農村居民成年人拒絕接種乙肝疫苗的原因分析

朱慶群

摘 要 目的：在實施新生兒乙肝疫苗計劃免疫的同時，為了努力提高成人乙肝疫苗接種率，了解農村居民成年人未接種乙肝疫苗的原因分析，以便有針對性地開展宣傳教育。方法：結合金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)山口馮村農民健康體檢，乙肝兩對半定性陰性后應接種327名，采取志愿接種方式，按進價乙肝疫苗，采用問卷調查的形式了解其個人情況及未接種乙肝疫苗原因。結果：接種263名（80.4%），未接種64名（19.6%），未接種原因主要為時間問題（34.4%），其次年齡原因（18.8%）。結論：社區(qū)居民參與乙肝疫苗接種積極性較高，接種率80.4%，拒絕接種主要原因為時間與年齡因數，可在今后接種中經過合理時間安排和針對性健康教育加以解決。

關鍵詞 農村居民 成年人 接種 乙肝疫苗

人類是乙型肝炎病毒的唯一宿主，安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗接種，對控制乙型肝炎病毒的傳播起到決定性的作用。我國實施新生兒普遍免疫，已在適齡兒童中建立起了穩(wěn)固的免疫屏障。而成人沒有規(guī)范接種過乙肝疫苗，且一部分人群原先接種的乙肝疫苗隨著時間推移，抗體保護效力在衰減。對成人進行普及性乙型肝炎疫苗接種，也是乙肝防控重要組成部分，近期進行一次針對性社區(qū)普及性接種，并對相關資料及社區(qū)居民拒絕接種乙肝疫苗的原因進行分析，現結果報告如下。

資料與方法

結合金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)山口馮村農民健康體檢，乙肝兩對半定性陰性后應接種327名，采取志愿接種方式，按進價提供乙肝疫苗，參與接種接種263名，未接種64名，對未接種人員進行問卷調查。

調查內容和方式：調查問卷內容包括以下事項：①時間問題；②經濟問題；③懷疑效果；④怕打針；⑤怕麻煩；⑥年齡問題；⑦有禁忌證；⑧知識不懂；⑨通知未到位；⑩其他原因。調查采用匿名方式，本人完成，當時收回。

結 果

全程接種263名，接種率80.4%，未接種64名，有效問卷64份，其中男22人，女42人；平均年齡58.8歲，70歲以上19人，占總人數29.7%，小學以下文化程度71%。

拒絕接種乙肝疫苗原因分析，見表1。

討 論

人類是乙型肝炎病毒的唯一宿主，當安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接種使用時，肯定將對控制乙型肝炎病毒的傳播起到決定性的作用，為了構建更加完善乙肝防空體系，在實施新生兒乙肝疫苗計劃免疫的同時，要努力提高成人乙肝疫苗接種率，因此有針對性地開展健康教育在一定程度上可以提高成人乙肝疫苗接種率。在本次開展成人乙肝疫苗接種的山口馮社區(qū)，常住人口數約1700人，生活條件相對優(yōu)越，設有一個標準話、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并經常開展健康教育活動，社區(qū)居民對自身健康關注度較高，因此，本次接種率80.4%。在拒絕接種乙肝疫苗調查中發(fā)現：拒絕乙肝疫苗接種主要與我們時間安排不恰當有關，同時與居民的年齡、文化程度、生活節(jié)奏等有一定相關。但與懷疑乙肝防治效果、經濟負擔等關系不大。因此在今后，除了積極開展多種形式的健康教育同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心合理安排時間，提供方便快捷實現接種服務，可以進一步成人乙肝疫苗接種率。