹患肺炎，往往病情危重或遷延不愈。嬰兒肺炎則表現為發病急、精神萎靡、煩躁不安、口吐白沫、點頭呼吸、拒奶或吐瀉等癥狀，延誤診治后果嚴重。

還有很多病毒可以引起心肌炎，最常見的是柯薩奇病毒，其他如流感病毒、埃可病毒等。病毒侵入機體后，在出現感冒癥狀的同時或稍后，可能會侵犯心肌，引發心肌炎。輕者可無自覺癥狀，只有在做心臟聽診或化驗檢查時，才發現有異常。有的患兒表現為頭暈、疲倦、食欲不振、胸悶氣促或心前區疼痛癥。病情可在數小時內急劇變化，引發心力衰竭、休克或暈厥。如不及時搶救，可危及生命。

急性腎小球腎炎以學齡兒童多見，一般在感冒或其他急性感染癥狀減輕或消退后才出現癥狀。主要表現為血尿、水腫、血壓升高，還可出現頭痛、惡心、嘔吐、疲乏無力、食欲不振等全身癥狀。如治療不及時，很容易并發急性腎炎、腎病綜合征、急進型腎小球腎炎、急性腎功能衰竭等。

此外，孩子感冒還可能并發急性喉炎、鼻竇炎、中耳炎等疾病，均需及時治療。

感冒防治要得法

要想讓孩子少感冒，主要是平時加強體格鍛煉，增強抵抗力；多到戶外活動，接受日光照射；要隨氣候變化及時增減服裝；提倡母乳喂養，合理膳食，防止孩子營養不良、貧血及佝僂??；不要讓孩子過度疲勞，以免降低孩子的抵抗力；保持室內空氣流通；少去人多擁擠的公共場所。

孩子感冒發熱時，最好先是物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。如10%-20%安乃近滴鼻液，每次2-3滴；撲爾敏，每天每千克體重0.35毫克，分3-4次口服；小兒退熱栓，每次1支到半支，塞入肛門，一日不超過3次，退熱后停用。不要使用ABC（復方阿司匹林），因為ABC有興奮作用，而嬰幼兒的神經抑制尚未健全，高熱時使用易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫。

感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有三氟唑苷，每日每千克體重10-20毫克，分3次服，或按每日每千克體重10-15毫克肌肉注射或靜脈注射；雙密達莫（潘生丁），1日2次，每次5-25毫克，口服。

此外還可服用核酪口服液（有市售）口服，1-7歲者每次5毫升，7歲以上者每次10毫升，每天2次；同時加用黃芪煎水服，1-5歲每次用量10克，5歲以及上每次12克，每天2次，12周為一療程，中西藥服用間隔30分鐘，對預防及治療孩子反復感冒有良效。