氣血散治療冠心病心絞痛

王紅義

資料與方法

冠心病心絞痛其診斷標準均符合WHO制定的“缺血性心臟病的命名及診斷標準”和“中醫新藥治療胸痹的臨床指導原則”，隨機分組，對照觀察，年齡48～70歲，性別男多于女，好發于中老年人。

對190例患者進行治療，1個月1個療程，前后于對照組比較。發作頻率和發作持續時間的觀察，并對血脂變化進行對比。

治療方法：對照組口服腸溶阿司匹林0.1口服，1次/日；洛伐他汀20mg口服，1次/日；單硝酸異山梨酯10mg口服，3次/日。治療組口服氣血散3g口服3次/日。

氣血散基本方藥：人參90g，茯神30g，遠志15g，九節菖蒲60g，丹參30g（甜酒炒），香附60g，郁金30g，血竭30g，琥珀15g，雞血藤30g；痰阻心絡，加半夏30g，橘紅30g，茯苓30g，瓜蔞60g；氣陰不足，加麥冬60g，五味子60g，黃精60g，炒棗仁100g；胸陽不振，加桂枝30g，薤白30g，檀香30g，制附片15g。

結 果

治療組于對照組比較，結果顯示心絞痛發作頻率降低，發作時間縮短，經過統計學處理差異有統計學意義（P<0.05），總有效率92.3%，心電圖改善率高于對照組，表現為ST段和T波段圖形改善，不穩定型患者QT間期離散度（QTd）治療后于對照組有顯著差異；治療后膽固醇，甘油三酯。低密度脂蛋白的作用，還有升高高密度脂蛋白；改善心肌缺血，增加冠脈血流，降低血黏度。

討 論

冠心病心絞痛于祖國醫學的“胸痹，真心痛，厥心痛”等有關，病因病機多發于勞心，情志失養，飲食不節等，屬虛者多，尤其病程久者，屬實者少，一般在病初見實證，也有虛實互見，錯綜復雜的。氣血散強健心臟，調其不平，補虛瀉實，益氣和血，順氣活血，抑強扶弱，無破氣破血，傷元氣之弊，全方以補為主，以通為用，能夠改善冠心病心絞痛患者胸痛，心悸，乏力等臨床癥狀，減少冠心病心絞痛發作頻率，縮短心絞痛發作持續時間，防治動脈硬化板塊形成，保護血管；治療后未見不良反應，查血，肝腎功能正常，安全性高，值得推廣。

參考文獻

1 陳灝珠，林果為.實用內科學.北京：人民衛生出版社，2009：1494-1523.

2 蔡光先，趙玉庸.中西結合內科學.北京：中國中醫藥出版，2005：192-223.

3 史載祥，黃春林，史大年.現代中醫心血管病學.北京：人民衛生出版社，2007：142-162.