左鼻前庭異位牙1例

任向麗等

關鍵詞 鼻前庭 異位牙 牙齒

病歷資料

患者，女，58歲，自已發現左鼻前孔處有硬物生長13年。偶有輕微脹痛，因不影響日常生活故未做特殊處理?，F因患者子女均已成人，覺前鼻孔處有牙齒生長礙于美觀，2012年1月10日就診于我科。檢查口腔情況：左上中切牙、側切牙存在，尖牙缺失，已用義齒修復，右下第一磨牙缺失，左下第二磨牙缺失，外鼻無紅腫。鼻鏡檢查：左側鼻前庭底部靠近鼻閾處見一“齒狀”硬物凸起，色澤白，表面部分缺損，觸之較硬，左前鼻孔周圍有輕壓痛，鼻腔內未見異常分泌物。雙側中下鼻甲正常，鼻中隔不偏曲。上下頜骨曲面斷層片提示：左側上頜前牙牙槽骨內見豎立條片狀牙樣高密度影，鼻竇CT檢查提示：右側上頜竇小囊腫。2012年1月13日用2%的利多卡因行鼻前庭底部異位牙周圍浸潤麻醉，于牙挺鑿動鼻前庭處異位牙，使之松動，拔牙鉗完整鉗除異位牙。碘仿紗條填塞牙孔壓迫止血。術后隨訪，8周后鼻前庭處創面已完全愈合。復查上頜骨曲面段層片提示：左上頜前牙牙槽骨內牙樣高密度影消失（與術前對比）。

討 論

鼻腔牙亦稱額外牙或逆生牙，若伴有病側上列牙齒數目不全，此稱為異位牙，只有當病側上列牙齒數目齊全者，方稱為額外牙或逆生牙[1]?？砂l生于任何年齡。額外牙或異位牙多發生于鼻腔外側壁上或鼻前庭底部，病因可為外傷之后果，但多數屬先天性異常，即牙始基被擠壓于異常位置上發育所致。本患者病變位于鼻前庭處，因影響面部外觀后考慮手術治療。故術后應注意創面愈合情況，密切觀察有無瘢痕攣縮致前鼻孔狹窄傾向，以做好相應的準備及針對性治療措施。

參考文獻

1 黃選兆，汪吉寶，孔維佳，主編.實用耳鼻咽喉頭頸外科學.北京：人民衛生出版社，2008：150.