如何做好護理臨床實習帶教

宋小鳳

臨床實習，是通過安排學生直接到醫院科室，擔任護士工作，鞏固強化理論課進一步獲得和掌握護理專業的各種技能，培養優良的工作作風和職業道德，是護理教學過程中的重要階段，因此如何做好臨床實習帶教至關重要，下面從帶教老師和實習護士的角度談談經驗。

從臨床實習帶教老師角度

認真選擇優秀的護士擔任臨床帶教老師：護士在臨床實習中，全程跟隨帶教老師一起工作，因此老師的專業素質和思想道德對其影響深遠。護士長根據護理部選拔帶教老師的指示精神，從以下幾個方面：①從事護理工作5年以上、職稱為護師或以上；②等于或高于實習護士的學歷層次；③責任心強，具有良好的職業道德，協調和溝通能力；④具有扎實理論知識和嫻熟操作技能、良好的心理素質。經考核后擔任實習帶教老師，定期交流，因材施教，切實將知識傳遞給護士。

制定學習計劃，保證教學質量：科室內成立了有護士長、帶教組長和帶教老師組成實習帶教小組，負責全科室的臨床護理教學計劃，除了護理部組織實習帶教會議外，護士長和帶教老師也要召開專門會議，認真履行帶教職責。

從實習護士角度

培養實習護士學習興趣，加強專業知識的學習：由學生角色向護士工作角色、學校變為醫院的轉變，來到陌生環境，使護生理論知識學習機會減少，學習的積極性下降，護生表現缺乏自信，針對這些特點，帶教老師不僅積極介紹科室環境、規章制度、結合實習計介紹工作內容，還要結合科室內患者疾病特點讓護生復習理論知識和專業知識技能，理論聯系實際，還應以考試和提問的方式督促學習。帶教老師還履行職責，認真執行規章制度和護理常規，為護生樹立榜樣，讓其認清護理工作在病區的重要性，避免盲目工作。

加強護生心理素質建設，培養良好的職業道德和護理工作作風護士的心理素質，直接影響著護理工作質量。現在護生都是“90后”，獨生子女，在家都是集寵愛于一身，缺乏吃苦耐勞的精神和學習的主動性。進入社會后往往表現不知所措，產生緊張恐懼心理[1]。帶教老師應嚴格要求自己，手把手進行帶教，后選擇溝通能主動配合的患者讓護生進行工作。對動手能力強，積極性、主動性的利用晨會工作及時表揚，使其覺得被尊重。帶教老師不僅要身體力行為學生樹立樂于奉獻的榜樣，要教育護生設身處地的為患者著想，與患者多溝通，取得患者的信任，建立一種平等，友愛的護患關系[2]。帶教老師還應注意培養護生的慎獨精神、道德規范的培養、良好的工作作風養成為今后護理事業奠定成功的基礎。

培養觀察能力，加強護理實踐技能的學習：①實習護士觀察能力的培養：隨著醫學模式的轉變，護理已從以疾病為中心的護理階段轉變為以患者為中心的護理階段，護理工作也已經從機械化執行醫囑向注重患者心理、疾病指導及康復指導這個方向邁進，帶教老師應指導護生多觀察、思考，多與患者交流，運用感官及輔助工具去觀察病情及時獲得有用信息，運用觀察有一般到特殊的原則，通過收集到的資料，可以作為制定護理計劃的依據也可作為醫生診斷和治療的參考。帶教老師在應抓住典型病例，指導護生制定、實施護理計劃，并進行效果評價；危重患者病情隨時發生變化，帶教老師應抓住機會，指導護生，進行教育，如如何血壓情況，如何協助醫生及選擇藥物，予以相關處理后在評估，觀察有無改善，這樣護生觀察力和臨床護理工作經驗也就慢慢積累了，也可讓護生進行工作總結，并有針對性的進行表揚和鼓勵。②注重基礎訓練，加強護理實踐技能的學習：臨床實習時理論知識的鞏固地，在帶教工作中，老師嚴格遵守規章制度和各種操作規程，態度和藹，鼓勵護生，做到膽大心細，遇到護理操作時應老師先操作，邊操作邊講，護士學習，然后老師和護生一起操作，最后又護生操作老師一旁看，放眼不放手。如護生在進行肌肉注射時，老師應指導患者回顧在書本上的理論知識，了解肌肉注射的定位及注意事項，然后進行示教，避免讓護生單獨操作，或是只帶不教，少批評，更不能護生犯錯誤時大喊大叫，要使其受到尊重，師生之間也要建立起平等的關系。在實習工作中，不僅注重技能的練習，還應注重患者生活護理和心理護理如為患者翻身，拍背，肢體功能鍛煉、鋪床等等，這樣更符合培養時代要求的高素質的護理工作者。

護理是一門臨床實踐很強的學科，通過合理的實習帶教，老師以身作則，為護生畢業后獨立從事護理工作，打下良好的基礎。