新形勢下，基層社區衛生服務中心藥事服務不容弱化

吳啟鳳

關鍵詞 基層 藥師 藥事服務

隨著國家為解決人民群眾“看病難，看病貴”問題的形式下，滿足人們“大病進醫院，小病進社區”，社區基本醫療機構越來越多的成為普通人看病的首選。新形勢下，藥師應適應時代的要求，提高業務水平的同時，切實解決百姓安全用藥的問題。本文通過藥師在實際工作中開展藥事服務進行了闡述，為基層社區衛生服務中心醫療機構藥師今后的進一步發展起到一定的指導作用。

目前基層醫療機構藥師服務的工作模式

藥房是藥品流通的中心環節，調劑工作作為藥師的基本功，仍然是目前藥師日常工作中的首要任務。人們多認為藥師的工作就是依據醫生的處方調配和分發藥品。對于調配藥品行為是否規范，是否按照“四查十對”的要求規范操作往往忽視，更別說審核處方，用藥咨詢，指導用藥，療效評價等藥學服務。基層醫療機構對藥事服務質量詮釋得不到重視，藥劑管理工作長期處于從屬地位，調劑工作是“人人可干，個個能行”。藥師的專業素質良莠不齊。

新形勢下，藥事服務應該提高到一個全新高度

伴隨著國家大力支持推進基層醫療衛生體制改革，越來越多的人們涌入基層醫療機構就醫，藥事服務面臨著新的挑戰。病種的多樣化，以及服務對象的特殊性。藥師應將藥品調劑的機械勞動轉化，將精力用于臨床用藥，把以“患者為中心”，更好、更快捷安全的為患者服務，作為今后主要努力的目標。

在合理用藥方面：在傳統的用藥咨詢中，人們主要向醫生咨詢。社區衛生服務是建立在社區的基礎上，面向社區人群的衛生服務，其服務人群的重點一般以老年人、兒童、婦女、殘疾人及慢性疾病患者居多。藥師作為藥學服務的主體，不僅要管理和發放藥品，更要掌握藥學知識信息，更好的為患者服務。在確保用藥安全、有效、經濟，減少不合理用藥等方面起著不可替代的作用。它就要求藥事服務人員必須具有較高的專業知識水品，掌握準確而及時的藥學信息，以適應新疾病，新藥物預防與治療變化，合理用藥知識，為患者選擇科學、經濟的用藥方案。隨著藥物品種日益增多，藥理知識不斷更新，基層醫療機構醫藥人員在臨床工作中結合自身具體條件，充分利用藥學信息，制定出適合基層醫院特點的用藥方案，達到促進合理用藥的目的。我們相信，隨著基層醫療機構藥學信息管理的應用與完善，以及藥學信息服務指導工作的深入開展，必將有效的預防用藥差錯，減少藥物不良事件，降低醫療費用，推動基層醫院的整體合理用藥水平。

完善各項規章制度：藥房是面向患者，服務患者的重要場所，基層服務機構應制定出規范可行的規章制度，如崗位職責、調配工作制度、查對制度、處方制度、差錯事故登記制度以及藥品儲存管理制度。杜絕入庫驗收不嚴格，相關記錄不完整，藥品擺放零亂，養護檢查不到位，存儲設施設備不足，處方管理不規范等諸多問題，以及做到杜絕藥品安全隱患。

注重團隊合作精神：藥師不再是患者眼中：照葫蘆畫瓢的調劑師，應是醫生的好幫手。在深入臨床參與藥物治療的過程中，利用自己所掌握的知識，藥物的適應效、禁忌證，不良反應、藥物相互間作用、治療藥物的成本效益，以及患者本身情況及時與醫生溝通，提出自己的意見和見解，幫助醫師正確選擇藥物，降低患者的治療成本，消除藥物對患者的危害。同時在工作中英擺正自己的位置，謙虛謹慎，認真負責；臨床醫生提出用藥問題，不懂的要認真查閱相關資料，切不可隨意回答。

加強業務學習，提高自身素質：隨著藥學科技的迅速發展，藥學知識不斷更新。藥學人員應找準學習方向，拓寬知識視野。加快掌握新的理論是藥師自身的需要。疾病的變化促進新的治療方法，新的藥物在不斷的研發，不斷地應用于臨床，特別是各種疫苗在社區基本醫療機構中廣泛應用，更需要藥師掌握新的理論、新知識，以適應新疾病、新藥物預防與治療的變化。

機遇與挑戰共存，基層醫療機構藥師必須加強職業意識和心理素質修養，認清形勢，不斷要求自己，提高自己。除了必須擁有淵博的藥學知識，優良的服務態度，文明的語言來保證患者完成治療過程，使患者使用的藥物安全、經濟、有效，找到自己的工作價值，才能更好的保障和促進基層醫療服務質量，才能讓基層醫療機構真正成為滿足人民群眾基本醫療服務和衛生保健需求首選之地。